Профессор Яков Шойхет: «Профессиональному сообществу нужно брать в свои руки все, что касается медицинской деятельности»
13.11.2014
В конце октября на заседании cовета Медицинской палаты Алтайского края ее президент Яков Шойхет выступил с предложениями изменить ряд условий, в которых функционирует региональная медицина. Среди наиболее актуальных тем оказались как давно известные, так и довольно новые. К примеру, речь на заседании шла о не вполне справедливом порядке начисления зарплаты медиков. При коэффициенте 1,9, на котором строятся отчеты, врач или медицинская сестра просто выгорают на рабочем месте. Заработная плата не должна увеличиваться за счет возрастания нагрузки на работников, поэтому совет рекомендовал крайздраву выработать новую методику расчета зарплаты. Помимо этого речь шла о расширении практики судебного преследования врачей и уровне качества экспертных заключений, изготовленных ими. Своими мыслями по поводу современных «болевых точек» медицины собеседник поделился с ИА «Банкфакс».
- По количеству исков, направленных в суд в отношении врачей, складывается печальная статистика. В последнее время участились случаи обращения пациентов в суды и удовлетворения исков к конкретному медучреждению или врачу. Такая тенденция прослеживается по всей стране и, судя по всему, в дальнейшем будет только усиливаться. Отмечу, что растет именно сумма исков. Иногда они достигают размера в 1-1,5 млн рублей, хотя раньше могло быть и 150-200 тысяч. Если в бюджете больницы таких статей расходов нет, то выплата будет идти за счет средств фонда дополнительной оплаты труда либо за счет денег, выделенных на лекарства для больных. К счастью, у нас в крае не так много подобных исков, но они есть.
Еще один момент: суды чаще всего по предложению родственников берут в качестве экспертов тех, кто дает согласие дать выгодное для потерпевшей стороны заключение. Практика именно такова. И люди, оказывающие такого рода помощь, затем получают часть выигранной суммы. Но заключения иногда не выдерживают никакой критики. Знаете, иногда я читаю подобные «заключения» и думаю, а эксперт ли это писал? Потрясающе низкий уровень этих материалов становится катализатором судебных процессов, в том числе, против медиков. Давайте придавать безграмотность гласности. Мы будем, так сказать, «опубличивать» заключения и указывать автора. Пусть сами медики дают оценку коллеге. Может, порицание станет стимулом для повышения профессиональной деятельности или поводом задуматься, а тем ли делом занимается человек?
Иски самые разнообразные — это в том числе и причинение смерти по неосторожности. Безусловно, ситуация очень тяжелая для родственников, трагическая. Это не только психологическая травма для близких, но и для врача, некоторые после такого даже бросали практику. Сам знаю несколько подобных примеров в Алтайском крае, когда грамотные, профессиональные люди добровольно уходили из хирургии. Надо помнить, что травма такого рода — она обоюдная, нужно быть очень этичным в этом аспекте. А у нас зачастую эксперту все ясно еще до материалов вскрытия. Или сначала, к примеру, родственники говорят: «Отдайте, мы все поняли». Потом их подбивают на экспертизу, чтобы заработать деньги.
Вопрос о понятии независимый эксперт, конечно, куда более сложный. К сожалению, зачастую эти люди, мягко говоря, некомпетентны в той сфере, где делают суждения. Сейчас, кстати, этим же вопросом обеспокоилась и Национальная медицинская палата. Как развивать независимую экспертизу? Понятно, что в полном смысле стать независимой она никогда не сможет, но стремиться к максимальной объективности должна. Выводы экспертов обязаны опираться на значимые доказательные источники и методические рекомендации. Эксперт, выступающий в суде, как правило, один, в отличие от той же медкомиссии, в которой собраны специалисты разных областей. Такой человек может и не быть специалистом в той отрасли, где берется делать заключение. Особенно это актуально, если речь идет о представителях страховых компаний.
Все, что касается меддеятельности, надо брать в свои руки профессиональному сообществу. В данном случае - готовить заключения со ссылкой на значимые документы, анализировать источники и т. д. Совет принял решение о формировании совместно с Алтайкрайздравом специальных групп, которые займутся анализом экспертных заключений на достоверность. Если в этих документах будет присутствовать та самая степень доказательности — будут и более адекватные суждения. Если доктору скажут несколько раз, что он безграмотен, ему будет просто неудобно работать в этой области с коллегами.
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.
