На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с органами властиЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программСовет по профессиональным квалификациям в здравоохраненииЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюНепрерывное медицинское образованиеЮридическая поддержкаСотрудничество с Академией РПА Минюста РФ
Экспертный клуб Мероприятия
7 Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Конференция «Медицинская помощь и медицинская услуга: правовые аспекты»Лекция «Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Порядок работы с обращениями граждан» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия»Лекция «Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине". 2 часть Лекция «Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине". 1 частьЛекция «Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Онлайн-семинар «Трудовое законодательство в сфере здравоохранения: защита прав медицинских работников»Онлайн-семинар «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»Онлайн-семинар «Уголовная ответственность медицинских работников»Онлайн-семинар «Медицинские работники и СМИ. Правила взаимодействия»Онлайн-семинар «Претензионный порядок. Правила его соблюдения»Онлайн-семинар «Врачебная тайна: правовые аспекты»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Врачи||Справочные материалы||Хирургия и заболевания костно-мышечной системы||Переломы||Механизмы травмы и результаты лечения открытых переломов проксимальных отделов локтевой кости не отличаются от закрытых переломов
Приглашаем
Наши партнеры
Медицинский вестник

Механизмы травмы и результаты лечения открытых переломов проксимальных отделов локтевой кости не отличаются от закрытых переломов

По сообщениям Формулы врача

Открытые переломы проксимального отдела локтевой кости не отличаются по степени тяжести и прогнозу от закрытых переломов

Распространённость и механизмы травмы при открытых проксимальных переломах локтевой кости недостаточно изучены с точки зрения доказательной медицины для выбора тактики лечения.

Авторы из США провели исследование с целью сравнения характера костных отломков, объёма движений и частоты консолидации, послеоперационных осложнений после открытых и закрытых проксимальных переломов локтевой кости. Результаты исследования были опубликованы в журнале "Clinical orthopaedics and related research".

Авторы отобрали 79 случаев проксимальных переломов локтевой кости. После исключения случаев переломов со смещением, проникающих ранений и детской травмы, 60 случаев сравнили в ретроспективном исследовании случай-контроль с группой из 91 подобранных по возрасту и полу пациентов с закрытыми переломами локтевой кости, чтобы сравнить характер перелома по данным рентгенографии. В подгруппе 39 открытых и 39 закрытых переломов с подробной историей наблюдения и описанием рентгеновских снимков, выполненных кем-то кроме оперирующего хирурга, чтобы сравнить разницу в итоговом объёме движения, консолидации и послеоперационных осложнений с минимальным периодом наблюдения 3 месяца (в среднем 22 и 15 месяцев; от 3 до 86 месяцев и от 3 до 51 месяца для открытых и закрытых переломов, соответственно. В общей сложности 12% переломов были открытыми (79 из 671) в трёх исследовательских центрах, большинство переломов были внутрисуставными (45 из 60 - 75%) I и II типа по классификации Gustilo-Anderson.

В целом, при открытых переломах проксимальных отделов локтевой кости не было сложных конфигураций переломов, однако было больше передних переломовывихов локтевого отростка со смещением среди открытых переломов (9 из 60, 15% против 2 из 91 - 2%; р=0,004) и больше задних переломовывихов локтевого отростка со смещением среди закрытых переломов (31 из 91 - 34% против 7 из 60 - 12%; р=0,002). Итоговый объём движений в суставе не различался в обеих группах, консолидации удалось достичь во всех случаях. Также не было различий в частоте возникновения раневой инфекции, однако у пациентов с открытыми переломами чаще приходилось выполнять повторные вмешательства (39% против 23%, р=0,014).

Таким образом, в отличие от открытых переломов дистальной части плечевой кости, открытые переломы проксимальной части локтевой кости сопровождаются умеренными повреждениями мягких тканей и не имеют сложной конфигурации костных отломков по сравнению с закрытыми переломами. Данные исследователей показывают, что открытые переломы проксимальных отделов локтевой кости - это результат нарушения целостности покровных тканей вторично по отношению к ограниченному повреждению мягких тканей вокруг проксимальных отделов локтевой кости. Открытые переломы проксимального отдела локтевой кости следует рассматривать как травмы лёгкой степени тяжести, которые не отличаются по степени тяжести и прогнозу от закрытых переломов.

Источник:ClinOrthopRelat Res. 2014 Feb 7. [Epub ahead of print]

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности