Информация о решениях аппаратного совещания НМП от 18 января 2018 года
18 января 2018 года года состоялось первое в этом году аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Совещание вел Президент НМП Л.М. Рошаль. На совещании обсуждался план работы Палаты в 2018 году. Было принято несколько важных решений.
В этом году планируется два заседания Совета Палаты и, по крайней мере, проведение двух заседаний Президиума НМП. Ближайший Совет НМП состоится в феврале и будет посвящен принципиально важным вопросам - подготовка к аккредитации выпускников вузов 2018 года и непрерывное медицинское образование. В 2017 году НМП активно участвовала в проведении аккредитации выпускников, была проведена огромная работа представителей НМП в аккредитационных комиссиях, что позволило успешно завершить летнюю аккредитационную кампанию. Также на предстоящем Совете предполагается рассмотреть вопрос о работе Палаты по независимой медицинской экспертизе. Богатый опыт работы по этой проблеме был получен при проведении пилотных проектов в нескольких регионах страны под руководством вице-президентов Национальной медицинской палаты С.А. Лившица и Н.Л. Аксеновой.
Майский Совет обсудит опыт профессионально-общественной аккредитации образовательных программ. Курирует вопрос вице-президент Палаты Е.В. Шляхто.
На Президиуме Палаты в феврале планируется обсудить вопрос о внесении поправок в Постановление Правительства Российской Федерации № 907. Без решения этой проблемы невозможны дальнейшие шаги по переходу здравоохранения на принципы самоуправления. Подготовка вопроса поручена юрисконсульту палаты Л.А. Айдаровой. Также на Президиуме планируется обсудить вопрос о создании в Нацмедпалате молодежной секции. Это очень важно, поскольку выпускники вузов и молодые специалисты в условиях отмены интернатуры зачастую не могут достичь необходимого для своего первого в жизни рабочего места профессионального уровня. Вопрос готовят вице-президенты НМП Н.Л. Аксенова и С.А. Лившиц.
В мае Президиум Палаты рассмотрит вопрос о разработке проекта Закона Российской Федерации о саморегулировании в здравоохранении.
Важным направлением работы Палаты в 2018 году станет разработка «дорожной карты» по передаче Нацмедпалате полномочий по аттестации врачей. Разработка такой карты поручена вице-президентам НМП Н.Л. Аксеновой, С.Б. Дорофееву и С.А. Лившицу, руководителю аппарата В.Ю. Семенову.
Отдельного обсуждения требует поддержка и модернизация сайта Палаты - его содержание, оформление и подача оперативной информации, которая может помочь медработникам в самых отдаленных районах, признана не соответствующей нынешней ситуации.
Большую тревогу руководства НМП и ее Президента вызывает невозможность в этом году полноценной аккредитации медработников, завершивших обучение в клинической ординатуре, поскольку пока не разработаны профессиональные стандарты по большинству специальностей, и выпускник ординатуры получит на руки только диплом о завершении обучения и сертификат, но не свидетельство об аккредитации. В качестве первого этапа предполагается введение членов НМП в аккредитационные комиссии для выпускников ординатуры. Для объединения усилий по аккредитации и аттестации специалистов планируется создание новых аккредитационных центров и центров оценки квалификации при Национальной Медицинской Палате. Удалось добиться финансирования на открытие нескольких таких центров. Курировать этот вопрос поручено вице-президентам Н.Л. Аксеновой и Е.В. Шляхто.
Большой пласт работы будет посвящен созданию и утверждению клинических рекомендаций по различным заболеваниям. Именно клинические рекомендации будут служить основным рабочим документом врача, на их основе будут создаваться протоколы ведения больных в каждом медицинском учреждении любого уровня, и главное, они придут на смену стандартам, произвольная трактовка которых наносит немалый финансовый урон медицинским учреждениям при проверках экспертами страховых медицинских компаний. Эту огромную работу курирует вице-президент Палаты, председатель ее Научного совета С.В. Готье.
Отдельной темой для обсуждения Палатой в текущем году станет возрождение института наставничества в здравоохранении, курирует этот вопрос Л.М. Рошаль.
В конце совещания были обсуждены три вопроса, имеющие самое непосредственное отношение к медицинским работникам. Во-первых, обсуждалась ставшая очень популярной Премия НМП. Принято решение попытаться проводить вручение ежегодной Премии в различных регионах России, совмещая его с проведением крупных мероприятий Палаты (съезды, конгрессы, форумы).
Во-вторых, по предложению Н.Л. Аксеновой был поднят вопрос о поощрении той огромной работы, которая была проведена летом 2017 года врачами – представителями практического здравоохранения при аккредитации выпускников вузов. Л.М. Рошаль поручил подготовить обращение в адрес руководителей органов управления здравоохранением регионов для поощрения докторов в зависимости от их вклада в аккредитацию.
Наконец, с учетом даты проведения совещания – 18 января 2018 года – Президент Национальной Медицинской Палаты Л.М. Рошаль поздравил и медработников, и пациентов со знаменательной датой – 75-летием прорыва блокады Ленинграда, отдав в первую очередь славу и уважение медицинским работникам, которые выстояли в это тяжелейшее время и в блокированном городе, и на фронтах Великой Отечественной войны и внесли свой замечательный вклад в Победу. Многие из них до сих пор в строю и активно работают, подавая яркий пример нашей молодежи. Наши поздравления вам, дорогие ветераны.
На этом аппаратное совещание НМП завершило работу. После окончательной коррекции плана работы и утверждения его Президентом Палаты он будет размещен на сайте НМП.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
