Информация об аппаратном совещании, прошедшем 10 мая 2018 года
10 мая 2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной медицинской палаты.
Повторно заслушана информация аппарата НМП о письме руководителя территориальной организации Приморского края А.Г. Мухотиной относительно порядков госпитализации. Палатой получен ответ только из Федерального фонда ОМС, в Минздрав России направлены уже два письма, ответ пока не получен, несмотря на то, что все сроки исчерпаны. Л.М. Рошаль выразил поддержку организации Приморского края и поручил от имени Палаты направить в Приморский край официальное письмо поддержки, а также и повторный запрос в Минздрав России.
В связи с подготовкой съезда Общества заслуженных врачей России под названием «консилиум» руководитель Общества В.И. Егоров приглашен в офис Нацмедпалаты на следующей неделе для утонения содержательной части съезда и решения ряда организационных вопросов. По заявлению В.И.Егорова уволен генеральный директор ассоциации Л.В. Архипенко.
Ведется активная работа по подготовке аккредитационных комиссий для проведения аккредитации выпускников вузов 2018 года. По информации вице-президента НМП Н.Л. Аксеновой, имели место два момента, потребовавших помощи Палаты. Так, в Нальчике председателем аккредитационной комиссии был первоначально назначен заместитель министра здравоохранения Кабардино-Балкарии. После вмешательства Палаты руководителем комиссии назначен главный врач одной из медицинских организаций республики. Представители Еврейской автономной области, которая не имеет собственного медицинского вуза, а выпускники аттестовываются в других вузах, решили в этом году не участвовать в работе комиссий. Окончательный приказ Минздрава по составу комиссий будет обнародован в течение следующей недели.
Советник президента НМП В.А. Плякин доложил о ситуации с профессиональными стандартами. По его мнению, самый сложный вопрос в настоящее время — работа с профстандартами для медицинских работников со средним медицинским образованием. Подготовлен перечень таких стандартов. Работу по подготовке профстандартов для среднего медицинского персонала выполнит рабочая группа под руководством член Совета Н.В. Зеленской. Все члены Совета до 07.05.2018 г. представили свои кандидатуры в составы комиссий. Составы комиссий в ближайшее время будут утверждены председателем Совета Л.М. Рошалем.
11 мая Президент НМП проведет рабочую встречу Общероссийского Народного Фронта по вопросам здравоохранения, а также состоится его встреча с главой Следственного Комитета России А.В. Бастрыкиным по вопросу "ятрогенных преступлений". В этот же день состоится рабочая встреча в комитете Государственной думы по охране здоровья по вопросам проекта изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации о защите здоровья граждан
Учитывая особую важность этих тем сформирована рабочая группа Палаты в составе Л.М. Рошаля, вице-президента Палаты Н.Л. Аксеновой, заместителя председателя Научного совета Палаты С.М. Хомякова, юристов Л.А. Айдаровой и А.Ю. Чупровой.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
