Информация об аппаратном совещании 19 июля 2018 года
19 июля 2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты.
Председатель Правления РОО «Столичное объединение врачей» д.м.н. Ш.М. Гайнулин обратился в Палату с предложением по совершенствованию системы страхования рисков деятельности врачей, в частности, о выделении в бюджеты всех государственных лечебно-профилактических учреждений страны специальных средств, поскольку в рамках бюджета ОМС средства на страхование рисков деятельности врачей не предусматривается. Предложение в целом поддержано. Однако участники совещания сознают, что реализация предложения связана с огромными трудностями, тем более, что опыт такого страхования в различных регионах имеется.
Так, в Тюменской области создано общество взаимного страхования, привлекающее средства как отдельных врачей, так и лечебно-профилактических учреждений, постепенно состав участников расширяется. Недавно территориальная организация Республики Башкортостан приняла решение присоединиться к тюменской программе, расширив возможности оплаты страховых взносов за счет внебюджетных средств. В некоторых регионах, в частности, в Хабаровском крае, действует касса взаимопомощи, страховые взносы при этом находятся на депозитном счете в банке.
Кроме того, как показывает опыт, при работе с реальными исками огромные суммы страховых взносов тратятся даже не на выплату по иску (в случае проигранного учреждением судебного процесса), а на оплату работы адвокатов. Привлечение федерального финансирования для указанной цели возможно только при условии внесения изменений в Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Работа по развитию системы страхования рисков деятельности врачей будет продолжена.
Сегодня состоится пресс-конференция на площадке РИА-Новости по совместной работе Национальной Медицинской Палаты и Следственного Комитета Российской Федерации в отношении совершенствования уголовного законодательства. Основной целью в этом направлении деятельности юристы Палаты считают достижение возможности выведения врачей из-под действия статей 109, 118 и 238 действующего Уголовного Кодекса.
Поскольку работа врача уникальна, в большинстве случаев между врачом и пациентом стоит еще и заболевание с не всегда благоприятным прогнозом, совместной рабочей группой разработан проект особой статьи УК РФ № 124.1, в которой и определяются возможные наказания для медработников при ненадлежащем оказании медицинской помощи. Над текстом статьи будет проводиться дальнейшая работа, поскольку требуются очень точные формулировки, исключающие возможность неправильного толкования. Перед отъездом на пресс-конференцию Л.М. Рошаль выразил благодарность членам рабочей группы за проведенную работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
В разделе «Разное» обсуждались вопросы подготовки к Х Съезду Национальной Медицинской Палаты. С.Б. Дорофеев отметил, что по данным аппарата НМП на настоящий момент только 35 организаций подтвердили свое участие в съезде и направили сведения о своих делегатах в оргкомитет съезда. Эту работу следует завершить в течение одной неделе. В случае, если территориальная или профессиональная организация не может по каким-то причинам принять участие в съезде, об этом также следует информировать центральный аппарат НМП.
Л.М. Рошаль выразил благодарность Ш.М. Гайнулину за потрясающую работу по организации и становлению Кадрового центр, это является примером для всей страны. Основной проблемой в настоящее время является низкий уровень членства в организации, следует активно искать пути решения этого вопроса, от этого зависит легитимность РОО СОВ как некоммерческой профессиональной организации.
В.А. Мельников обратил внимание на то, что проект приказа Минздрава России об утверждении правил обязательного медицинского страхования объемом более 200 страниц был разослан с очень малым сроком для рассмотрения и формулировки предложений и к тому же с некорректной пояснительной запиской. В указанные сроки такую работу проделать невозможно.
А.Г. Румянцев отметил, что федерация объединяет представителей 8 различных специальностей и является рабочей площадкой для совместного обсуждения проблем, планирования комплексных операций для пациентов, внедрения инновационных методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Особую важность имеет междисциплинарный подход в условиях специальной военной операции в первую очередь в отношении хирургии и реабилитации.
Л.М. Рошаль отметил, что при обсуждении законопроекта на площадке Общероссийского народного фронта практически выступили против концепции Минздрава, как необоснованной. Это еще раз говорит о качестве подготовки документов в Минздраве. Для решения кадрового вопроса в здравоохранении нужна государственная программа.
А.З. Фаррахов поднял вопрос: возможно ли юридическое обоснование принятия регионального закона об обязательном членстве медработников в профессиональном сообществе? Такая модель могла бы стать этапом к переходу к обязательному членству на уровне страны. Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что имеет смысл попробовать оценить возможность такой законодательной инициативы с юридической точки зрения. Л.М. Рошаль также одобрил идею.
Л.М. Рошаль высказал удивление в отношении того, что ХБП до сих пор не входит в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний, выразил поддержку Национальной Медицинской Палаты по решению проблемы и рекомендовал направить письмо непосредственно министру здравоохранения Российской Федерации с упоминанием о категорической поддержке со стороны НМП.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
