Комиссия РСПП по индустрии здоровья поддержала проект целевой модели медицинского страхования
23.07.2013
Комиссия РСПП по индустрии здоровья поддержала на заседании во вторник проект целевой модели медицинского страхования, разработанный Межрегиональным союзом медицинских страховщиков (МСМС).
"С тем, что такой документ нужен, согласны все. Необходимо его доработать в плане структурирования и адаптации для общественного понимания", - сказал председатель комиссии, исполнительный вице-президент РСПП Виктор Черепов.
Подготовленный проект содержит анализ существующих в мире систем финансирования здравоохранения, анализ механизма разделения рисков государства с частными страховыми медицинскими организациями, а также дорожную карту внедрения предлагаемых изменений.
По словам Черепова, до конца следующей недели проект будет направлен в заинтересованные министерства и ведомства, Госдуму и Совет Федерации, а также в правительство.
Основной акцент в документе сделан на расширении роли страховых медицинских организаций (СМО), сообщил президент МСМС Дмитрий Кузнецов. СМО должны не только администрировать платежи, но и координировать оказание медицинской помощи, беря на себя риски по повышению фактической стоимости лечения пациента над расчетной. Тем самым страховые организации будут заинтересованы обеспечить качественное лечение пациента и поддержание его здоровья наиболее эффективным образом.
Страховщики также настаивают на необходимости четкого определения границ ОМС по гарантированному уровню сервиса и покрываемому объему услуг. Генеральный директор "РОСНО-МС" Нина Галаничева отметила, что на сегодняшний день программа государственных гарантий не обеспечена финансовыми ресурсами, именно поэтому и возникает вопрос о демаркации ОМС и ДМС.
По словам Кузнецова, необходимо также развивать мотивацию у пациентов к рациональному пользованию медицинскими услугами, в том числе путем контроля гражданами объема оказанной им медицинской помощи и участия в ее оплате. "Пока соплатежи населения преждевременны, первым быстрым шагом может стать введение информационного счета пациенту за услуги, оказанные в рамках ОМС. Пациент должен будет ставить свою подпись на счетах", - сказал Кузнецов.
В числе других направлений деятельности по повышению эффективности финансирования здравоохранения Кузнецов выделил создание условий для частных инвестиций в сектор здравоохранения, подготовку медучреждений к деятельности в новых, более конкурентных условиях и усиление регулирования в области медицинской помощи и медицинского страхования.
Переход к целевой модели медицинского страхования, по словам Кузнецова, может быть осуществлен в три этапа. На первом – подготовительном – этапе, который намечен на 2014-2015 годы необходимо принятие нормативных документов и изменений в законодательство, установка тарифов на год вперед с постепенным переходом к установке на 3 года, постепенный переход к полному тарифу, завершение разработки медицинских стандартов, развитие дополнительного к ОМС страхование, увеличение требований к СМО.
На втором этапе в 2015-2020 годы планируется осуществить переход к принятию страховщиками рисков сначала на уровне 3-5% (с последующим увеличением) по прибыли или убытку от оказания медицинской помощи, привлекать постепенно СМО к направлению пациентов в конкретные медучреждения за определенными видами помощи.
На третьем этапе планируется полное принятие СМО риска, связанного с превышением фактического объема помощи над плановым.
Источник: Прайм-страхование
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.
