Russian
English
Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации

Административка для врача

Минздрав хочет улучшить качество медицинской помощи в России поправками в КоАП

Правительство рассматривает законопроект, который впервые вводит в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) административное наказание для должностных лиц за нарушение порядка оказания медпомощи. Об этом заявила глава Минздрава Вероника Скворцова. Таким образом планируется повысить уровень услуг в сфере здравоохранения. Эксперты согласны с необходимостью ввести «медицинские» поправки в Административный кодекс, но опасаются, что минздравовские предложения порядка в вопросах ответственности врачей не наведут.

Законопроект предусматривает штрафы для врачей за нарушение порядка назначения лекарств в размере от 5 до 20 тыс. руб., за нарушение порядков оказания медицинской помощи должностные лица заплатят от 10 до 20 тыс. руб., юридические лица — от 100 до 300 тыс., за нарушение порядков проведения медэкспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и освидетельствований врач может отдать от 1 до 1,5 тыс. руб., а медучреждение — от 30 до 50 тысяч.

Президент общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский утверждает, что обсуждение изменений Минздрава в КоАП прошло без серьезного участия общественности.

Одной из недоработок предложенных Минздравом изменений в КоАП Саверский считает то, что в законопроекте используются некорректные формулировки: в частности, там написано, что административную ответственность за нарушение Порядков оказания медицинской помощи несут граждане, медицинский же персонал в этом контексте не упоминался.

«Такие формулировки вызывают недоумение. Потом, конечно, стали говорить о том, что под гражданами врачей и имели в виду. Для меня как юриста и защитника прав пациентов важно, чтобы медицинский персонал персонально отвечал за свои действия, — говорит общественник. — Сегодня не персонал несет ответственность, а учреждение отвечает страховыми деньгами. А смысл как раз в том, чтобы в качестве административного преследования появились нормы КоАПа, которые лишают права заниматься медицинской деятельностью. Большая часть обратившихся в Лигу защитников пациентов с жалобами на вину врача не хотят, чтобы конкретный врач больше работал».

Еще восемь лет назад, вспоминает эксперт, предлагалось заменить уголовную ответственность с неосторожной формой вины на административную ответственность врачей, что могло бы помочь системе и каждому врачу анализировать свои ошибки без страха уголовного преследования.

«Есть решение Общественного совета при Росздравнадзоре от 2007 года о внесении изменений в КоАП. Их целью было не просто ввести административную ответственность, а перенести часть ответственности за неосторожные формы вины медицинского персонала в КоАП. Это важно для нас, так как система оказания медпомощи защищается от "наездов", потому что боится уголовной ответственности. Если мы уголовную ответственность уберем, то система будет открыта для анализа ошибок. А это самое главное. Сегодня лишить врача практики можно только через решение уголовного суда — это нонсенс. Целая отрасль регулируется фактически трудовым и уголовным правом, а административное правонарушение не фиксируется», — поясняет эксперт.

Но всего этого нынешние, минздравовские поправки в КоАП, по словам общественника, не учитывают. «Минздрав создает систему дублирования наказаний, наложением которых занимаются страховые компании. И фактически за одно нарушение наказывать будут дважды, что законом и Конституцией, кстати, запрещено», — предупреждает Александр Саверский.

Деятельность российских медицинских учреждений подпадает под множество стандартизирующих документов: Стандарты оказания медицинской помощи (на смену которым приходят Клинико-статистические группы — часть регионов уже их внедрили, а часть продолжает работать по стандартам), Порядки оказания медицинской помощи, Стандарты качества оказания медицинской помощи и Клинические рекомендации (настольная книга лечащего врача). Их положения частично дублируются, а порой даже противоречат друг другу.

При том, что стандарты, безусловно, должны быть, первым делом надо определить иерархию, целевые аудитории всех стандартизирующих документов.

«Мы об этом очень много говорим, но даже начала процесса гармонизации пока не обозначилось, — сетует директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Давид Мелик-Гусейнов. — Порядок, конечно, нужно наводить. Мы к этому придем рано или поздно. Лучше раньше, потому что любые придумки в виде КоАПов и Уголовных кодексов будут лишь усложнять работу всей системы, не только конкретного врача. Из-за боязни что-то не выполнить или перевыполнить и ресурсно все это не обеспечить в этой цепочке будут пробуксовывать все: и врачи, и главные врачи, и финансисты, и экономисты».

Поэтому в текущей ситуации минздравовские изменения в КоАП радикально не улучшат контроль над качеством медпомощи. «Нас как профсоюз усиление ответственности даже устроило бы, потому что интересы пациентов и медработников в большинстве случаев совпадают. И мы как раз добиваемся того, чтобы выполнялись Порядки оказания медицинской помощи. Но сегодня нам нередко дают ответ, что они носят рекомендательный характер», — говорит оргсекретарь профсоюза медработников «Движение» Андрей Коновал, подчеркивая, что финансирование сферы здравоохранения сегодня в принципе не соответствует потребностям и утвержденным стандартам и порядкам.

Вообще же можно заменить деятельность страховых компаний деятельностью Росздравнадзора с полноценным алгоритмом ответственности по разным степеням врачебных правонарушений, прописать в КоАП гибкую систему наказаний — начиная от 100 рублей и заканчивая лишением практики. По мнению Александра Саверского, при таком положении вещей контроль над качеством работы врачей был бы куда эффективнее.

Источник: Русская Планета

Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

Расшифровка пресс-конференции «Дело Сушкевич: слово профессионалов»

Наша пресс-конференция называется – Дело Сушкевич. Мнение профессионалов. Почему мы ее так назвали? Дело в том, что ведущим экспертам специалистам своего дела было отказано в судебном процессе, в участии в судебном процессе. Ни одному представителю профессионального сообщества, представленных защитой, не предоставили слова. А мы с вами прекрасно понимаем, что медицинскую ситуацию, объективность обстоятельств могут оценить только действительно профессионалы, специалисты своего дела. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Они сегодня выскажутся на нашей площадке как в суде.

Национальная Медицинская Палата: в деле Сушкевич все перевернуто с ног на голову, а ошибки, допущенные в ходе следствия, станут фатальными для медицины

Причина проведения пресс-конференции заключалась в том, что ни одному специалисту, представленному защитой Элины Сушкевич, судья не дал выступить. Присяжным, которые не являются врачами, дело было представлено однобоко. Привлечённые к делу официальные судебно-медицинские эксперты доказывали, что ребёнок родился не таким тяжелым, что его лечили в роддоме правильно и убили введением магнезии.

Медицинские работники должны иметь законодательно закрепленное право на обоснованный риск

Нацмедпалата предлагает внести существенные изменения в 72 статью о правах медицинских работников Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включив в нее понятия крайней необходимости и обоснованного риска. В Нацмедпалате полагают, что необходимо адаптировать эти нормы уголовного права для медицинских работников, чтобы врачи в определенных ситуациях не боялись рисковать ради спасения больного и при этом их действия не расценивались бы как правонарушения.

Национальная Медицинская Палата предлагает выделить в отдельную статью закона социальные гарантии для медицинских работников

В рамках развития поправок в Конституцию Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» предлагает внести изменения в законодательство, выделив в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации отдельную статью «Социальные гарантии медицинским работникам». Для этого разработан социальный пакет для медработников, в который входит обеспечение служебным жильем, предоставление льготных ипотечных кредитов и другие меры социальной поддержки врачей.

Проводить независимую медицинскую экспертизу будут эксперты Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата»

Проводить НМЭ будет независимая комиссия экспертов, формировать которую будут медицинские профессиональные некоммерческие организации. При этом медицинская организация должна одновременно соответствовать нескольким требованиям 76 статьи основного отраслевого закона № 323-ФЗ «ОБ основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Единственной медицинской профессиональной некоммерческой организацией в России, которая отвечает этим требованиям является Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» (НМП).

Документальный фильм "Война глазами детей"

Леонид Рошаль: "В 1993 году я помогал детям с двух сторон фронта во время войны в Нагорном Карабахе. Одновременно записывал мнение детей о войне. А затем совместно с С. Бурневским сделал пронзительный фильм «Война глазами детей». Дети умнее взрослых. Приглашаю".

Национальная Медицинская Палата и Минздрав «перезагрузят» взаимоотношения

В ходе встречи на высшем уровне руководителей Минздрава и НМП стало очевидным, что соответствии в новыми актуальными задачами, необходимо пересмотреть и определить основной формат взаимодействия между НМП и Минздравом, прописать четкий регламент взаимодействия, возобновить деятельность Координационного совета по НМО и аккредитации, пересмотреть механизм взаимодействия по разработке нормативно-правовых актов. Как отметил Михаил Мурашко,все эти вопросы требуют подписания нового соглашения о сотрудничестве, которое выведет взаимодействие исполнительной власти и крупнейшей медицинской общественной организации страны на новый уровень. Ориентировочно такое соглашение может быть подписано в середине ноября текущего года.

Национальная медицинская палата обратилась к председателю Следственного комитета России Александру Бастрыкину с просьбой взять под личный контроль расследование убийства врача

Трагедия случилась в ночь на 27 сентября 2020 года в городе Искитим Новосибирской области. Во время ограбления была зверски убита врач-кардиолог Кайгородова Людмила Тимофеевна, супруга главного врача Искитимской городской больницы.

Морозов предложил повысить роль профессиональных ассоциаций врачей

Профессиональные ассоциации врачей должны участвовать в оценке качества медпомощи и проведении профессиональных экспертиз при наступлении неблагоприятных событий. Разработкой соответствующего законопроекта занимается Комитет Госдумы по охране здоровья, сказал председатель комитета Дмитрий Морозов на заседании экспертного совета по качеству медицинской деятельности.

Обращение российских врачей к немецким коллегам о состоянии Навального. Полный текст

Нацмедпалата РФ обратилась к Врачебной палате Германии, чтобы создать совместную экспертную группу для оценки причин состояния Алексея Навального. "Мы все заинтересованы в правде. И если мы убедимся в том, что действительно было отравление у Алексея Навального, и его тяжелое состояние не связано с иными причинами – мы будем требовать возбуждения в России уголовного дела и принятия самых решительных мер"

Наши партнеры

Медицинский вестник