ГлавнаяОбсуждение практических ситуацийПубликации экспертовСтатьиЗаключения НМПЗадать вопрос
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

On-line центр юридической поддержки

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Ответы на вопросы готовятся в течение месяца.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

18 06 2018

При отсутствии узких специалистов в ЛПУ, обычно районных или в маленькой больнице, как должны поступать врачи общих специальностей при оказании помощи пациентам с ургентной патологией? Допустим, имеют ли право хирурги или травматологи оперировать пациентов с черепно-мозговой травмой, когда вызвать или ждать нейрохирурга нет времени? Транспортировка в профильное учреждение опасна. А промедление грозит для пациентов жизнеугрожающими последствиями. Получается, что врачи общих специальностей имеют представление как проводить вмешательство, но не владеют спецификой и тонкостями узкопрофильной работы. А главное, не имеют сертификата на оказание медицинской помощи. Повод для правового спора, причем даже медицинские страховые компании занимают позицию против врачей, не говоря уже о жалобах и судебных исках.

Дело в том, что оказание медицинских услуг совершенно четко регулируется наличием и отсутствием лицензии у медицинского учреждения, а вторая составляющая, если есть лицензия, то у медицинского учреждения для оказания этого вида медицинских услуг необходимо, чтобы были специалисты, у которых должны быть необходимые сертификаты и документы, подтверждающие их образование для оказания конкретной медицинской помощи. Во всех остальных случаях, к сожалению, если это отсутствует, действительно, можно говорить – в случае наступления этого негативного последствия в виде летального исхода или в результате того, что врач, конечно, не хотел причинить вреда, но при этом он, в связи с отсутствием у него образования, его действия привели к летальному исходу, в этом случае, к сожалению, имеет место для квалификации деяние как уголовно-наказуемого.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

15 06 2018

Может ли врач ультразвуковой диагностики отказаться от проведения не экстренно диагностических исследований из-за некорректного поведения пациента?

Если имеет место хамство и оскорбление со стороны пациента, то это необходимо зафиксировать. Если врач отказывает в проведении исследования - необходимо составить акт, который подпишет не только сам врач, но и иные лица, которыми будет зафиксировано, что пациент вел себя именно таким образом, что фактически делает возможным оказание медицинской услуги непосредственно пациенту.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

13 06 2018

При оказании скорой медицинской помощи пациенту, находящемуся в коме, или по другим каким-либо причинам, пациент не может расписаться в карте вызова. Как правильно оформить согласие на медицинское вмешательство? Кто может и должен подписать это согласие, или написать, что пациенту помощь оказана по жизненным показаниям?

Статья 20 Федерального закона 323-ФЗ достаточно подробно описывает, как подписывается информированное добровольное согласие, и в том числе описаны случаи, когда этого не требуется. И случай оказания помощи медицинской по жизненным показаниям, входит в список тех случаев, когда нет необходимости получать письменное согласие. А подтверждением этого фактически является та медицинская документация, которая заполняется врачами. Отметим, что подписание или неподписание информированного добровольного согласия само по себе не является квалификацией уголовного деяния.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

11 06 2018

Каким образом можно подать эксперту, проводящему доследственную проверку, медицинские документы, заключения врачебной комиссии в рамках гражданского или уголовного дела. Какая существует процедура процедура?

Уголовно-процессуальной кодекс регламентирует подобную процедуру. Зафиксировано то, что любые лица имеют право заявлять ходатайство. Причем на сегодняшний день вы не ограничены даже на стадии материалов проверки, вы можете заявить ходатайство. Необходимо взять копии медицинских документов, передать в то экспертное учреждение, которое вы считаете необходимым, предварительно необходимо заключить договор.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

08 06 2018

Какое основное отличие статьи 109 и 118 Уголовного кодекса, их квалификация?

Отличие в том, что если мы говорим о статье 109, то основным квалифицирующим признаком является смерть пациента. Если говорить о 118 статье, то пациент остается жить, но речь идет о степени утраты работоспособности, именно о тяжком вреде здоровью. Отметим, что инвалидизация не свидетельствует о тяжком вреде здоровью. Здесь нет прямого знака равенства. Когда речь идет о том, что в результате оказания медицинской помощи, устанавливается тяжкий вред здоровью, то руководствуются Приказом 134-Н, в котором непосредственно квалифицируется, какие действия в рамках оказания медицинской помощи (дефект оказания медицинской помощи) можно квалифицировать как тяжкий вред здоровью.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

06 06 2018

Работаю в государственном медучреждении не первый год. Планируя прохождение образовательного цикла (по программе «Непрерывного медицинского образования»), столкнулся с проблемой оплаты. Обязан ли работодатель оплачивать по данной программе обучение, и что делать если получен отказ.

Вывод можно сделать следующий, что система НМО добровольная и следовательно оплата обучения по соглашению сторон. Если же есть обязанность провести профессиональное обучение (например аккредитация специалиста), то за счет работодателя.

Прямой эфир

Новости

Все новости

Заключения НМП

Институт независимой экспертизы является одним из действенных институтов, необходимых для формирования полноценного гражданского общества. В настоящее время как в медицинской, так и в пациентской среде существует запрос на создание эффективного и прозрачного механизма экспертных оценок. Эти оценки должны быть основаны на принципах доказательной медицины, сертифицированных научных методиках при соблюдении принципа независимости. При этом главной проблемой является именно обеспечение реальной независимости экспертов. Надо признать, что действующая ситуация в сфере экспертизы качества медицинской помощи не позволяет в полной мере реализовать принцип ее независимости, так как подавляющее большинство экспертов в той или иной мере связано с системой здравоохранения.

Пациентка С., 83 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 03.06.2015 г. в 1 0.08 из поликлиники с направительным диагнозом «Левосторонняя нижнедолевая пневмония».

Пациентка К., 75 лет, поступила в БУЗ ВО 09.12.15 г. в 15:48 по направлению поликлиники с диагнозом: «Внебольничная правосторонняя пневмония, средней тяжести (?)».

Пациент Н. поступил в БУЗ ВО в порядке экстренной медицинской помощи 13 мая 2015 г. в 14.39 с направительным диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка, постгеморрагическая анемия». Поступил через 2 суток от начала заболевания с жалобами на слабость,

Пациентка Б., 35 лет, была доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 30.09.2015 г. бригадой скорой медицинской помощи с места дорожно-транспортного происшествия с направительным диагнозом «ЗЧМТ, СГМ? Закрытый перелом н/3 левого предплечья. Тупая травма живота?». 30.09.2015 г. в 2 ч 20 мин пациентка осмотрена в приемном отделении дежурным врачом-травматологом Т.

Пациент Ч., 75 лет, по направлению из БУЗ ВО с диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение? Острая пневмония в нижней доле справа?» в порядке неотложной помощи доставлен в приемное отделение БУЗ ВО 20.12.2015 г. в 13.15, где был осмотрен врачом-хирургом хирургического отделения Б.

Статьи

27.11.2018

Обязан ли медицинский работник оказывать медицинскую помощь вне рабочего места, во внерабочее время и вне пределов медицинской организации? Этот вопрос является одним из дискуссионных как для медицинского, так и для юридического сообщества. Причем, безусловно, представители этих сообществ совершенно по-разному смотрят на данную проблему, которая должным образом – законодательно – не урегулирована.

20.11.2018

Гражданско-правовая ответственность – это предусмотренная законом (или договором) мера государственного принуждения, применяемая для восстановления нарушенных прав потерпевшего за счет нарушителя. Гражданско-правовая ответственность носит имущественный характер: лицо, причинившее ущерб (имущественный или физический), обязано полностью возместить убытки потерпевшему. Как правило, в сфере здравоохранения лицом, причинившим ущерб, является медицинская организация, а потерпевшим – пациент.

23.10.2018

С определенной периодичностью в средствах массовой информации появляются истории о законных представителях-последователях различных религиозных течений, которые отказываются подписывать информированное добровольное согласие на то или иное медицинское вмешательство, необходимое для спасения жизни маленького пациента. Многие врачи также рассказывают подобные истории из практики о религиозных родителях, готовых ради своих взглядов и убеждений пожертвовать жизнью собственного ребенка. И медицинскому работнику приходится идти на всевозможные ухищрения вплоть до обмана и медицинского вмешательства без согласия, рискуя собственной карьерой Кому-то удавалось получить согласие у одного из законных представителей (согласия одного законного представителя достаточно для медицинского вмешательства), кто-то прибегал к силе убеждения и даже к угрозам, но так или иначе спасать пациентов все же удавалось.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (распоряжение президента Российской Федерации от 3 апреля 2017 года № 93-рп)