Информация об аппаратном совещании от 31 мая 2018 года
31 мая 2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты.
Леонид Рошаль Рошаль сообщил, что принял участие в съезде хирургов г. Москвы, в рамках которого состоялась секция по непрерывному медицинскому образованию. На базе Московской городской клинической больницы им. С.П. Боткина созданы симуляционный и аккредитационный центры. Больница получила лицензию и аккредитацию на образовательную деятельность. Руководит вопросами образования Логвинов Юрий Иванович, которого планируется пригласить на одно из ближайших аппаратных совещаний для обмена опытом.
Президент НМП также напомнил, что 31.05.18., в 16.00 состоится заседания Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении с участием руководителя Департамента Минздрава России Т.В. Семеновой и Вице-президента НМП Н.Л. Аксеновой.
Л.М. Рошаль отметил, что профессиональные организации недостаточно активно участвуют в аппаратных совещаниях и поручил аппарату НМП усилить работу по привлечению профессиональных организаций к работе. Также среди поручений – составление графика ведения аппаратных совещаний вице-президентами НМП. Президент НМП подчеркнул важность включения в повестку совещаний важных и интересных, с точки зрения вице-президентов, вопросов для обсуждения.
Далее Л.М. Рошаль убыл на заседание штаба ОНФ с участием вице-премьера Правительства РФ Т.А. Голиковой. На заседании будут обсуждаться вопросы социальной защищенности, в том числе медработников, по поводу чего Палата подготовила предложения на 19 страницах. Перед отъездом Л.М. Рошаль напомнил, что сегодня отмечается Всемирный день без табака, отметил, что вопросы здорового образа жизни и антиникотиновой пропаганды являются жизненно важными в повседневном общении врача с пациентами и в деятельности профессиональных медицинских организаций. Далее совещание вел руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов.
По вопросу о подготовке совместного заявления Национальной Медицинской Палаты и Следственного Комитета России выступила юрисконсульт НМП Л.А. Айдарова. Она доложила, что состоялась предварительная встреча представителей НМП и СК. Договорились о взаимной подготовке материалов по «медицинским преступлениям». Со стороны Палаты участвует также юрист А.Ю. Чупрова. В июне 2018 г. в СК состоится встреча главы Следственного Комитета А. Бастрыкина с родственниками пострадавших пациентов, в которой примет участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По вопросу создания независимых аккредитационных центров вице-президент НМП Н.Л. Аксенова доложила, что Минздравом России вчера выпущен приказ № 261 по первичной аккредитации выпускников-врачей, который уже разослан в регионы аппаратом НМП. Завтра ожидается аналогичный приказ по медицинским сестрам и фармацевтам.
По вопросу профстандартов (ПС) докладывал советник президента Союза «НМП» В.А. Плякин. Он сообщил, что 23.05.2018 г. Союз «НМП» выиграл конкурс НИИ труда Минтруда России на разработку еще 20 ПС и в ближайшее время заключит договор. Уже проведено организационное совещание с ответственными организациями-разработчиками. В совещании приняли участие заместитель начальника отдела Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении В.В. Алферова и главный специалист-эксперт отдела экономической работы и оплаты труда Профсоюза медработников России М.И. Шульгина. Проекты ПС данной группы разработчиков должны быть подготовлены к 30.07.2018 г., а окончательные проекты с пояснительными записками к 30.10.2018 г., после чего они будут окончательно утверждаться Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям в установленном порядке.
Таким образом, на данный момент идет работа по 57 профессиональным стандартам (37 предыдущих групп, включая разработку 7 ПС в инициативном порядке, и 20 настоящей). Из 30-ти ПС 20 находятся на согласовании в Департаментах Минздрава России, на доработке у разработчиков – 4 ПС («Врач-невролог», «Врач-травматолог», «Врач ультразвуковой диагностики», «Врач-токсиколог»). Кроме того, ПС «Врач-детский онколог» будет переименован в ПС «Врач-детский онколог-гематолог». Ответственной организацией-разработчиком выступит Общественная организация «Национальное общество детских гематологов и онкологов» (президент А.Г. Румянцев). Кроме того, в Минздраве находятся 6 из 9 проектов профессиональных стандартов в области здравоохранения для специалистов со средним профессиональным образованием.
В настоящее время приказами Минтруда России утверждено 28 профессиональных стандартов в сфере здравоохранения.
В разделе «Разное». Предложение профессора Пивня Д.В. по вопросу законодательного урегулирования разработки клинических рекомендаций (протоколов лечения) было направлено в адрес В.В. Омельяновского и И.Ю. Шилькрота. Ответа пока не получено. Письмо в комитет Государственной Думы по охране здоровья готовит заместитель председателя Научного совета Палаты С.М. Хомяков.
Также в соответствии с решением съезда НМП от октября 2017 г. юрисконсульту НМП Л.А. Айдаровой предложено ускорить работу по подготовке проекта типового устава профессиональной медицинской некоммерческой организации.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
