Административка для врача
16.01.2016
Минздрав хочет улучшить качество медицинской помощи в России поправками в КоАП
Правительство рассматривает законопроект, который впервые вводит в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) административное наказание для должностных лиц за нарушение порядка оказания медпомощи. Об этом заявила глава Минздрава Вероника Скворцова. Таким образом планируется повысить уровень услуг в сфере здравоохранения. Эксперты согласны с необходимостью ввести «медицинские» поправки в Административный кодекс, но опасаются, что минздравовские предложения порядка в вопросах ответственности врачей не наведут.
Законопроект предусматривает штрафы для врачей за нарушение порядка назначения лекарств в размере от 5 до 20 тыс. руб., за нарушение порядков оказания медицинской помощи должностные лица заплатят от 10 до 20 тыс. руб., юридические лица — от 100 до 300 тыс., за нарушение порядков проведения медэкспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и освидетельствований врач может отдать от 1 до 1,5 тыс. руб., а медучреждение — от 30 до 50 тысяч.
Президент общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александр Саверский утверждает, что обсуждение изменений Минздрава в КоАП прошло без серьезного участия общественности.
Одной из недоработок предложенных Минздравом изменений в КоАП Саверский считает то, что в законопроекте используются некорректные формулировки: в частности, там написано, что административную ответственность за нарушение Порядков оказания медицинской помощи несут граждане, медицинский же персонал в этом контексте не упоминался.
«Такие формулировки вызывают недоумение. Потом, конечно, стали говорить о том, что под гражданами врачей и имели в виду. Для меня как юриста и защитника прав пациентов важно, чтобы медицинский персонал персонально отвечал за свои действия, — говорит общественник. — Сегодня не персонал несет ответственность, а учреждение отвечает страховыми деньгами. А смысл как раз в том, чтобы в качестве административного преследования появились нормы КоАПа, которые лишают права заниматься медицинской деятельностью. Большая часть обратившихся в Лигу защитников пациентов с жалобами на вину врача не хотят, чтобы конкретный врач больше работал».
Еще восемь лет назад, вспоминает эксперт, предлагалось заменить уголовную ответственность с неосторожной формой вины на административную ответственность врачей, что могло бы помочь системе и каждому врачу анализировать свои ошибки без страха уголовного преследования.
«Есть решение Общественного совета при Росздравнадзоре от 2007 года о внесении изменений в КоАП. Их целью было не просто ввести административную ответственность, а перенести часть ответственности за неосторожные формы вины медицинского персонала в КоАП. Это важно для нас, так как система оказания медпомощи защищается от "наездов", потому что боится уголовной ответственности. Если мы уголовную ответственность уберем, то система будет открыта для анализа ошибок. А это самое главное. Сегодня лишить врача практики можно только через решение уголовного суда — это нонсенс. Целая отрасль регулируется фактически трудовым и уголовным правом, а административное правонарушение не фиксируется», — поясняет эксперт.
Но всего этого нынешние, минздравовские поправки в КоАП, по словам общественника, не учитывают. «Минздрав создает систему дублирования наказаний, наложением которых занимаются страховые компании. И фактически за одно нарушение наказывать будут дважды, что законом и Конституцией, кстати, запрещено», — предупреждает Александр Саверский.
Деятельность российских медицинских учреждений подпадает под множество стандартизирующих документов: Стандарты оказания медицинской помощи (на смену которым приходят Клинико-статистические группы — часть регионов уже их внедрили, а часть продолжает работать по стандартам), Порядки оказания медицинской помощи, Стандарты качества оказания медицинской помощи и Клинические рекомендации (настольная книга лечащего врача). Их положения частично дублируются, а порой даже противоречат друг другу.
При том, что стандарты, безусловно, должны быть, первым делом надо определить иерархию, целевые аудитории всех стандартизирующих документов.
«Мы об этом очень много говорим, но даже начала процесса гармонизации пока не обозначилось, — сетует директор ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Давид Мелик-Гусейнов. — Порядок, конечно, нужно наводить. Мы к этому придем рано или поздно. Лучше раньше, потому что любые придумки в виде КоАПов и Уголовных кодексов будут лишь усложнять работу всей системы, не только конкретного врача. Из-за боязни что-то не выполнить или перевыполнить и ресурсно все это не обеспечить в этой цепочке будут пробуксовывать все: и врачи, и главные врачи, и финансисты, и экономисты».
Поэтому в текущей ситуации минздравовские изменения в КоАП радикально не улучшат контроль над качеством медпомощи. «Нас как профсоюз усиление ответственности даже устроило бы, потому что интересы пациентов и медработников в большинстве случаев совпадают. И мы как раз добиваемся того, чтобы выполнялись Порядки оказания медицинской помощи. Но сегодня нам нередко дают ответ, что они носят рекомендательный характер», — говорит оргсекретарь профсоюза медработников «Движение» Андрей Коновал, подчеркивая, что финансирование сферы здравоохранения сегодня в принципе не соответствует потребностям и утвержденным стандартам и порядкам.
Вообще же можно заменить деятельность страховых компаний деятельностью Росздравнадзора с полноценным алгоритмом ответственности по разным степеням врачебных правонарушений, прописать в КоАП гибкую систему наказаний — начиная от 100 рублей и заканчивая лишением практики. По мнению Александра Саверского, при таком положении вещей контроль над качеством работы врачей был бы куда эффективнее.
Источник: Русская Планета
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
02.11.2024
«Мы выражаем благодарность Российскому Красному Кресту и его руководителю Павлу Олеговичу Савчуку за помощь в организации сбора и распределения средств для почти 700 детей семей сотрудников сферы здравоохранения, эвакуированных из приграничной зоны Курской области», - отметил президент Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» Леонид Рошаль.
26.10.2024
Заявление президента Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», Героя Труда Российской Федерации Л.Рошаля о программе 3-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение от Н.А.Семашко до наших дней».
09.09.2024
Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» совместно с Российским Красным Крестом (РКК) запустили сбор средств для помощи детям семей сотрудников организаций сферы здравоохранения, эвакуированных из приграничных районов Курской области. Сбор продлится до 30 ноября 2024 года, но может быть продлен в зависимости от ситуации.
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
