Информация об аппаратном совещании от 11 октября 2018 года
11 октября 2018 г. состоялось очередное совещание аппарата НМП. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто. В совещании участвовал Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По 1-му вопросу повестки дня — о профессионально-общественной аккредитации образовательных программ докладывала Т.Н. Ищук. Она доложила, что при Национальном совете по квалификациям создано несколько комиссий, курирующих медицинское образование, одна из которых отвечает за работу по профессионально-общественной аккредитации образовательных программ (ПОАОП). Председателем комиссии является Е.В. Шляхто, заместителем — Г.А. Кухарчик, представляющая Институт медицинского образования Центра им. В.А. Алмазова. Всего в состав комиссии входит 14 человек, заседания проводятся по последним пятницам каждого месяца. Задачами комиссии являются разработка и актуализация нормативных актов по проблеме ПОАОП, определение Порядка и проведение ПОАОП, а также разработка непосредственной методики проведения и стандартов ПОАОП. В течение последнего время получена неофициальная заявка на ПОАОП четырех образовательных программ из Тюменского Государственного Университета. Основной сложностью работы является необходимость получения официальных заявок, после чего эксперты готовы выехать на места.
Кроме того, комиссией уже выполнены следующие задачи: актуализирована программа аккредитации экспертов ПОАОП и проведена аккредитация экспертов, уточнен порядок предоставления экспертов для проведения ПОАОП, создан реестр экспертов подготовлены информационные материалы для директоров НИИ, где проводится обучение специалистов. Наиболее активно с комиссией работают Казанский Государственный Университет (ответственный — Малова А.А.) и Северо-Западный Федеральный Государственный Медицинский Университет им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге (ответственный — Трегубова Е.С.). Основной проблемой является то, что аккредитация специалистов уже вошла в жизнь, в то же время ПОАОП является делом добровольным и проводится на платной основе. Требуется поддержка регионов (эксперты будут представлять именно эти регионы), взаимодействие с образовательными учреждениями. Отчет о первом этапе работы по ПОАОП будет представлен в Национальный совет к 15.01.2019 г.
В ходе обсуждения Е.В. Шляхто отметил, что ПОАОП является одним из элементов построения национальной системы квалификаций в России. На основе профессионального стандарта разрабатываются примерные образовательные программы, эти программы в ходе ПОАОП приводятся в соответствие с профстандартами. Независимая оценка образовательных программ будет развиваться в направлении цифровизации медицинского образования, мониторинга, составления рейтинга образовательных учреждений. При этом следует учесть, что ведомство само не будет заниматься ПОАОП, оценка программ должна проводиться профессионалами медицинского сообщества. На сайте Палаты будет размещена актуальная информация по вопросам ПОАОП.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова поддержала усилия комиссии по ПОАОП. В качестве примера она привела профстандарт по организации здравоохранения, который предполагает, что все заведующие отделениями должны пройти программу подготовки или переподготовки по общественному здоровью и организации здравоохранения, но самой программы, даже примерной, нет. Поэтому крайне необходим мониторинг соответствия образовательных программ профессиональным стандартам.
Л.М. Рошаль подчеркнул, что требуется два вида мониторинга, один проводит Национальная Медицинская Палата по заданию Национального совета по квалификациям, руководимого А.С. Шохиным, другой — собственно ПОАОП.
В заключение дискуссии Е.В. Шляхто отметил, что ПОАОП позволит значительно упростить процесс аккредитации, поскольку этапы рассмотрения программ на уровне Минобра и Рособрнадзора становятся избыточными. Предложено направить информационное письмо на имя А.С. Шохина.
По 2-му вопросу утверждалась повестка дня Совета Союза НМП, планирующегося на 16.11.2018 г. в Москве. После обсуждения утверждена повестка дня из 4 основных вопросов: информация о деятельности Союза НМП в 2018 г. (Л.М. Рошаль), работа по отраслевой рамке квалификаций в здравоохранении, перечень медицинских квалификаций, востребованных рынком труда (Т.Н. Ищук), медиация как инструмент урегулирования споров с сфере здравоохранения (Н.Л. Аксенова) и вопросы нормативного урегулирования защиты медицинских работников (Л.М. Рошаль, юрисконсульт НМП Л.А. Айдарова, представитель Университета юстиции А.Ю. Чупрова, Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц). Предусмотрен также раздел «Разное», обсуждение общих вопросов.
Далее заслушана информация о работе региональной общественной организации «Медицинская палата Амурской области». Докладывал ее председатель А.В. Платонов. В области всего 4448 врачей, из которых состоят в организации 53,9%. В 2018 г. в состав организации вступило 130 врачей на основании личных заявлений. Имеется Правление из 3 человек, заседания Правления по уставу организации проводятся не реже 1 раза в квартал, и в связи с необходимостью. В 2017 г. Правление собиралось 20 раз. В штате организации есть бухгалтер, юрист и делопроизводитель работают на общественных началах, исполнительного директора нет. Имеется офис. Вступительный членский взнос составляет 100 рублей, ежегодный — 200 рублей. Задолженности по членским взносам нет, взносы собирают представители организации в учреждениях здравоохранения. Проводится совместная работа с Территориальным фондом ОМС Амурской области по защите прав застрахованных. Также ведется работа с пациентскими организациями, больше всего уделяется внимание работе с детьми, страдающими лейкозами и орфанными заболеваниями, в том числе по определению показаний к лечению за рубежом. Ежегодно проводится областная конференция по вопросам здравоохранения. Аккредитация прошла успешно, имеются предложения по созданию постоянных комиссий по аккредитации. По непрерывному медицинскому образованию имеется контакт с Амурской Государственной Медицинской Академией. Сложности вызывает вопрос об организации независимой медицинской экспертизы, поскольку суды Амурской области не допускают к участию экспертов, подготовленных организацией. В настоящее время организация готовится к проведению конкурса профессионального мастерства с участием как врачей, так и средних медицинских работников.
На вопрос Е.В. Шляхто об участии организации в экспертизе и контроле качества медицинской помощи А.В. Платонов ответил, что с 2014 г. действует экспертный совет, в настоящее время в его составе 87 членов, в том числе главные внештатные специалисты области. Совет помогает в независимой оценке качества, разборах жалоб.
Л.М. Рошаль отметил, что работа Медицинской палаты Амурской области производит благоприятное впечатление, особенно отметил хорошую работу по ответам на запросы Национальной Медицинской Палаты.
Участвовавший в совещании руководитель медицинского сообщества Дальневосточного федерального округа В.Э. Пятко (Хабаровск) также положительно оценил работу Медицинской палаты Амурской области.
Н.Л. Аксенова предложила А.В. Платонову помощь по организации независимой медицинской экспертизы. Предложение было с благодарностью принято.
В разделе «Разное» Л.А. Айдарова сообщила, что состоялось очередное совещание совместно группы НМП и Следственного Комитета. Подготовлен проект Федерального закона по внесению изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации. До сих пор не урегулирован вопрос о плоде как субъекте права. Кроме того, окончательно не сняты санкции в отношении предлагаемой ст. 124.1. Л.М. Рошаль отметил, что основная задача Палаты — добиться, чтобы за неумышленное деяние врач не мог получить в качестве наказания лишение свободы. Работа будет продолжена.
В заключение по предложению А.В. Платонова участники совещания поздравили Л.М. Рошаля с юбилеем руководимого им НИИ детской хирургии. На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на то, что довольно сложно выполнять поручение Президента России о повышении базовых окладов медработников до уровня 50% оплаты труда в условиях, когда региональный Минздрав не дает какой-либо четкой информации. Без единой системы оплаты труда в стране кадровую проблему в здравоохранении не решить, необходимо ускорить ее внедрение – ранее планируемого в 2027 году.
Л.М. Рошаль сообщил, что он полностью удовлетворен результатом встречи с Президентом России В.В. Путиным. Президент осведомлен о работе Национальной Медицинской Палаты и поддерживает ее. НМП подготовила информационную папку, по материалам которой Президент мог ознакомиться с работой НМП, составом руководства Нацмедпалаты, ее территориальных и профессиональных организаций, с результатами ее деятельности. Был сформулирован и ряд предложений для Президента со стороны НМП. Взаимодействие с аппаратом Президента будет продолжено.
Ю.В. Каракулова сообщила, что в связи с многочисленными обращениями по поводу дополнительных выплат было собрано Правление Медицинской палаты Пермского края с участием главных врачей медицинских организаций, краевого Минздрава и юристов. Было отмечено, что при выполнении одинаковой работы не все получают дополнительные выплаты, а также имеется путаница в отношении исторически сложившихся названий медицинских организаций. Правление выработало ряд предложений. По рекомендации Президента Союза НМП Л.М. Рошаля по каждому предложению проводилось электронное голосование.
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
