ГлавнаяОбсуждение практических ситуацийПубликации экспертовСтатьиЗаключения НМПЗадать вопрос
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

On-line центр юридической поддержки

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Ответы на вопросы готовятся в течение месяца.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

24 07 2018

Как отказать пациенту от необоснованного требования реабилитационных процедур как объяснить ограниченность назначений в рамках мед. реабилитации согласно рекомендациям ФОМС.

Обратите внимание на Письмо Минздрава России от 30.04.2013 № 13-2/10/2-3113 "О применении стандартов и порядков оказания медицинской помощи".

На данный документ можно сослаться, чтобы обосновать назначенный объем медицинской реабилитации. При этом следует исходить из того, что одним из основных принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. Этот принцип должен неукоснительно соблюдаться.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

20 07 2018

День добрый. По СМП доставляется несовершеннолетний без родителей (опекунов) с небольшой раной на голове (поликлинический случай). Оказать помощь - нельзя, нет согласия родителей (по закону), не оказывать помощь - нельзя (то же по закону), да и ПХО необходимо выполнять не откладывая. Получается, что прокурор стоит за спиной и говорит:"... все равно ты мой..."! Как правильно действовать?

Информированное добровольное согласие требуется во всех случаях медицинского вмешательства. К медицинскому вмешательству относят выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

Дополнительно сообщаем, что скорая помощь применяется, когда требуется срочное медицинское вмешательство. Скорая медицинская помощь организуется по соответствующим стандартам в зависимости от различных групп заболеваний.
вопрос-ответПечерей Иван Олегович

18 07 2018

Можно ли вести диктофонную или видеозапись своей работы с пациентом для своей защиты в случае жалобы? Имеет ли пациент или его родственник вести запись моей работы без моего согласия? Принимают ли эти записи суд как доказательство? Должны ли принимать эти записи страховые эксперты, ЛКК и др. медицинское начальство при разборе жалобы и качества оказания помощи?

Да, можно вести. Суд может признать такую запись законной, если речь идет о реализации гарантированного ч. 2 ст. 45 Конституции РФ права защищать свои права и свободы от противоправного посягательства (см. Определение Верховного Суда РФ от 11.11.2010 № 43-010-22).

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

16 07 2018

Имеет ли право главный врач обязать участкового терапевта работать на дополнительном участке помимо своего, по служебной необходимости (т.к. там некому работать)?

Обязать не имеет права. На дополнительную работу обязательно надо получить согласие сотрудника. Если согласие получено, то переработку можно оформить как совместительство или совмещение. Важно при этом соблюсти требования трудового законодательства.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

12 07 2018

Насколько обосновано в целях выполнения "дорожной карты" сокращать сотрудников (внешних совместителей) до 0,1 ставки?

Допустимо указывать неполную ставку в размере 0,1. Сокращать сотрудников необходимо в соответствии с действующим трудовым законодательством.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

Прямой эфир

Новости

Все новости

Заключения НМП

Институт независимой экспертизы является одним из действенных институтов, необходимых для формирования полноценного гражданского общества. В настоящее время как в медицинской, так и в пациентской среде существует запрос на создание эффективного и прозрачного механизма экспертных оценок. Эти оценки должны быть основаны на принципах доказательной медицины, сертифицированных научных методиках при соблюдении принципа независимости. При этом главной проблемой является именно обеспечение реальной независимости экспертов. Надо признать, что действующая ситуация в сфере экспертизы качества медицинской помощи не позволяет в полной мере реализовать принцип ее независимости, так как подавляющее большинство экспертов в той или иной мере связано с системой здравоохранения.

Пациентка С., 83 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 03.06.2015 г. в 1 0.08 из поликлиники с направительным диагнозом «Левосторонняя нижнедолевая пневмония».

Пациентка К., 75 лет, поступила в БУЗ ВО 09.12.15 г. в 15:48 по направлению поликлиники с диагнозом: «Внебольничная правосторонняя пневмония, средней тяжести (?)».

Пациент Н. поступил в БУЗ ВО в порядке экстренной медицинской помощи 13 мая 2015 г. в 14.39 с направительным диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка, постгеморрагическая анемия». Поступил через 2 суток от начала заболевания с жалобами на слабость,

Пациентка Б., 35 лет, была доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 30.09.2015 г. бригадой скорой медицинской помощи с места дорожно-транспортного происшествия с направительным диагнозом «ЗЧМТ, СГМ? Закрытый перелом н/3 левого предплечья. Тупая травма живота?». 30.09.2015 г. в 2 ч 20 мин пациентка осмотрена в приемном отделении дежурным врачом-травматологом Т.

Пациент Ч., 75 лет, по направлению из БУЗ ВО с диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение? Острая пневмония в нижней доле справа?» в порядке неотложной помощи доставлен в приемное отделение БУЗ ВО 20.12.2015 г. в 13.15, где был осмотрен врачом-хирургом хирургического отделения Б.

Статьи

27.11.2018

Обязан ли медицинский работник оказывать медицинскую помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медицинской организации? Этот вопрос является одним из дискуссионных как для медицинского, так и для юридического сообщества. Причем, безусловно, представители этих сообществ совершенно по-разному смотрят на данную проблему, которая должным образом – законодательно – не урегулирована.

20.11.2018

Гражданско-правовая ответственность – это предусмотренная законом (или договором) мера государственного принуждения, применяемая для восстановления нарушенных прав потерпевшего за счет нарушителя. Гражданско-правовая ответственность носит имущественный характер: лицо, причинившее ущерб (имущественный или физический), обязано полностью возместить убытки потерпевшему. Как правило, в сфере здравоохранения лицом, причинившим ущерб, является медицинская организация, а потерпевшим – пациент.

23.10.2018

С определенной периодичностью в средствах массовой информации появляются истории о законных представителях-последователях различных религиозных течений, которые отказываются подписывать информированное добровольное согласие на то или иное медицинское вмешательство, необходимое для спасения жизни маленького пациента. Многие врачи также рассказывают подобные истории из практики о религиозных родителях, готовых ради своих взглядов и убеждений пожертвовать жизнью собственного ребенка. И медицинскому работнику приходится идти на всевозможные ухищрения вплоть до обмана и медицинского вмешательства без согласия, рискуя собственной карьерой Кому-то удавалось получить согласие у одного из законных представителей (согласия одного законного представителя достаточно для медицинского вмешательства), кто-то прибегал к силе убеждения и даже к угрозам, но так или иначе спасать пациентов все же удавалось.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (распоряжение президента Российской Федерации от 3 апреля 2017 года № 93-рп)