Врачу, исцелися сам!
12.02.2013
Часть функций Минздрава должна перейти к новому сообществу медиков.
Проводить аттестацию и повышение квалификации медиков, давать оценку профессиональным ошибкам, принимать решения о закупке оборудования и лекарств для больниц должны не чиновники, а заслуженные, уважаемые врачи. У депутатов Госдумы появилась идея создания медицинского сообщества, которое возьмет на себя часть функций Минздрава. Как к этому относятся сами врачи? И готов ли Минздрав поделиться своими полномочиями?
"Никто лучше самих врачей не знает, кто может быть медиком, какие нужны методы лечения, как модернизировать систему", - убежден автор идеи зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Дорофеев. Поэтому решением чисто медицинских проблем должно заниматься новое саморегулируемое профессиональное сообщество врачей.
По словам Дорофеева, Федеральный закон N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" предусматривает, что помимо государства в управлении здравоохранением могут участвовать сами медицинские работники, и этой возможностью надо воспользоваться. Тем более что все европейские страны уже давно работают на принципах саморегулирования профессиональной деятельности. "Должна появиться единая общероссийская медицинская организация, которая примет участие в разработке законопроекта о передаче себе функций Минздрава, - говорит Сергей Дорофеев. - Однако критерии работы новой структуры и ее полномочия по-прежнему будет определять правительство".
Какие же функции планируется "забрать" у Министерства? По словам депутата, они касаются исключительно профессиональной деятельности врачей. В первую очередь, сообщество должно решать, кого из выпускников медицинских вузов можно допустить к профессии, а кого нет. Заслуженные врачи-практики будут оценивать теоретические и практические знания вчерашних студентов, ставить оценки и "выпускать в мир". Как это будет происходить, еще предстоит решить.
Также предполагается, что в сообществе появятся комитеты по этике и врачебным ошибкам. "Я считаю, что у самих врачей, коллег обвиняемого, разобраться в ситуации получится гораздо лучше, чем у гражданских судей, - говорит Сергей Дорофеев. - Может, дело в итоге и дойдет до суда, но для начала сообщество должно разобраться, кто и в чем был не прав. Причиной ошибки может быть стечение обстоятельств, недостаток опыта, плохое оборудование. Не стоит сразу рубить с плеча".
Более того, предлагается создать нечто вроде страхового фонда: если врач окажется не в состоянии выплатить пострадавшему пациенту сумму ущерба, установленную в судебном порядке, то эти деньги могут быть выплачены из общего фонда организации. А в случае многократных ошибок профессиональное сообщество получит право исключить коллегу из своих рядов, что будет означать фактический запрет на занятие медицинской деятельностью.
Сообщество также должно взять на себя и проблемы, связанные с повышением квалификации. "Нужен контроль за непрерывностью образования коллег, - отметил депутат. - Если врач отстал в чем-то на пять лет, то он отстал навсегда". Основным принципом новой организации должна стать солидарная ответственность за каждого, кто носит белый халат, а членство в ней - обязательным для всех российских врачей. "Кто не в организации, тот не имеет права работать", - подытожил Дорофеев. Такое сообщество может возникнуть на любой общественной площадке: Национальной медицинской палаты, Российского медицинского общества, Российской медицинской ассоциации.
Официально
Как сказали "РГ" в Минздраве, эта идея обсуждается давно, и ни у кого нет принципиальных возражений. Однако разработку такого закона там планируют начать только к 2015 году. "В настоящее время действительно назрела необходимость объединения медицинского профессионального сообщества. Такой подход соответствует международному опыту: во многих странах такие организации в той или иной мере вовлечены в выполнение государственных функций, - сообщила пресс-служба министерства. - Таким образом, формирование медицинского сообщества, способного содействовать развитию современного здравоохранения в России, объединять врачей на основе корпоративной ответственности, - важнейшая задача на перспективу. Сроки решения этой задачи и возможные функции, которые могут быть такому сообществу переданы, требуют вдумчивого совместного обсуждения".
Кстати
По данным Росстата, почти 43 процента россиян предпочитают не обращаться за медицинской помощью в поликлиники и больницы, даже если в этом возникает острая необходимость. Причины: людей не удовлетворяет работа медучреждений (19,5 процента), они не рассчитывают на эффективное лечение (14 процентов), а некоторые не обращаются потому, что им предлагают только платное лечение (5,7 процента).
Как вам это?
Михаил Перельман, директор клиники фтизиопульмонологии Первого московского университета им. Сеченова, академик РАМН:
- Во всем мире считают, что передача функций профессиональным организациям приводит к повышению квалификации врачей, а следовательно, и качества медицинской помощи. Я тоже так думаю, потому что целым рядом вопросов, которыми сейчас занимаются чиновники, далекие от медицины, будут заниматься практикующие медики. Им виднее, как нужно обучать студентов, какое оборудование закупить, и так далее.
Существуют опасения, что в некоторых щекотливых ситуациях, связанных, к примеру, с врачебными ошибками, врачи смогут покрывать друг друга. Но я так не думаю. Могу сказать по опыту, что медицинские работники, наоборот, очень критично относятся к своим коллегам. И если это необходимо, они довольно основательно критикуют и ограничивают право на медицинскую деятельность. Даже в тех случаях, когда это не очень-то и необходимо. Поэтому точно могу сказать, что если будет создана такая организация, то врачебных ошибок будет меньше.
Леонид Михайлов, генеральный секретарь Российского медицинского общества:
- Такие организации есть в Финляндии, США, Канаде, Германии и многих других странах. Если такая система будет создана и в России, то мы сможем наконец стать конкурентоспособными в области здравоохранения. Хватит уже проигрывать конкуренцию в области фармацеи, медицинской техники и оборудования, первичного образования медиков, профессиональной подготовки кадров.
Врач должен отвечать за результаты своей профессиональной деятельности только перед врачебным сообществом, а сообщество - перед государством. Естественно, что в такой системе полностью должен измениться профессионализм врача. Но надо отметить, что решение о подобной реформе здравоохранения должен принять президент, предварительно хорошо изучив ситуацию. Кроме того, нужны специалисты, знающие, как перейти в новую систему, не повредив действующую. От этого зависят судьбы огромного количества людей.
Алексей Старченко, президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты, профессор медицины:
- В России давно нужна профессиональная организация, которая смогла бы противостоять произволу чиновников. Что мы имеем сейчас? Врачи пытаются лечить пациентов при отсутствии некоторых лекарственных средств, необходимого оборудования - у медиков фактически связаны руки. Такого быть не должно, врач должен получать все, что необходимо для максимально эффективного лечения.
Нужна саморегулируемая организация не сверху, а снизу. В этом случае можно будет требовать от чиновника исполнения нормативных документов и принятия адекватных стандартов оказания медицинской помощи, которые в большинстве своем давно устарели.
В современной медицине зачастую "рука руку моет", а после создании сообщества в этом вообще пропадет необходимость. Недобросовестные врачи будут отсеиваться еще на стадии практики, еще до того, когда они смогут причинить вред пациенту.
Антон Беляков, депутат Госдумы, врач по образованию:
- Законопроект, предполагающий введение механизма саморегулирования врачебной деятельности, позволит решить сразу несколько проблем: повысить уровень качества медицинского обслуживания и квалификации российских врачей, добиться снижения количества врачебных ошибок. Введение саморегулирования врачебной деятельности позволит выстроить механизм реальной ответственности медицинского персонала - как материальной, так и профессиональной, вплоть до запрета на профессию, а также создать инструмент защиты квалифицированных специалистов в случае нарушения их прав, включая организацию объективной независимой профессиональной экспертизы.
Механизм саморегулирования станет реальным инструментом повышения ответственности российских врачей и будет способствовать поддержанию авторитета медицинского сообщества.
Источник: «Российская газета», Елена Домчева
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.
