Информация по итогам аппаратного совещания, состоявшегося 14 февраля
14 февраля 2018 года состоялось аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. В ходе совещания были подведены итоги весьма насыщенной недели в работе Палаты.
9 февраля 2018 г. прошли две встречи Президента Палаты Л.М. Рошаля и юрисконсульта Палаты Л.А. Айдаровой с руководителем Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации О.И. Гусевой и заместителем директора Департамента С.В. Полуниным по вопросу проекта изменений в Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о независимой медицинской экспертизе. Стороны выработали согласованную позицию по определению термина «независимая медицинская экспертиза», ведению единого регистра экспертов, изменениям в тексте ст. 76 323-ФЗ в части полномочий некоммерческих профессиональных организаций по проведению независимой медицинской экспертизы и участию в работе Фонда обязательного медицинского страхования, а также изменений в ст. 13 323-ФЗ о предоставлении медицинской документации. Таким образом, в результате встречи были урегулированы все спорные вопросы.
12 февраля 2018 г. Л.М. Рошаль встретился с руководителем Росздравнадзора М.А. Мурашко. Согласована очень важная позиция по определению в ходе независимой медицинской экспертизы причинно-следственной связи между медицинским вмешательством и состоянием пациента. Росздравнадзор возражает против удовлетворения запросов родственниками медицинских документов умерших. В то же время достигнуто согласование позиции по дополнениям к ст. 13 323-ФЗ.
Заседание Координационного совета территориальной организации НМП Республики Башкортостан состоится 2 марта 2018 г. Будет проводиться трансляция работы совета для всех региональных организаций НМП. Вице-президенту Нацмедпалаты Н.Л. Аксеновой поручено сделать доклад на совете на тему «О взаимодействии региональных организаций Национальной Медицинской Палаты и органов исполнительной власти».
Продолжается работа Национальной Медицинской Палаты в Государственной Думе Российской Федерации по вопросу о поправках в Уголовный кодекс России по защите прав медицинских работников при исполнении ими служебных обязанностей. Справка из юридического комитета Госдумы под руководством П.В. Крашенинникова будет направлена юристам Палаты. Также в Госдуме состоялось слушание по работе страховых медицинских компаний, по результатам будет сформирована рабочая группа с участием Национальной Медицинской Палаты.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
