Скандал между врачами и Минздравом набирает обороты
27.05.2013
Голодовка ижевских педиатров этой весной прогремела после выступления врачей на «Первом канале». Минздрав РФ пообещал во всем разобраться, общественность успокоилась и об этой истории забыла. Тем временем забастовка продолжается, а к бастующим присоединяются новые врачи.
Три минуты на прием
С 2006 г. каждый участковый врач получал обязательную президентскую надбавку 10 тыс. руб. При окладе 5–6 тысяч она, по сути, составляла большую часть зарплаты. Но с января этого года правила изменились: во-первых, надбавка стала пропорциональна числу пациентов. Больше осмотришь – больше получишь. Во-вторых, кому сколько платить, теперь решает главврач.
– В результате такой гонки на одного пациента получалось по три минуты, – сетует педиатр ижевской поликлиники №8 Татьяна Мазаева. – Но мы же не конвейер! Кроме того, при таком бешеном темпе страдало качество работы. Мы стали задерживаться на работе, перевыполнять норму, но получали все равно меньше. До января моя зарплата была 17–18 тысяч, теперь – 7–11.
«Итальянскую забастовку» (работа строго по нормам) педиатры начали в апреле. Историю и замяли бы, если бы трое врачей не объявили голодовку.
– Местным властям было на нас наплевать, – объясняет одна из голодавших, детский врач ижевской поликлиники №8 Ольга Барышникова. – Мы решились на отчаянный шаг, чтобы нас заметили в Москве.
И их заметили. Пригласили на «Первый канал», нагнали чиновников, пообещали во всем разобраться. Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль взял ситуацию под контроль. Врачи воспряли духом и выпили с ним сока за окончание голодовки. Оказалось, рано радовались.
Зарплата главврача – от 100.000 рублей
– Мы вернулись из Москвы переполненные оптимизмом, но начались репрессии, – рассказывает Мазаева. – А президент Удмуртии Александр Волков, на которого мы возлагали большие надежды, обозвал нас отморозками. Также Волков заявил: ситуация раздута, снимать местного министра здравоохранения не будем. «Чтобы хорошо работать – надо пахать», – добавил он.
Местный министр здравоохранения Владимир Музлов на диалог с бастующими так и не пошел, за него отдуваются замы. Зато глава Минздрава РФ Вероника Скворцова призвала всех российских врачей присылать ей лично свои зарплатные квитки, а ведомство начало проверку зарплат медиков. И даже высчитало «среднюю температуру по больнице»: у врача – 34.358 руб., у медсестры – 19.355.
– Сначала была Голикова со своими цифрами, теперь Скворцова заявляет о 30 тысячах, когда на деле врач, работая на 2,5 ставки, получает 11 тысяч, – рассказывает «Собеседнику» сопредседатель комиссии по здравоохранению РОДП «Яблоко» Алексей Тихомиров. – Зато ценовой разброс зарплат главврачей варьируется от 100 тысяч до бесконечности. Да и то сто получают лишь совестливые «бедняки», которых единицы. Кроме того, главврачи набирают себе штат замов из родственников и друзей, многих оформляют неофициально. Я знаю поликлинику, где 13 замов. Это нормально?!
Не гнать волну
Многие врачи поддерживают ижевских коллег, но открыто заявлять о себе боятся. Сами педиатры после огласки проблемы получили по полной. Некоторых даже заставляют писать объяснительные из-за общения с журналистами.
– В моем кабинете постоянно проходят обыски, изымают медкарты, что-то ищут, – говорит «Собеседнику» педиатр ижевской поликлиники №9 Эллина Останина. – Наверное, готовят компромат. Сейчас-то меня не уволят – много шума. Но когда все уляжется... Главврач открыто спрашивает, как мы будем сотрудничать дальше. Некоторым главврачи угрожают устроить проблемы семьям и детям.
Забастовки в других городах пресекаются на корню. Так, в ржевской поликлинике собирались бастовать 8 медработников, но главврач подсуетился и выплатил все недостающие деньги. Врачи все равно вы шли на улицу – теперь им грозит штраф за несанкционированный митинг. Сейчас ржевские медики помалкивают.
А дальше – снежный ком. Во одушевившись примером коллег, в Ижевске забастовала детская поликлиника 3-й горбольницы. На 15 участках всего 6 врачей, часто работают без медсестер, по 12–14 часов на «конвейере» – в общем, ситуация стандартно вопиющая. Зам. главы минздрава Удмуртии Людмила Гузнищева традиционно пообещала им во всем разобраться, пока же педиатры готовят жалобу в Гоструд инспекцию.
Сегодня писать о бунте врачей – это как писать о войне. Каждый день – новые подробности, новые «горячие точки». И проблема даже не в отдельно ворующих главврачах, она носит системный характер. Сама базовая ставка врачей ничтожно мала, и зарплата складывается лишь из надбавок. Дадут их или нет – каждый раз загадка.
Что же в итоге? Главу Мин здрава Удмуртии к ответственности не привлекли, хотя и обещали. Президент республики все проблемы свел к проискам «политических авантюристов». Министр Скворцова на недавнем совещании у Путина хоть и признала «временное снижение зарплат» в регионах, но стрелки перевела обратно: мол, на местах не сразу разобрались с новой формой выплат, где-то долго возились с документами...
Свою вину Минздрав упорно не признает. Хотя именно он ввел новый порядок выплат и штрафов. А значит, система оплаты труда запуталась и бюрократизировалась донельзя тоже благодаря ему. А у Леонида Рошаля, взявшего на себя роль защитника медиков, так и не нашлось 5 минут для комментария «Собеседнику» о том, что же дальше будет с педиатрами страны. По словам секретаря, у него «очень плотный график».
Дневник врача
Чиновники призывают медиков «больше пахать». По закону участковые врачи работают 8 часов. Но реальность иная. Пример тому – обычный день педиатра в Ижевске.
8.00–12.00 – заполнение медкарт, отчетов, больничных листов и т.д.
12.00–14.00 – вызовы на дом. По норме – 6, но доходит до 15 и более.
14.00–15.00 – обед.
15.00–16.00 – еще вызовы на дом.
16.00–17.00 – снова бумажная работа (самая сложная – карты инвалидов, диспансерных и новорожденных детей).
17.00–20.00 – прием пациентов. По норме – 12 человек, реально – 25–30, если врач принимает за двоих – 50.
20.00 – оставшаяся бумажная работа часто берется домой.
История вопроса
«Итальянская забастовка» в Ижевске планировалась еще в декабре, но была перенесена из-за эпидемии гриппа. Идею поддержали 67 человек, но под напором начальства многие отступили. Осталось 11 врачей и 6 медсестер из разных поликлиник. Долги по надбавкам им уже выплатили, но требования об изменении «критериев оценки труда» и повышении базовой ставки на 29% пока не услышаны. Забастовка продолжается и по сей день.
Кошелек главврача
С января все медучреждения перешли на одноканальное финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. Деньги, поступившие на счет поликлиники, главный врач распределяет по своему усмотрению. Его же зарплата отчасти регулируется сверху – из органов управления здравоохранением, отчасти – им самим. Сам оклад – 40 тыс. и выше. Но ежемесячные доплаты и премии за административную работу, которые он выписывает сам себе, иногда достигают 200% от оклада. Кроме того, главврач нередко совмещает несколько должностей – например свою и врача-хирурга (причем обязанности последнего почти не исполняются). Так и набегает приличная сумма.
Собеседник
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.
