Информация об аппаратном совещании от 11 октября 2018 года
11 октября 2018 г. состоялось очередное совещание аппарата НМП. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто. В совещании участвовал Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По 1-му вопросу повестки дня — о профессионально-общественной аккредитации образовательных программ докладывала Т.Н. Ищук. Она доложила, что при Национальном совете по квалификациям создано несколько комиссий, курирующих медицинское образование, одна из которых отвечает за работу по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ (ПОАОП). Председателем комиссии является Е.В. Шляхто, заместителем — Г.А. Кухарчик, представляющая Институт медицинского образования Центра им. В.А. Алмазова. Всего в состав комиссии входит 14 человек, заседания проводятся по последним пятницам каждого месяца. Задачами комиссии являются разработка и актуализация нормативных актов по проблеме ПОАОП, определение Порядка и проведение ПОАОП, а также разработка непосредственной методики проведения и стандартов ПОАОП. В течение последнего время получена неофициальная заявка на ПОАОП четырех образовательных программ из Тюменского Государственного Университета. Основной сложностью работы является необходимость получения официальных заявок, после чего эксперты готовы выехать на места.
Кроме того, комиссией уже выполнены следующие задачи: актуализирована программа аккредитации экспертов ПОАОП и проведена аккредитация экспертов, уточнен порядок предоставления экспертов для проведения ПОАОП, создан реестр экспертов подготовлены информационные материалы для директоров НИИ, где проводится обучение специалистов. Наиболее активно с комиссией работают Казанский Государственный Университет (ответственный — Малова А.А.) и Северо-Западный Федеральный Государственный Медицинский Университет им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге (ответственный — Трегубова Е.С.). Основной проблемой является то, что аккредитация специалистов уже вошла в жизнь, в то же время ПОАОП является делом добровольным и проводится на платной основе. Требуется поддержка регионов (эксперты будут представлять именно эти регионы), взаимодействие с образовательными учреждениями. Отчет о первом этапе работы по ПОАОП будет представлен в Национальный совет к 15.01.2019 г.
В ходе обсуждения Е.В. Шляхто отметил, что ПОАОП является одним из элементов построения национальной системы квалификаций в России. На основе профессионального стандарта разрабатываются примерные образовательные программы, эти программы в ходе ПОАОП приводятся в соответствие с профстандартами. Независимая оценка образовательных программ будет развиваться в направлении цифровизации медицинского образования, мониторинга, составления рейтинга образовательных учреждений. При этом следует учесть, что ведомство само не будет заниматься ПОАОП, оценка программ должна проводиться профессионалами медицинского сообщества. На сайте Палаты будет размещена актуальная информация по вопросам ПОАОП.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова поддержала усилия комиссии по ПОАОП. В качестве примера она привела профстандарт по организации здравоохранения, который предполагает, что все заведующие отделениями должны пройти программу подготовки или переподготовки по общественному здоровью и организации здравоохранения, но самой программы, даже примерной, нет. Поэтому крайне необходим мониторинг соответствия образовательных программ профессиональным стандартам.
Л.М. Рошаль подчеркнул, что требуется два вида мониторинга, один проводит Национальная Медицинская Палата по заданию Национального совета по квалификациям, руководимого А.С. Шохиным, другой — собственно ПОАОП.
В заключение дискуссии Е.В. Шляхто отметил, что ПОАОП позволит значительно упростить процесс аккредитации, поскольку этапы рассмотрения программ на уровне Минобра и Рособрнадзора становятся избыточными. Предложено направить информационное письмо на имя А.С. Шохина.
По 2-му вопросу утверждалась повестка дня Совета Союза НМП, планирующегося на 16.11.2018 г. в Москве. После обсуждения утверждена повестка дня из 4 основных вопросов: информация о деятельности Союза НМП в 2018 г. (Л.М. Рошаль), работа по отраслевой рамке квалификаций в здравоохранении, перечень медицинских квалификаций, востребованных рынком труда (Т.Н. Ищук), медиация как инструмент урегулирования споров с сфере здравоохранения (Н.Л. Аксенова) и вопросы нормативного урегулирования защиты медицинских работников (Л.М. Рошаль, юрисконсульт НМП Л.А. Айдарова, представитель Университета юстиции А.Ю. Чупрова, Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц). Предусмотрен также раздел «Разное», обсуждение общих вопросов.
Далее заслушана информация о работе региональной общественной организации «Медицинская палата Амурской области». Докладывал ее председатель А.В. Платонов. В области всего 4448 врачей, из которых состоят в организации 53,9%. В 2018 г. в состав организации вступило 130 врачей на основании личных заявлений. Имеется Правление из 3 человек, заседания Правления по уставу организации проводятся не реже 1 раза в квартал, и в связи с необходимостью. В 2017 г. Правление собиралось 20 раз. В штате организации есть бухгалтер, юрист и делопроизводитель работают на общественных началах, исполнительного директора нет. Имеется офис. Вступительный членский взнос составляет 100 рублей, ежегодный — 200 рублей. Задолженности по членским взносам нет, взносы собирают представители организации в учреждениях здравоохранения. Проводится совместная работа с Территориальным фондом ОМС Амурской области по защите прав застрахованных. Также ведется работа с пациентскими организациями, больше всего уделяется внимание работе с детьми, страдающими лейкозами и орфанными заболеваниями, в том числе по определению показаний к лечению за рубежом. Ежегодно проводится областная конференция по вопросам здравоохранения. Аккредитация прошла успешно, имеются предложения по созданию постоянных комиссий по аккредитации. По непрерывному медицинскому образованию имеется контакт с Амурской Государственной Медицинской Академией. Сложности вызывает вопрос об организации независимой медицинской экспертизы, поскольку суды Амурской области не допускают к участию экспертов, подготовленных организацией. В настоящее время организация готовится к проведению конкурса профессионального мастерства с участием как врачей, так и средних медицинских работников.
На вопрос Е.В. Шляхто об участии организации в экспертизе и контроле качества медицинской помощи А.В. Платонов ответил, что с 2014 г. действует экспертный совет, в настоящее время в его составе 87 членов, в том числе главные внештатные специалисты области. Совет помогает в независимой оценке качества, разборах жалоб.
Л.М. Рошаль отметил, что работа Медицинской палаты Амурской области производит благоприятное впечатление, особенно отметил хорошую работу по ответам на запросы Национальной Медицинской Палаты.
Участвовавший в совещании руководитель медицинского сообщества Дальневосточного федерального округа В.Э. Пятко (Хабаровск) также положительно оценил работу Медицинской палаты Амурской области.
Н.Л. Аксенова предложила А.В. Платонову помощь по организации независимой медицинской экспертизы. Предложение было с благодарностью принято.
В разделе «Разное» Л.А. Айдарова сообщила, что состоялось очередное совещание совместно группы НМП и Следственного Комитета. Подготовлен проект Федерального закона по внесению изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации. До сих пор не урегулирован вопрос о плоде как субъекте права. Кроме того, окончательно не сняты санкции в отношении предлагаемой ст. 124.1. Л.М. Рошаль отметил, что основная задача Палаты — добиться, чтобы за неумышленное деяние врач не мог получить в качестве наказания лишение свободы. Работа будет продолжена.
В заключение по предложению А.В. Платонова участники совещания поздравили Л.М. Рошаля с юбилеем руководимого им НИИ детской хирургии. На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин попросил разъяснить наличие в некоторых клинических рекомендациях биологически активных добавок, а также ситуацию с наличием в них рекомендаций с низкой степенью доказательности. В.В. Омельяновский разъяснил, что применение БАДов, зарегистрированных Роспотребнадзором, является поручением Правительства Российской Федерации. При этом все БАДы должны пройти фильтры доказательности
М.Г. Панов (Брянская область) поинтересовался, не слишком ли затратно массовое обследование женщин в возрасте 18-49 лет. Н.В. Долгушина пояснила, что специалисты по демографии отмечают эффективность таких методов. Имеются регионы с явно положительным трендом рождаемости (Нижегородская область). Массовость требуется только для 1 этапа мероприятий, на 2 этап идут уже специально отобранные пациентки.
Главной проблемой здравоохранения Курганской области является кадровое обеспечение. В 2025 г. обеспеченность врачами в области составила 29,9 специалистов на 10000 населения (в России – 43,5), обеспеченность средними медработниками – 99,4 на 10 000 населения (в России – 112). Тем не менее, динамика обеспечения кадрами в 2025 г. была положительной и показала рост на 2,7% по врачам и 1,5% по среднему медицинскому персоналу.
Появление документов на ресурсе Regulation без надлежащего предварительного рассмотрения СтАР является следствием отсутствия взаимодействия разных ведомств, особенно это характерно для санитарных ведомств, которые не привлекают стоматологов к совместной работе. Ассоциация постоянно координирует свои действия с деятельностью Национальной Медицинской Палаты.
С.А. Шевченко (Курская область) поинтересовался потребностью в России детских инфекционистов. О.В. Шамшева сообщила, что такая потребность исчисляется сотнями специалистов. Основная проблема в этом вопросе состоит в объединении инфекционных служб взрослых и детей, даже в Москве наблюдается сокращение детской инфекционной службы, а также объединение кафедр в вузах.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об участии РОИБ в программах ординатуры и профессиональной переподготовки специалистов. М.Л. Кукушкин пояснил, что это весьма болезненный вопрос, поскольку такой подготовке уделяется разное, причем небольшое количество времени на разных кафедрах различных вузов. В качестве определенного выхода из такой ситуации можно предусмотреть возможность проведения межкафедральных элективов.
А.Ш. Ревишвили подчеркнул достижения Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в лечении эмболических инсультов, улучшения можно добиться в сроки до суток с момента возникновения инсульта. Большим достижением является создание научной специальности, что позволяет получить прирост квалифицированных кадров.
Основные проблемы развития и функционирования патологоанатомической службы (ПАС) связаны со сложностями взаимодействия со структурами, частично или полностью выполняющими сходные функции – службы судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), отделений клинико-лабораторной диагностики, частных структур. Наиболее ярко освещена проблема произошедшего в ряде регионов объединения служб ПАС и СМЭ.
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
