Обязательное медицинское страхование: проблемы и решения

21.07.2015

В числе основных проблем здравоохранения, волнующих граждан, - необходимость повышения качества медицинских услуг и недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей.

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные опроса о том, что россияне считают основными проблемами в системе обязательного медицинского страхования и возможностях их решения.

Наиболее актуальными проблемами российского здравоохранения, по мнению населения, являются необходимость повышения качества медицинских услуг (50%) и недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (49%). Реже всего участники опроса жалуются на неэффективную работу страховых компаний, участвующих в системе ОМС (9%).

Работу системы ОМС может оценить подавляющее большинство опрошенных. О наличии личного опыта пользования полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) сообщили 80% участников опроса. Никогда не приходилось обращаться в медучреждения по этому полису 16% респондентов, застрахованным по ОМС.

О своих правах как пациентов (в соответствии с ФЗ об ОМС) в той или иной степени знает большинство россиян (69%), в том числе хорошо осведомлены 15%, а 54% имеют только общее представление. Более четверти (29%) признались, что вовсе не осведомлены о реальном перечне прав и услуг, предоставляемых гражданам на основании обязательного медицинского страхования.

Порядка 40% респондентов сталкивались с врачебными ошибками, каждый пятый из этого числа, обращался за помощью в страховую компанию по факту постановки неверного диагноза или халатности, тогда как 31% в схожей ситуации этого не делал. 59% не сталкивались с подобными случаями.

В целом, действующий принцип распределения ответственности, при котором именно страховая компания отвечает за защиту прав пациентов, большая часть опрошенных (54%) оценивает как правильный. Только 16% считают, что ответственность должно брать на себя федеральное Министерство здравоохранения и 9% - региональное. На самих пациентов эту обязанность возлагают еще меньше – лишь 6%.

Всероссийский опрос ВЦИОМ проведён 18-19 июля 2015 г. Опрошено 1600 человек в 130 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,5%.

Как Вы считаете, какие проблемы российской системы здравоохранения требуют улучшения в первую очередь (закрытый вопрос, не более 3-х ответов, %)

	Все опрошенные
Необходимость повышения качества медицинских услуг в целом	50
Недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей	49
Недостаточная оснащенность учреждений современным оборудованием	39
Недостаток финансирования здравоохранения	27
Недоступность медицинской помощи для населения	25
Недостаточное обеспечение лекарствами	20
Несовершенство законодательства	10
Неэффективная работа страховых компаний, предоставляющих полисы ОМС	9
Другое	3
Затрудняюсь ответить	6

Приходилось ли когда-либо Вам лично пользоваться полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) для получения медицинской помощи? (закрытый вопрос, один ответ, %)

	Все опрошенные	Москва и Санкт-Петербург	Города-миллионники	Более 500 тыс. жителей	100–500 тыс.	Менее 100 тыс.	Сёла
Да, пользовался (лась)	80	91	76	83	83	78	76
Нет, не пользовался (лась)	16	7	21	17	14	15	18
У меня нет полиса ОМС	3	-	2	1	1	3	5
Затрудняюсь ответить	1	2	1	-	1	3	1

Знаете ли Вы свои права как пациента в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании"? (закрытый вопрос, один ответ, %)

	Все опрошенные	Пользовались полисом ОМС	Не пользовались полисом ОМС	У меня нет полиса ОМС
Знаю свои права хорошо	15	16	10	15
Имею общее представление, без каких-либо подробностей	54	56	50	22
Ничего не знаю о своих правах	29	26	35	63
Отказ от ответа	2	2	5	-

Сталкивались или не сталкивались Вы или Ваши близкие с врачебными ошибками при получении медицинской помощи (постановкой неправильного диагноза, лечения или халатностью врача, повлекшей осложнения состояния здоровья)? Если сталкивались, обращались ли Вы с жалобой на медицинскую организацию в страховую компанию, выдавшую медицинский полис?(закрытый вопрос, один ответ, %)

	Все опрошенные	18-24 года	25-34 года	35-44 года	45-59 лет	60 лет и старше
Обращались в страховую компанию	7	9	8	7	7	6
Не обращались в страховую компанию	31	35	30	33	28	30
Не сталкивались с врачебными ошибками	59	52	59	57	62	61
Затрудняюсь ответить	2	3	3	3	2	2

Считаете ли Вы правильной систему, при которой именно страховая компания, выдавшая Вам полис ОМС, должна защищать Ваши права, как пациента? (закрытый вопрос, один ответ, %)

	Все опрошенные	Пользовались полисом ОМС	Не пользовались полисом ОМС	У меня нет полиса ОМС
Да, это обязанность страховой компании	54	57	43	20
Нет, это обязанность регионального министерства здравоохранения	9	8	13	7
Нет, это обязанность Министерства здравоохранения РФ	16	16	16	27
Нет, это обязанность самих граждан	6	5	8	15
Затрудняюсь ответить	15	13	21	32

Источник: ВЦИОМ