Поправки к здоровью
20.05.2011
19 мая в Государственной думе прошли парламентские слушания по законопроекту "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Ожидалось, что обсуждение будет экстремально острым - документ вызвал дискуссию среди врачей. Но, как выяснилось, самых жестких критиков законопроекта к микрофону не допустили
Этот закон ждали все последние годы - предыдущий текст Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан был принят 18 лет назад и безнадежно устарел. Изменились экономика страны, система исполнительной власти, само здравоохранение, а закон отражает реалии далекого 1993 года. Но с самого начала попытки разработать новый законопроект не удавались. То ли задача оказалась сложной, то ли время не приспело. Внесенный правительством в Думу законопроект - это уже четвертая его редакция. По сравнению даже с третьей - небо и земля, говорят те, кто внимательно следит за судьбой документа. В законопроекте много новелл.
Он вводит такие понятия, как протоколы и стандарты оказания помощи. Определяет орфанные (сиротские, то есть редкие и требующие дорогостоящего лечения) заболевания. Легализует паллиативную помощь безнадежным больным. Вводит в программу госгарантий лечение бесплодия новыми репродуктивными технологиями. Разрешает маме или другому члену семьи находиться в стационаре с больным ребенком не на птичьих правах, а на законной койке и с бесплатным питанием. И еще множество из того, что до сих пор либо проваливалось в правовые лакуны, либо отдавалось на откуп платной медицине.
Однако законопроект все равно вызвал почти скандальную критику. Ведь и его масштабы (текст занимает больше 100 страниц), и попытки регламентировать все что можно сами по себе делали задачу трудновыполнимой. Это подтвердили и слушания. Почти все выступавшие на них - политики, чиновники, руководители лечебных учреждений, врачи и ученые - высказывали критические замечания. Их закономерность подчеркнул и выступивший на слушаниях заместитель председателя правительства Александр Жуков.
- Я уверен, что поправок будет много, - сказал он. - Правительство готово конструктивно сотрудничать со всеми. Потому что законопроект будет прорывным и позволит существенно улучшить наше здравоохранение.
- Конечно, законопроект еще надо причесывать, - сказал "Известиям" депутат академик РАМН Сергей Колесников. - Для того мы, депутаты, тут и сидим.
Но самую острую критику высказали задолго до парламентских слушаний общественные организации медиков. Исполком Пироговского движения врачей призвал законопроект отозвать - за то, что он снимает ответственность за здоровье граждан с государства, противоречит Конституции РФ, не подкреплен мнением ведущих экспертов и многие другие недостатки. Резко критиковали законопроект Лига защиты пациентов, Межрегиональная общественная организация "Общество фармакоэкономических исследований" (МОООФИ), Ассоциация медицинских обществ по качеству, Национальная медицинская палата и другие общественные объединения профессионалов. Критикуя, все они предлагали и свое сотрудничество, готовы были участвовать в доработке закона. Однако их как будто не услышали. А на слушаниях слово предоставили лишь "умеренным" критикам. Ни профессору Леониду Рошалю, возглавляющему Национальную медицинскую палату, ни профессору Павлу Воробьеву (МОООФИ), ни другим "непримиримым" выйти к микрофону не удалось. Зато выслушали их "Известия".
- То, что закон необходим, не вызывает никаких сомнений, - сказал профессор Павел Воробьев. - Но в таком виде законопроект может быть просто опасным. Очень многие определения в нем неграмотные, их надо менять. Например, вообще ничего нет про систему здравоохранения, хотя про медицинскую помощь сказано много. Или рождение ребенка он описывает только "посредством родов". А если путем кесарева сечения - ребенка что, нет? Или вводит понятие "пациент - лицо, получающее медицинские услуги", но нет понятия "больной". А если человек на улице упал, а я со своим врачебным дипломом к нему подошел, то он не пациент, а я не врач. Поэтому мы считаем, что без широкого и честного обсуждения принимать его будет неправильно. В недавно принятом законе об обращении лекарств допустили небольшую ошибку - не определили рецептурные и безрецептурные препараты. И это привело к росту кодеиновой наркомании - вот цена даже мелких ошибок в законе.
Именно для широкого обсуждения законопроект недавно вновь вывешен на сайте Минздравсоцразвития, что само по себе беспрецедентно: обычно обсуждение законопроектов заканчивается, как только правительство вносит их в Думу. Правда, на сайте не обозначены ни сроки проведения дискуссии, ни порядок работы с замечаниями.
- Нас не устраивает, что замечания можно вносить только постатейно, а не по законопроекту в целом, - сказал "Известиям" президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский. - Ведь самое важное, что к нему есть концептуальные возражения, а их и послать некуда.
- А я вообще не могу попасть на сайт, - добавляет Павел Воробьев. - Меня просто забанивают. И главное, даже послав поправку, вы не узнаете, принято ваше замечание или нет. На деле нет никакой дискуссии, идет игра в одни ворота. Может, мы и согласились бы с возражениями, мы же не идиоты. Но с нами никто и не спорит.
Татьяна Батенёва, Известия
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости членов Национальной Медицинской Палаты
26.04.2024
![](/files/small/onf.jpg)
На заседании тематической площадки Народного фронта Здравоохранение Центрального штаба Народного фронта председатель Российского независимого профсоюза работников угольной промышленности И.И. Мохначук заявил: Активистами Народного фронта постоянно выявляются недостатки при проектировании, строительстве, вводе в эксплуатацию и кадровом обеспечении фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Обзор последних новостей аккредитации
06.03.2024
![](/files/small/mirvracha.png)
Вышел Проект нового Постановления Правительства о целевом обучении. Утверждена целевая квота на 2024 год, в том числе по программам ординатуры. Вышло Письмо МЗ РФ о том, что медикам не требуется оформление медкнижек и они не подлежат оформлению санминимума. Вышли февральские протоколы Центральной аккредитационной комиссии. Зарегистрирован профстандарт «Врач по спортивной медицине». В России приостановлена реализация плана мероприятий по внедрению МКБ-11.
Мощное повышение зарплат медикам: кому, когда и на сколько увеличат
01.03.2024
![](/files/small/putin.jpg)
Весной 2024 года доходы российских медицинских работников должны увеличиться. Изменения вступят в силу 1 марта и коснутся медиков, трудящихся в малых городах, селах и районных центрах. А с 1 апреля врачи и медсестры по всей стране начнут получать повышенную окладную часть, при этом все дополнительные выплаты сохранятся.
Минздрав снизит частоту отчетности медучреждений перед Фондом ОМС
26.01.2024
![](/files/small/foms.png)
Минздрав меняет форму договора об оказании медпомощи по ОМС. Ведомство решило сократить частоту отчетности медучреждений — вместо ежемесячных разрешается сверять расчеты с территориальными фондами только раз в квартал.
Общественники попросили Мишустина ускорить включение клинрекомендаций в программу госгарантий
26.01.2024
![](/files/small/kozhalbol.png)
Общественная организация «Кожные и аллергические болезни» в письме к премьер-министру России Михаилу Мишустину обратила внимание на потенциальную задержку с включением современных форм лекарственной терапии в систему финансирования медпомощи.
Минздрав утвердил норму времени приема у врача-гериатра
18.01.2024
![](/files/small/rosminzdrav.png)
Минздрав утвердил норму времени амбулаторного приема у врачей-гериатров. На одно посещение пациентом в случае заболевания предусмотрено 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса. Документ опубликован на официальном сайте правовой информации.
Минздрав представил новые правила поэтапного перехода на клинические рекомендации
17.01.2024
![](/files/small/rosminzdrav.png)
Минздрав России разработал проект поправок в постановление Правительства РФ о поэтапном переходе системы здравоохранения на работу по клиническим рекомендациям (КР). Уточнения гласят, что все выпущенные до 1 января 2024 года КР, несмотря на формальную пролонгацию переходного периода до 2025 года, все равно обязательны для выполнения.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
27.12.2023
![](/files/small/gov.png)
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов.
Путин ответил на вопросы граждан о здравоохранении
14.12.2023
![](/files/small/putin.jpg)
Президент России Владимир Путин 14 декабря подвел итоги года и ответил на вопросы журналистов и жителей страны. Спрашивали главу государства о многих проблемах, в том числе из сферы здравоохранения. Путин успел ответить на вопросы о нехватке медкадров в новых регионах, дефиците некоторых вакцин, развитии первичного звена здравоохранения, своем отношении к абортам и процессу введения запрета таких процедур в частных клиниках. Затронул президент и другие вопросы отрасли.
Госсовет определил меры по развитию рынка труда
21.09.2023
![](/files/small/putin.jpg)
21 сентября в Великом Новгороде Президент России провел расширенное заседание Президиума Государственного Совета по вопросу «О развитии рынка труда в Российской Федерации». В мероприятии принял участие Председатель Национального совета при Президенте РФ по профессиональным квалификациям Александр Шохин.