Россия и США: пути реформирования системы здравоохранения
01.02.2011
![](/files/newsaddons/p1120859.jpg)
В конце января 2011 года по приглашению Министерства здравоохранения и социальных услуг США российская делегация в составе представителей Национальной Медицинской Палаты, Российской Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, общероссийской общественной организации малого и среднего предпринимательства «Опора России» и Всероссийского союза страховщиков посетила Америку.
Целями визита стали обмен опытом по широкому кругу вопросов развития здравоохранения и поиск путей для сотрудничества в таких важных областях как медицинское образование, информационные технологии и страхование. В ходе визита российская делегация встретилась с представителями Департамента здравоохранения США, Американской Ассоциации врачей и Американо-российского делового Совета.
Сегодня российская и американская системы здравоохранения находятся в стадии активного реформирования. Участники встречи сошлись во мнении, что, несмотря на разную организацию систем охраны здоровья, для двух стран характерны схожие проблемы, а успех реформирования и повышения качества медицинского обслуживания во многом зависит от профессионализма врачей, эффективного взаимодействия государства и профессионального сообщества, применения новейших технологий и эффективности отраслевого саморегулирования.
Подготовкой и внедрением новых направлений реформ в этой сфере в США занимается специализированное подразделение Департамента здравоохранения отдел по планированию и оценке деятельности системы здравоохранения. Его сотрудники подробно ознакомили российских представителей с целями и задачами реформы. Среди них снижение числа незастрахованных граждан и остановка роста расходов на систему здравоохранения. Председатель правления российской Ассоциации профессиональных медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК) Гузель Улумбекова, характеризуя направленность реформ в двух странах, отметила, что проводимая в США реформа усилит государственное регулирование и контроль над здравоохранением по российскому образцу. Она, в частности, упомянула такие элементы американской реформы, как координация медицинской помощи на уровне врача первичного звена и совершенствование производственной медицины, т.е. то, что составляло предмет гордости советской системы здравоохранения. В России же, по ее мнению, наоборот, стоит задача расширения влияния частного сектора и экономически эффективных механизмов в здравоохранении, а также внедрения организационных и медицинских современных технологий. Важным моментом реформирования систем охраны здоровья, по ее мнению, являются принципы отраслевого регулирования. В США контроль над профессиональной деятельностью врачей осуществляет негосударственная американская медицинская ассоциация, и государство сейчас стремится наладить с ней более тесное взаимодействие. В России наблюдается обратный вектор повышается роль саморегулируемых организаций - Национальной Медицинской Палаты, и уменьшается вмешательство государственных органов в профессиональную деятельность. Это может являться предметом совместного обсуждения и взаимообогащения, отметила Гузель Улумбекова.
Различия в организации систем здравоохранения и составляют поле для сотрудничества двух стран в поиске оптимальных решений существующих проблем. Российские и американские эксперты выразили единодушие в том, что оптимальное решение пока не найдено нигде. Вместе с тем для обеих стран характерны общие задачи. Это обеспечение общедоступности медицинского обслуживания и повышение его качества, в том числе и за счет профессионализма врачей и механизмов отраслевого саморегулирования.
Как отметила Наталия Ушакова, вице-президент Национальной Медицинской Палаты, важнейшим механизмом реформирования, который позволит смягчить ход реформы и эффективно решить возникающие проблемы, является открытый диалог между государством, медицинским сообществом и самими пациентами. По ее мнению, в России, где всегда было государственное здравоохранение, пока нет такого института, который позволил бы открыто критиковать недостатки медицинского обслуживания. Она подчеркнула, что в ближайшей перспективе стоит задача создания «единого здравоохранительного интереса у государства с одной стороны и у профессионального сообщества с другой».
Знакомство с ролью профессиональных медицинских ассоциаций выразителей интересов медицинского сообщества - во взаимодействии с государством, в процессе образования и саморегулировании деятельности медицинских работников США стало отдельным пунктом повестки визита. Особе внимание было уделено детальному знакомству с американской системой непрерывного медицинского образования.
С результатами работы Американской Ассоциации врачей и важными аспектами ее деятельности российских коллег познакомили Сьюзан Скочелак и Миаэль Ходгкинс. Интерес представили наработки в области стандартов медицинского образования, которые затрагивают такие аспекты как этика, качество и структура базового и последипломного образования, порядок непрерывного медицинского образования, аккредитация образовательных мероприятий и организаций. Гузель Улумбекова подчеркнула необходимость использования в России американского опыта последипломного образования, в котором участвуют профессиональные организации Американское общество врачей и Американский колледж врачей.
Стоит отметить, что американские подходы к образованию уже могли оценить российские специалисты. Эрик Бюргер, представитель Американского колледжа врачей (АКВ) и Института по анализу политики в здравоохранении (Institute for Health Policy Analysis), рассказал о результатах работы их Программы последипломного образования врачей в РФ. Она финансировалась американскими спонсорами и реализовывалась в течение 5 лет в 12 регионах. В рамках нее российские врачи прослушали лекции ведущих специалистов в области лечения сердечнососудистых заболеваний, диабета, туберкулеза и других социально значимых болезней. Результатами программы стало повышение квалификации врачей и улучшение здоровья контингентов ряда муниципальных образований РФ, а также ознакомление организаторов здравоохранения с современными подходами в организации лечения заболеваний.
Обеспечение качества медицинского обслуживания невозможно без применения современных технологий, которые с одной стороны ведут к удорожанию медицинской помощи, а с другой - дают ощутимые результаты. Важным направлением, которое ложится в основу реформирования как российской, так и американской систем здравоохранения становится информатизация отрасли. Российские и американские эксперты в ходи встречи пришли к единому мнению - сейчас важен обмен идеями и ноу-хау в области информационных технологий, повышения эффективности медицинской помощи и обеспечения ее качества. Как отметила Наталия Ушакова, современные технологии позволят сделать все медицинские услуги доказательными за счет хранения, архивирования всех данных на всех этапах лечения, что расширит мобильность и глобальную информированность пациентов, которые смогут обращаться к любым врачам где угодно. В основе одного из таких инновационных подходов, меняющих модель медицинского обслуживания, лежат телемедицинских технологии. Например, на создание единой системы телемедицинского обслуживания сельского населения в США в течение 15 лет будет вложено более 400 млн.$. В России также предполагается реализация проекта создания национальной телемедицинской системы. Эти технологии призваны решить три основных задачи: обеспечить общедоступность определенных видов медицинской помощи, обеспечить единый стандарт качества, а также оптимизировать расходы на здравоохранение. Высокую оценку со стороны американских коллег получила презентованная в ходе встреч российская телемедицинская система. Ее структура включает стационарные и мобильные телекомплексы для диагностики и лечения заболеваний. Как отметил, Михаил Натанзон, председатель совета директоров НПО «Национальное Телемедицинское Агентство» ее применение также и экономически эффективно. Возврат от вложений составляет не менее 600% за 2-3 года, что доказано практическим опытом в ряде регионов РФ.
Российские представители высоко оценили результаты визита. Стороны обменялись опытом в области организации здравоохранения, а также установили плодотворные контакты. Так в результате визита между Национальной Медицинской Палатой и Американской Ассоциации врачей была достигнута договоренность о начале сотрудничества и поиске совместных направлений работы. В ближайшее время планируется подписание Меморандума о сотрудничестве между двумя организациями. Одним из направлений сотрудничества станет разработка стандартов по образованию и клиническим протоколам для национальной системы здравоохранения в соответствии с международными тенденциями в этой области.
Более подробную информацию о ходе визита можно узнать из интервью представителей российской делегации корреспондентам «Голоса Америки» по ссылке http://www.voanews.com/russian/news/health/Health-care-reform-2011-01-26-114652369.html
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
![](/files/small/duma.jpg)
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
![](/files/small/sledcom.png)
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
![](/files/small/nmp.png)
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
![](/files/small/putin.jpg)
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
![](/files/small/methodich.png)
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
![](/files/small/roshal3.jpg)
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
![](/files/small/nmp.png)
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
![](/files/small/roshal3.jpg)
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.