Информация об аппаратном совещании от 14 июня 2018 года
14 июня состоялось очередное аппаратное совещание Национальной медицинской палаты, вел его Президент Союза НМП Л.М. Рошаль. Вначале он дал информацию по текущим делам:
- Опубликованы списки аккредитационных комиссий. Подготовка к аккредитации выпускников завершается. Планируется отдельное совещание по аккредитации у Мини стра здравоохранения В.И. Скворцовой.
- Выигран конкурс на разработку еще 20 профстандартов. Проведено совещание с их потенциальными разработчиками.
- Продолжается работа по непрерывному медицинскому образованию, присвоению кредитов по готовящимся образовательным мероприятиям. Работа по рамке квалификаций в здравоохранении проводится в соответствии с планом.
- Получен документ от Вице-премьера Правительства РФ Т.А. Голиковой по независимой медицинской экспертизе, в нем вновь вернулись к прежнему плану Минздрава о том, что создается единый федеральный реестр экспертов, который будет утверждаться Минздравом России. Окончательный документ будет внесен на утверждение Правительства не позднее 15.10.2018 г. НМП примет участие в обсуждении.
- Проведены два Координационных Совета — в Южном и Сибирском федеральных округах. Планируется в течение 2-х месяцев получить планы работы всех Координационных Советов территорий.
- Вопросы досудебного урегулирования исков, третейских судов ведутся под руководством Н.Л. Аксеновой, этот опыт заслуживает распространения в территориях.
По вопросам повестки дня. Получен текст постановления Правительства № 292 от 17.03.2018 г. об утверждении критериев профессиональных медицинских организаций для передачи им части функций Минздрава России, соответственно подготовлено письмо в адрес В.И. Скворцовой о соответствии Нацмедпалаты этим критериям.
Получено письмо руководителя территориальной организации Тверской области О.А. Самошина о положении дел в здравоохранении региона. Особенно вызывают тревогу две позиции — реальное снижение заработной платы врачей и среднего медперсонала, а также принятие в 2018 г. постановления Правительства Тверской области о ежегодном переизбрании главных врачей медицинских организаций по конкурсу, что привело к увеличению числа увольнений главных врачей.
Л.М. Рошаль предложил провести круглый стол или Актив НМП с приглашением руководителей территориальных организаций Палаты и обсуждением вопросов развития территориальных организаций ориентировочно 30 июля 2018 г.
Кроме того, осенью запланирована совместная конференция Минздрава России и НМП по исполнению поручений Президента России.
С.В. Готье сообщил о том, что ведомство В.В. Омельяновского на следующей неделе должно прислать окончательный, согласованный с Палатой вариант положения о клинических рекомендациях и протоколах лечения больных.
Опубликован текст меморандума, подписанного президентом Союза НМП Л.М. Рошалем, руководителями Национальной фармацевтической палаты Е.В. Неволиной, Ассоциации российских фармпроизводителей В.А. Дмитриевым, филиала Ассоциации международных фармпроизводителей В.Г. Шипковым, филиала Ассоциации международных производителей медицинских изделий С.Г. Колосовым, «Росмедпрома» Ю.Т. Калининым и АО «Национальная иммунобиологическая компания» М.Ю. Хубиевой по вопросам доступности и качества медицинской помощи, развития здравоохранения и системы непрерывного медицинского образования. Готовится новая встреча.
В заключение Л.М. Рошаль поздравил медицинских работников России с предстоящим праздником - Днем медицинского работника, пожелал всем профессионализма, успехов работе, крепкого здоровья и семейного счастья.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
