Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации

Уголовные дела врачей

Особый порядок рассмотрения уголовного дела в отношении врача имеет свои правовые последствия, и не все их понимают.

Часто врач соглашается на рассмотрение дела в особом порядке под влиянием эмоций, усталости от длительности процесса, и решение принимается не в его пользу.

Рассмотрены особенности уголовных дел в отношении врачей и правовой аспект полного признания вины в ходе судебного разбирательства.

Уголовные дела врачей: особый порядок

Все большая часть судебных разбирательств в отношении врачей рассматривается в особом порядке, поскольку данный вариант значительно ускоряет завершение процесса.

При этом судья не будет изучать показания свидетелей, исследовать медицинские документы и проводить прочие процедуры – обвинение основывается на признании вины обвиняемого.

Вместе с тем, решение врача об особом порядке во многих случаях сложно назвать взвешенным, оно принимается под влиянием эмоционального давления и психологической усталости от участия в уголовном деле.

Не осознавая всех правовых последствий своего решения, врач может получить судимость и лишиться своей должности.

Рассмотрим специфику особого порядка в отношении врачей на практических примерах.

Особый порядок рассмотрения уголовного дела: пример

Гражданин С., находясь в состоянии алкогольного опьянения, упал в подъезде и ударился головой о бетонный пол. На место происшествия прибыли скорая помощь, которая предварительно диагностировала у пациента закрытую черепно-мозговую травму.

Пациент был доставлен в ближайшее медучреждение и госпитализирован в хирургическое отделение, где его осматривал хирург П. Бригада скорой помощи также передала врачу сопроводительный лист, из которого были ясны обстоятельства произошедшего и предварительный диагноз.

П. провел внешний осмотр пациента и не выявил никаких гематом или повреждений кожных покровов, рентген черепа также показал отсутствие повреждений. Хирург поставил свой диагноз – повреждение барабанной перепонки справа.

В результате пациент умер, а против врача было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ, т.е. причинение смерти по неосторожности.

Районный суд признал врача-хирурга виновным, посчитав, что смерть больного наступила в результате ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей. В качестве наказания П. был приговорен к 1 году и 3 месяцам ограничения свободы.

Причиной смерти С. стала закрытая черепно-мозговая и черепно-лицевая травма, которую сопровождали переломы костей основания и свода черепа, также произошло кровоизлияние в головной мозг с его последующим отеком.

Суд считает, что врач не создал условия для лечения пациента и предотвращения его смерти, не принял мер к госпитализации в специализированное медучреждение. Также он проигнорировал симптомы черепно-мозговой травмы, не провел томографию мозга.

Увидеть повреждения врачу не позволило низкое качество рентгенограммы.

Таким образом, непосредственно действия врача привели к смерти С., поскольку он в силу своих обязанностей должен был и мог предвидеть подобные последствия.

Неоднозначным было экспертное заключение по результатам вскрытия С. В нем эксперты сказали о том, что характер травмы пациента не свидетельствует о том, что она несовместима с жизнью.

При условии своевременной госпитализации и осуществлении наблюдения за больным, врач мог установить верный диагноз и оказать необходимую помощь пострадавшему. Эксперты отметили, что постановка правильного диагноза увеличила бы вероятность спасения жизни пациента.

Такая формулировка не позволяет установить прямую причинно-следственную связь между действиями хирурга и последствиями – смертью, хотя именно она и стала основой для вынесения обвинительного приговора.

Неясно и то, какую роль в установлении диагноза сыграли некачественные снимки, и мог ли врач на их основании поставить верный диагноз. Эти вопросы не были рассмотрены в ходе судебного следствия, поскольку врачом был избран особый порядок рассмотрения уголовного дела.

Когда врач может выбрать особый порядок

Уголовные дела врачей могут рассматриваться в особом порядке, если сам обвиняемый на этапе ознакомления с материалами уголовного дела представил соответствующее ходатайство.

Подобное ходатайство является правом, а не обязанностью врача, и в соответствии с положениями УПК РФ, следственные органы должны разъяснить ему право на применение особого порядка, а также его правовые последствия.Применение особого порядка

Если это условие не соблюдается, нарушается право обвиняемого на законную защиту. В результате инициируется предварительное слушание, на котором суд может решить о возвращении уголовного дела в прокуратуру. Подобная позиция изложена в постановлении ВС РФ № 60 от 05.12.2006 года.

В уголовно-процессуальном кодексе РФ содержатся и другие условия применения особого порядка:

  • обвиняемый заявил о желании рассмотрения дела в особом порядке и в присутствии своего адвоката;
  • обвиняемый полностью согласен с предъявленными обвинениями;
  • подследственный осознал, какие правовые последствия наступают в связи с применением особого порядка;
  • другие стороны процесса не возражают против такого развития событий;
  • в уголовном деле присутствует доказательственная база, которая полностью обосновывает обвинение;
  • обвиняемый согласен с обвинением и полностью понимает его содержание.

Кроме того, рассматриваемое дело должно относиться к преступлениям, наказание за совершение которых не превышает 10 лет лишения свободы.

Приведенный нами выше случай полностью соответствовал этим условиям. Врач-хирург П. ознакомился с утвержденным прокурором обвинением и заявил, что обвинение ему понятно.

Поскольку свою вину в смерти пациента врач полностью признал, то после консультации с защитником он заявил ходатайство, после которого был принят особый порядок рассмотрения уголовного дела.

Также обвиняемый подтвердил, что ему понятны последствия рассмотрения дела.

Преимущества и недостатки особого порядка в отношении врачей

Уголовные дела врачей все чаще рассматриваются в особом порядке.

Назовем основные причины, по которым обвиняемые выбирают такой вариант развития событий:

  • рассмотрение дела проходит быстрее;
  • судебное разбирательство в общепринятом смысле не проводится – суд не исследует доказательства и не выслушивает свидетелей;
  • снижается предел ответственности обвиняемого (не более 2/3 от максимально возможного и самого строгого наказания).

Кроме того, выбор особого порядка предопределяет обвинительный характер приговора.

Отметим, что уголовные дела врачей сами по себе являются сложными и специфичными, и рассмотрение многих деталей на судебном процессе способствует доказательству невиновности врача.

Выбирая особый порядок, обвиняемый заранее соглашается с предъявленным обвинением, то есть со всеми обстоятельствами дела и с их юридической оценкой.

Вместе с тем, положения УПК РФ не запрещают судам выносить иные виды решений по делам, рассматриваемым в особом порядке.

В суде можно пересмотреть действия врача и сменить квалификацию дела, а также и вовсе прекратить уголовное преследование, но только тогда, когда для этого не нужно исследовать собранные в ходе следствия доказательства.

Особый порядок рассмотрения уголовного дела подразумевает, что обвиняемый лишает себя многих возможностей – отметить противоречия в проведенных исследованиях и экспертизах, указать на дефекты расследования и другие явные несоответствия.

Суда в ходе особого порядка интересует только сам обвиняемый и характеристики его личности, а также наличие условий, которые отягчают или смягчают наказание.

Таким образом, особый порядок уголовного дела всегда заканчивается обвинительным приговором.

Другой аспект, который не учитывается медработником – может получить более строгое наказание, чем ожидалось. Весь судья ограничен лишь 2/3 максимального и самого строгого наказания, на другие виды наказаний данные ограничения не распространяются.

Поэтому вдобавок к условному сроку врач может быть еще и лишен права заниматься медицинской деятельностью.

Важным последствием применения особого характера по уголовному делу является и ограничение его обжалования – врач не сможет подать ни апелляцию, ни кассацию. Также суд не будет рассматривать жалобы осужденных по поводу неверной квалификации произошедшего.

Однако, обжалование допустимо при неправильном применении закона или нарушении норм УПК сторонами дела.

Все это говорит нам о том, что выбирать особый порядок рассмотрения уголовного дела в большинстве случаев просто нецелесообразно. На практике врачи идут на это исходя из уговоров адвокатов и следователей.

В связи с этим, в начале рассмотрения уголовного дела суд должен еще раз объяснить, что такое особый порядок, и без искажений отразить основные его последствия, о которых мы рассказали выше.

Гражданские иски и варианты действий подсудимого

Часто уголовные дела против врачей сопровождаются и гражданскими исками потерпевших. Выбор особого порядка означает также и поддержку предъявленных требований по возмещению причиненного вреда, и в последующем свое несогласие с назначенными суммами будет уже сложно.

Как поступить в случае несогласия обвиняемого с содержанием гражданского иска:

  1. Судья отменяет решение о рассмотрении дела в особом порядке, и оно слушается в стандартном порядке.
  2. Гражданский иск выделяется в отдельное производство, где решается вопрос о его размере и предмете.

Врач, который является обвиняемым по уголовному делу, должен помнить, что заявить о рассмотрении дела в особом порядке можно после ознакомления с уголовным делом и до назначения основного судебного заседания. Можно дождаться назначения предварительного слушания, и, оценив все обстоятельства, сделать выводы после него.

Стоит осознавать и понимать то, что наказание по делу, рассмотренном в особом порядке, может быть не таким мягким, как вы рассчитывали.

Сосредоточьтесь на своей защите, и принимайте подобные решения только после того, когда критически будут взвешены все плюсы и минусы особого порядка.

Помните и о том, что приговор будет обвинительным, обжаловать его будет сложно, а судимость влечет свои социальные и правовые последствия.

Источник: Здрав.ру

Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Аппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

25.02.2019

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в Facebook депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

19.11.2018

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

14.11.2018

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

12.11.2018

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

18.09.2018

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

По какой статье судить врачей

11.09.2018

Увеличение жалоб на врачей со стороны больных и стремление довести дело до суда во многом связаны с желанием родственников и их адвокатов получить материальную компенсацию. В действительности лишь небольшой процент родственников пациентов хочет посадить врача в тюрьму. Важное упущение – отсутствие в России четкой системы страхования профессиональной ответственности врачей, которая хорошо разработана во многих странах мира. Национальная медицинская палата (НМП) ставит перед собой три главные цели: повышение квалификации врачей, внедрение независимой медицинской экспертизы и защита врачей.

Медицинское сообщество выступило категорически против внесения в специальную статью УК РФ, определяющую наказания для медицинских работников за ненадлежащее качество оказание медицинской помощи, термина «плод человека»

10.09.2018

На совещании, на которое были приглашены представители Минздрава России, ведущие специалисты в сфере неонтологии, акушерства и гинекологии, патологоанатомы и судебные эксперты, обсуждался проект новой статьи УК 124.1. «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)». Предметом обсуждения стал пункт статьи, который в сегодняшней редакции проекта определяет наказания за «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) вследствие нарушения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, если это повлекло по неосторожности гибель плода человека и (или) причинение тяжкого вреда здоровью человека».

Заявление Президента Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская Палата» Леонида Рошаля о ходе совместной работы со Следственным комитетом РФ по в совершенствованию уголовного законодательства в отношении медицинских работников

19.07.2018

Настоящее заявление обусловлено необходимостью внести ясность в суть предложений межведомственной рабочей группы Следственного комитета РФ и Национальной медицинской палаты по вопросам подготовки предложений о внесении в УК РФ изменений, касающихся установления специальных норм ответственности медицинских работников за преступления по службе.

Врач под прицелом

26.06.2018

Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела против врача-хирурга «Воронежской городской клинической больницы скорой медицинской помощи № 1» Оксаны Махотиной. Врача обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ) 44-летней Светлане Александровой. Уже полтора года длится судебный процесс, проведено несколько судебно-медицинских экспертиз. Однако в деле есть существенные противоречия и судебно-медицинскими экспертами игнорируется оценка всех этапов оказания медицинской помощи в разных медицинских организациях, заключение дается только по одному специалисту, что в корне не верно, и противоречит всем действующим в здравоохранении нормам.

Врач, эмигрировавший в США, рассказал о войне российских коллег с пациентами

07.06.2018

По данным председателя Следственного комитета РФ Александра Бастрыкина, в России в прошлом году с заявлениями о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников в правоохранительные органы обратилось свыше шести тысяч человек. Пока у нас врачи пытаются отбиться от исков пациентов, в Америке этот этап уже был пережит медиками несколько лет назад.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области. 27.08.2021. Москва

Доклады

Правоприменительная практика при выявлении нарушений законодательства в сфере здравоохранения

  • докладчик – Соколов Георгий Евгеньевич, заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по г.Москве и Московской области

Современное состояние и анализ нарушений законодательства о здравоохранении, показатели качества и безопасности медицинской деятельности, последствия выявления нарушений законодательства о здравоохранении при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Гражданско-правовая ответственность за правонарушения в сфере здравоохранения

  • докладчик – Айдарова Лилия Альбертовна, руководитель юридической службы Союза «НМП»

Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, условия возмещение морального вреда, Закон «О защите прав потребителей» и оказание медицинской помощи, основные тенденции судебной практики.

Информированное согласие как основа защиты прав пациента. Нормативно-правовое обеспечение мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий

  • докладчик – Наделяева Ирина Ивановна, начальник отдела организации исследований ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Добровольное информированное согласие, отказ от оказания медицинской помощи, требования к их оформлению. Мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий, ответственность за нарушение установленных требований при обращении лекарственных средств и медицинских изделий.

Экспертиза качества медицинской помощи и ее роль в рассмотрении дел о медицинских правонарушениях

  • докладчик – Лившиц Сергей Анатольевич, Председатель Правления Ассоциации «Врачебная Палата Московской области», Вице-президент Союза «НМП», д.м.н.

Понятие, роль и место экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве.

Коррупционные проявления в здравоохранении

  • докладчик – Букалерова Людмила Александровна, заведующая кафедрой уголовного права, уголовного процесса и криминалистики Юридического института Российского университета дружбы народов, д.ю.н., профессор

Коррупционные преступления в медицинской деятельности: понятие и виды, медицинский работник как должностное лицо, основания и условия привлечения медицинского работника к уголовной ответственности за коррупционные преступления.

Судебная практика привлечения к ответственности медицинских работников

  • докладчик – Пушкин Александр Владимирович, судья судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции

Особенности уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные и общеуголовные преступления, медицинский работник как субъект профессиональных и служебных преступлений.

Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

  • докладчик – Чупрова Антонина Юрьевна, профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), д.ю.н., профессор

Обстоятельства, исключающие юридическую ответственность медицинских работников, исполнение незаконного приказа или распоряжения, последствия его исполнения, обоснованный риск, крайняя необходимость.

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)