Информация об аппаратном совещании 26 июля 2018 года
26.07.2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль
Основной вопрос, обсуждавшийся на совещании, был посвящен работе по разработке и утверждению профессиональных стандартов (ПС). Докладывал советник президента Союза «НМП» В.А. Плякин. В настоящее время за Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении закреплены 93 ПС. Из них 28 ПС утверждены Минтрудом России, еще 4 ПС находятся в процессе утверждения (ПС «Врач по паллиативной медицинской помощи» и «Специалист по медицинской реабилитации» переданы в Минтруд России в декабре 2017 г. и находятся в департаменте по оказанию помощи инвалидам в Минтруде России, ПС «Врач-фтизиатр» находится на согласовании министра здравоохранении РФ. ПС «Врач-анестезиолог-реаниматолог» одобрен Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям в июне 2018 г. и находится в Минтруде России) и 61 ПС находится в разной степени разработки и согласования.
В Минздраве России в настоящее время находятся 23 ПС, 10 ПС — в Союзе «НМП», из 5 ПС уже переданы в комиссию по разработке профстандартов Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении для согласования. Вызывает беспокойство задержка с прохождением согласования в Минздраве России профстандартов «Врач-акушер-гинеколог», «Врач-гериатр», «Врача-онколог» и «Врач-психиатр». Причины разные. Имеются задержки на уровне департамента кадровой политики и медицинского образования, главных специалистов Минздрава России. В конце мая 2018 г. начата работа с новой группой разработчиков 20 ПС. В связи с неудовлетворенностью ходом согласования ПС предложено усилить рабочую группу разработчиков и ввести в ее состав руководителя аппарата Союза «НМП» В.Ю. Семенова.
В рубрике «Разное» в аппарат НМП обратился главный анестезиолог-реаниматолог К.М. Лебединский. Имеются серьезные опасения, что структурированный экзамен первичной специализированной аккредитации специалистов после окончания клинической ординатуры в будущем годы, во многих вузах организовать не удастся из-за большого количества станций, для работы которых не везде имеется необходимое оборудование. Предложено уменьшить число станций до необходимого для оценки мануальных навыков, а сложные случаи разбирать в составе клинических задач. Аналогичное беспокойство высказывают и стоматологи. Принято решение направить письма с освещением проблемы в адрес Минздрава и Минобра.
Обращение в Минздрав по внесению изменений в приказ № 240 о Порядке проведения аттестации медработников получило одобрение в Минздраве. Минздрав просил включить представителей НМП в центральную аттестационную комиссию. В качестве представителей Палаты принято решение направить В.Ю. Семенова и С.Б. Дорофеева.
Пролонгирована совместная работа Национальной Медицинской Палаты с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
В завершение совещания прозвучало поручение для В.Ю. Семенова подготовить к следующему аппаратному совещанию информацию о претворении в жизнь решений Конгресса Национальной Медицинской Палаты и плана работы НМП.
На этом аппаратное совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин попросил разъяснить наличие в некоторых клинических рекомендациях биологически активных добавок, а также ситуацию с наличием в них рекомендаций с низкой степенью доказательности. В.В. Омельяновский разъяснил, что применение БАДов, зарегистрированных Роспотребнадзором, является поручением Правительства Российской Федерации. При этом все БАДы должны пройти фильтры доказательности
М.Г. Панов (Брянская область) поинтересовался, не слишком ли затратно массовое обследование женщин в возрасте 18-49 лет. Н.В. Долгушина пояснила, что специалисты по демографии отмечают эффективность таких методов. Имеются регионы с явно положительным трендом рождаемости (Нижегородская область). Массовость требуется только для 1 этапа мероприятий, на 2 этап идут уже специально отобранные пациентки.
Главной проблемой здравоохранения Курганской области является кадровое обеспечение. В 2025 г. обеспеченность врачами в области составила 29,9 специалистов на 10000 населения (в России – 43,5), обеспеченность средними медработниками – 99,4 на 10 000 населения (в России – 112). Тем не менее, динамика обеспечения кадрами в 2025 г. была положительной и показала рост на 2,7% по врачам и 1,5% по среднему медицинскому персоналу.
Появление документов на ресурсе Regulation без надлежащего предварительного рассмотрения СтАР является следствием отсутствия взаимодействия разных ведомств, особенно это характерно для санитарных ведомств, которые не привлекают стоматологов к совместной работе. Ассоциация постоянно координирует свои действия с деятельностью Национальной Медицинской Палаты.
С.А. Шевченко (Курская область) поинтересовался потребностью в России детских инфекционистов. О.В. Шамшева сообщила, что такая потребность исчисляется сотнями специалистов. Основная проблема в этом вопросе состоит в объединении инфекционных служб взрослых и детей, даже в Москве наблюдается сокращение детской инфекционной службы, а также объединение кафедр в вузах.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об участии РОИБ в программах ординатуры и профессиональной переподготовки специалистов. М.Л. Кукушкин пояснил, что это весьма болезненный вопрос, поскольку такой подготовке уделяется разное, причем небольшое количество времени на разных кафедрах различных вузов. В качестве определенного выхода из такой ситуации можно предусмотреть возможность проведения межкафедральных элективов.
А.Ш. Ревишвили подчеркнул достижения Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в лечении эмболических инсультов, улучшения можно добиться в сроки до суток с момента возникновения инсульта. Большим достижением является создание научной специальности, что позволяет получить прирост квалифицированных кадров.
Основные проблемы развития и функционирования патологоанатомической службы (ПАС) связаны со сложностями взаимодействия со структурами, частично или полностью выполняющими сходные функции – службы судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), отделений клинико-лабораторной диагностики, частных структур. Наиболее ярко освещена проблема произошедшего в ряде регионов объединения служб ПАС и СМЭ.
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
