Информация об аппаратном совещании от 4 октября 2018 года
04.10.2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вела совещание Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова. В совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По 1-му вопросу повестки дня: обсуждение проекта отраслевой рамки квалификаций в здравоохранении докладывала Т.Н. Ищук. Разработка проекта в рамках гранта проводится с декабря 2017 года. На первом этапе проведен мониторинг рынка труда. В опросе приняли участие 843 работодателя, что составило примерно 30% от запрошенных мнений, остальные не ответили. На каждую заявленную квалификацию заполнена соответствующая статистическая карта, в которой обозначены востребованность специальности, обеспеченность кадрами, удовлетворенность работодателей молодыми специалистами через год после их трудоустройства, уровень подготовки. В дальнейшем предполагается проведение мониторинга рынка труда не реже 1 раза в 2 года. На втором этапе был создан перечень медицинских квалификаций, который размещен на официальном сайте Российского кардиологического общества (РКО) для обсуждения профессиональным сообществом. По результатам составлен также перечень функциональных карт, проведен дополнительный анализ образовательных программ. Всего для работодателей актуальны 62 специальности врачей. По техническим причинам в первоначальный перечень не вошли 2 специальности, включая клинического фармаколога, в новом перечне они есть. Отдельный перечень имеется и для среднего медицинского персонала.
В ходе обсуждения Н.Л. Аксенова поинтересовалась практическим вкладом работы для Минздрава России. Т.Н. Ищук ответила, что частично результаты работы доложены на состоявшемся Конгрессе кардиологов. На основании отраслевой рамки медицинских квалификаций Минздравом будет проводиться формирование номенклатуры медицинских специальностей, профессиональных стандартов, что повлечет за собой изменение (при необходимости) образовательных стандартов и затем — программ обучения в вузах и колледжах.
Вице-Президент Союза НМП С.Б. Дорофеев обратил внимание на значимое уменьшение количества медицинских специальностей по сравнению с имеющейся номенклатурой. Т.Н. Ищук ответила, что действительно, по мнению работодателей, базовых специальностей требуется меньше, далее идет специализация по различным образовательным программам дополнительного последипломного образования с последующей аккредитацией по приобретенным компетенциям. Например, кардиолог уже в вузе в соответствии с образовательным стандартом должен уметь читать и трактовать ЭКГ, после окончания вуза он может специализироваться, например, в проведении суточного мониторирования, эхокардиографии, электрофизиологическим исследованиям.
Л.М. Рошаль поблагодарил рабочую группу за большую работу, поинтересовался, что повлечет за собой разница между специальностью и специализацией. Т.Н. Ищук ответила, что ранее всегда нарушалась последовательность шагов (вначале был образовательный стандарт, затем к нему создавалась специальность, которая, как выяснилось, является невостребованной). Теперь же специализация будет проводиться в соответствии с востребованностью на основании образовательных программ дополнительного последипломного образования.
После обсуждения принято решение провести обсуждение итогов работы по проекту отраслевой рамки квалификаций в здравоохранении на расширенном Совете Палаты 16.11.2018 г., поскольку срок представления окончательного проекта в Минздрав — 30.11.2018 г.
По 2-му вопросу повестки дня: о состоянии работы по внедрению медиации в здравоохранение докладывала Н.Л. Аксенова. Она сообщила, что работа по медиации проводится более чем в 50% субъектах Российской Федерации. Хорошие достижения в этой области в Краснодарском крае (в Сочи недавно проведена конференция по медиации с участием Министерства здравоохранения края), Республике Чувашия, Смоленской, Новосибирской, Липецкой, Тюменской областях. Работа проводится на безвозмездной основе. В настоящее время обсуждается вопрос об участии Федерального Фонда ОМС в создании территориальных Центров медиации с участием страховых медицинских компаний, работающих на возмездной основе.
В ходе обсуждения Л.М. Рошаль поинтересовался судьбой экспертов-медиаторов, подготовленных Нацмедпалатой, в случае организации Центров медиации под эгидой ФФОМС. Н.Л. Аксенова ответила, что произойдет объединение экспертов Палаты и экспертов территориальных фондов ОМС. Потребность в экспертах-медиаторах целиком зависит от ситуации в регионах.
Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц предложил создать головной Центр медиации при Национальной Медицинской Палате.
В заключение обсуждения Л.М. Рошаль поддержал предложение об организации головного Центра медиации на базе Палаты, предложил обсудить вопрос на расширенно Совете НМП 16.11.2018 г.
Далее проходили отчеты территориальных организаций НМП. Председатель РОО «Медицинская палата Республики Бурятия» А.Д. Иринчеев доложил о том, что организация существует с 2013 г., членом НМП является с 2014 г. В 2018 г. состоялось отчетно-выборное собрание. В состав палаты входит 1524 врача, что составляет 33% от их общего числа. У организации имеется исполнительный директор, есть офис в здании администрации одного из районов Улан-Удэ. Представители палаты работают в тарифной комиссии, входят в состав Министерства здравоохранения Республики Бурятия, ТФОМС, территориального органа Росздравнадзора. Подготовлено 32 медиатора, многие из которых работают в отдаленных районах, в ходе их работы достигнуто снижение предъявленных медицинским организациям исков на 60-80%. Проводятся конкурсы профессионального мастерства, спортивные мероприятия, в 2018 г. проведен молодежный форум с вручением премий по 5 номинациям. Работает сайт.
Л.М. Рошаль в целом оценил работу территориальной организации как удовлетворительную.
Отчет председателя РОО «Врачебная палата Владимирской области» А.И. Ильина предложено перенести на более позднее время, поскольку организация в настоящее время налаживает взаимодействие с новым губернатором области и новым руководителем Департамента здравоохранения. Первоочередными задачами являются увеличение членства в организации (в настоящее время в ее составе 1465 врачей) и усиление работы по ответам на запросы, направляемыми Нацмедпалатой.
В разделе «Разное» обсужден вопрос о состоянии непрерывного медицинского образования. В настоящее время дорабатывается нормативная база системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Она позволит учитывать различные виды образовательной активности — обучение по дополнительным профессиональным программам, участие в очных образовательных мероприятиях и освоение дистанционных образовательных модулей.
Получено письмо из Минздрава России с предложением направить кассационную жалобу на решение арбитражного суда г. Москвы по представлению ФАС России об отсутствии должных требований к лицензированию, в частности, частных медицинских клиник. При обсуждении сделан вывод о том, что просьба Минздрава носит, скорее, политический характер, Нацмедпалата в данном случае является третьим лицом. Вопрос будет обсужден с соответствующим департаментом Министерства здравоохранения, при необходимости будет оказана юридическая помощь специалистами Палаты.
По вопросу о разработке типовой программы адаптации молодого специалиста на первом рабочем месте С.Б. Дорофеев доложил, что проект подготовлен, осуществлена рассылка в территориальные организации НМП. После получения результатов обсуждения вопрос планируется обсудить на расширенном Совете Палаты 16.11.2018 г.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
Очень беспокоит профессиональное сообщество ситуация с актуализацией нового Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская гематология и онкология», которая уже дважды переносится. Многие давно работающие центры не соответствуют требованиям нового Порядка, в то время как 5 новых центров полностью оснащены и укомплектованы. Есть надежда, что Порядок будет введен с сентября 2026 г.
Л.М. Рошаль сообщил, что 2 дня назад на площадке Общероссийского народного фронта обсуждалось обращение Президента НМП к медицинским работникам России. Л.М. Рошаль зачитал свое обращение, предлагаемое для последующей публикации. Вице-президенты Союза НМП С.А. Лившиц, А.Ш. Ревишвили, Н.Л. Аксенова, участники аппаратной конференции единодушно одобрили текст обращения, отражающий все достижения и проблемы работы Национальной Медицинской Палаты и отечественного здравоохранения, и рекомендовали его к публикации.
Указ надо выполнять, но высказаться по поводу его содержания следует, документ носит бюрократический характер, в нем отсутствует оценка реализации предыдущих стратегий развития здравоохранения, наличие некоторых задач в стратегии недоказуемо. Национальная Медицинская палата, как и другие профессиональные организации медицинских работников, полностью отсутствуют в стратегии, это является грубой ошибкой разработчиков Указа, поскольку НМП является наиболее мощным экспертным медицинским сообществом в России.
Л.М. Рошаль отметил, что клинические рекомендации не могут быть обязательными для выполнения на всех уровнях оказания медицинской помощи. Медицинские организации 1 уровня не могут выполнить многие требования клинических рекомендаций, в то время как организ0ации 3 уровня и федеральные медицинские учреждения таких трудностей не имеют. Он одобрил предложение Е.В. Шляхто о повторном рассмотрении проблемы в начале 2026 г.
Л.М. Рошаль поблагодарил всех участников состоявшегося Х Съезда Национальной медицинской Палаты за участие, отметил, что съезд стал одним из наиболее хорошо организованных и позволил обсудить большое количество важных вопросов и проблем в российском здравоохранении. Решение съезда в настоящее время дорабатывается и будет опубликовано.
С.А. Анденко (Военно-Медицинское общество) напомнил о наличии проблемы получения допуска к профессии по специальности «фармацевтические технологии». Имеется возможность либо сохранить специальность, либо работать в соответствии с уже полученной аккредитацией специалиста. Минздрав планировал провести вебинар по этим вопросам, однако пока информации не поступало. С.Б. Дорофеев подтвердил, что в НМП такая информация не поступала.
В разделе «Разное» обсуждались вопросы подготовки к Х Съезду Национальной Медицинской Палаты. С.Б. Дорофеев отметил, что по данным аппарата НМП на настоящий момент только 35 организаций подтвердили свое участие в съезде и направили сведения о своих делегатах в оргкомитет съезда. Эту работу следует завершить в течение одной неделе. В случае, если территориальная или профессиональная организация не может по каким-то причинам принять участие в съезде, об этом также следует информировать центральный аппарат НМП.
Л.М. Рошаль выразил благодарность Ш.М. Гайнулину за потрясающую работу по организации и становлению Кадрового центр, это является примером для всей страны. Основной проблемой в настоящее время является низкий уровень членства в организации, следует активно искать пути решения этого вопроса, от этого зависит легитимность РОО СОВ как некоммерческой профессиональной организации.
