Информация об аппаратном совещании от 13 сентября 2018 года
13 августа состоялось очередное заседание аппарата НМП. Вел совещание руководитель Аппарата Президента Союза «НМП» Семенов Владимир Юрьевич.
Были обсуждены следующие вопросы:
1. О работе по внесению поправок в Приказ МЗ РФ № 240 (об аттестации медицинских работников)
Вице-президент НМП С.Б. Дорофеев: Весной 2018 года поправки в Приказ МЗ РФ № 240 (об аттестации медицинских работников) переданы в Министерство здравоохранения. Предлагаю отправить официальный запрос в Минздрав, собрать рабочую группу , в которую входят представители Минздрава и НМП. Состоится встреча с Семеновой Т.В. и Купеевой И.А., на которой планируется обсудить все указанные вопросы.
2. Информация о сотрудничестве с Всемирной медицинской ассоциацией
Вице-президент НМП С.А.Лившиц: НМП принята в ВМА в октябре 2017 года на Всемирной ассамблее и является единственной российской профессиональной организацией — членом ВМА. 209 сессия ВМА в Риге была посвящена 1. положению женщин в обществе и здравоохранении (ликвидация гендерного неравенства, гибкий график работы для женщин); 2. развитию телемедицины, применению телетехнологий в случае невозможности присутствия врача, максимальному сохранению традиционного контакта врача с пациентом; 3. работе комитетов ВМА
Поступила предложение Щагиной Т.В. вступить НМП в Этический комитет.
Комментарий Семенов В.Ю.: Необходимо изучить Положение об Этическом комитете ВОЗ и вынести этот вопрос о вступлении на обсуждение
По вопросу формирования членских взносов С.А. Ливщиц сообщил следующее. Все страны делятся на 4 группы по уровню экономического развития. Россия относится ко 2 группе и размер взносов составляет 1,6 евро за каждого члена НМП. Но НМП пока не платит взносы.
3 . Текущие вопросы:
Семенов В.Ю.: ГД РФ 24 сентября с.г. проводит парламентские слушания на тему: «Онкологическая помощь в Российской Федерации. Законодательные аспекты». Для формирования общей позиции запрошены Общественные организации по специальности онкология (предложения до 14.09.2018.). Получено приглашение от председателя Комитета Д.А.Морозова принять участие и отправлено в профильные ассоциации и главному специалисту Миздрава..
4. Разное
Вице-президент НМП Готье С.В.
Подготовлено письмо Шилькроту по клиническим рекомендациям, включающее информацию по разработке новых и актуализации имеющихся рекомендаций, а также дополнительному новому разделу, посвященному медицинской реабилитации.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
