Информация об аппаратном совещании от 7 марта 2019 года
7 марта состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-президент Союза НМП С.А. Лившиц, в совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По вопросу о предложениях и дополнениях к проекту приказа Минздрава России по клиническим рекомендациям Л.М. Рошаль сообщил, что Нацмедпалата заняла довольно жесткую позицию в отношении создания научно-практического совета Минздрава. Получено письмо министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой, в котором она поддерживает структуру и организацию работы по разработке и утверждению клинических рекомендаций, разработанную НМП. Научно-практический совет будет создан на равноправных началах Министерством и Нацмедпалатой, будет иметь в основном методологическую функцию. Леонид Рошаль выразил благодарность всем принявшим участие в подготовке предложений по проекту приказа.
Вновь требуется обсуждение проекта нормативного акта Следственного комитета России о признании плода субъектом права. Привлеченные НМП специалисты – акушеры, неонатологи, реаниматологи однозначно высказались о том, что признавать плод субъектом права неграмотно. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль выступил на расширенной коллегии Следственного Комитета России, в том числе и по этому вопросу. Для окончательного решения вопроса запланирована встреча с главой СК России А.И. Бастрыкиным. Руководитель юридического отдела Палаты Л.А. Айдарова подготовила необходимые документы.
Далее был заслушан отчет о работе в 2018 г. Общественной организации «Ассоциация врачей Ивановской области», докладывал Председатель правления ассоциации И.Е. Волков. Ассоциация включает 46,7% врачей Ивановской области (общая численность около 4400 врачей). В 2018 году в ассоциацию принято 47 новых членов. Вступительный взнос составляет 300 рублей, годовой взнос – 200 рублей. В 2018 г. собрано более 360000 рублей, задолженностей перед Нацмедпалатой нет. Исполнительного директора ассоциация не имеет, бухгалтер и юрист работают на общественных началах. Основной ближайшей задачей ассоциация видит повышение членства до уровня более 50% врачей области. Активно проводилась аккредитационная кампания выпускников медицинских вузов, готовится аккредитация клинических ординаторов по 6 специальностям. Председателем аккредитационной комиссии в Ивановской области является заместитель Председателя Правления ассоциации. Активно ведется работа с территориальным фондом ОМС по формированию тарифной политики. Активно действует и комиссия ассоциации по независимой медицинской экспертизе, что позволило не доводить дела медицинских работников до судебных разбирательств, проводить процедуры медиации или досудебного урегулирования. Особенно активно работают анестезиологи-реаниматологи во главе с Т.А. Брагиной, более 20 независимых экспертиз проведено по представлению Центра независимой медицинской экспертизы Московской области. В феврале 2019 г. проведен первый региональный форум пациентских организаций с участием сопредседателя ассоциации пациентских организаций Ю.А. Жулева. Правление ассоциации собирается 1 раз в квартал, проводится ежегодная конференция. В 2018 г. проведено также 2 тематических конференции по применению клинико-статистических групп в оплате медицинской помощи по каналу ОМС и по проблемам анестезиологии и реанимации. Ассоциация ежегодно объявляет своим активно работающим членам благодарности, вручает грамоты и почетные грамоты, высоко ценящиеся в медицинском сообществе области. Имеются и трудности в работе, связанные с тем, что в течение года трижды менялся глава Департамента здравоохранения области, а также с тем, что банк, на счету которого концентрировались членские взносы, стал банкротом.
При обсуждении работы ассоциации Вице-Президенты НМП С.А. Лившиц и Н.Л. Аксенова поблагодарили ассоциацию врачей Ивановской области за активную работу по независимой медицинской экспертизе. Л.М. Рошаль отметил, что основным недостатком в работе ассоциации являются редкие заседания правления, требуются не менее 2 раз в месяц. Вместе с тем Л.М. Рошаль отметил положительный опыт Ассоциации в присвоении различных наград своим активно работающим членам.
В ходе обсуждения работы Ассоциации врачей Ивановской области был затронут вопрос о проекте приказа Минздрава об административной ответственности должностных и юридических лиц за необеспечение условий для выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, критериев качества медицинской помощи. Большинство выступавших посчитало принятие такого приказа преждевременным, поскольку на настоящий момент времени имеющиеся клинические рекомендации во многом противоречат действующему приказу Минздрава № 203н о критериях оценки качества медицинской помощи. Л.М. Рошаль предложил запросить мнение территориальных организаций НМП и на его основе подготовить заключение Палаты.
В связи с предстоящей аккредитационной кампанией обсуждался вопрос о членстве профессиональных организаций в территориальных организациях НМП. В основном вызывал беспокойство вопрос о необходимости уплаты членских взносов как в территориальную организацию, так и в профессиональную. Но таков принцип, который соблюдается во всех странах с развитым здравоохранением. В целом Нацмедпалата стремится к обязательному членству врачей в независимых общественных организациях. Руководители территориальных отделений общероссийских профессиональных организаций должны вести активную работу и в территориальных организациях Палаты.
В заключение Л.М. Рошаль поздравил всех женщин – врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения с Праздником весны. На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
В разделе «Разное» обсуждались вопросы подготовки к Х Съезду Национальной Медицинской Палаты. С.Б. Дорофеев отметил, что по данным аппарата НМП на настоящий момент только 35 организаций подтвердили свое участие в съезде и направили сведения о своих делегатах в оргкомитет съезда. Эту работу следует завершить в течение одной неделе. В случае, если территориальная или профессиональная организация не может по каким-то причинам принять участие в съезде, об этом также следует информировать центральный аппарат НМП.
Л.М. Рошаль выразил благодарность Ш.М. Гайнулину за потрясающую работу по организации и становлению Кадрового центр, это является примером для всей страны. Основной проблемой в настоящее время является низкий уровень членства в организации, следует активно искать пути решения этого вопроса, от этого зависит легитимность РОО СОВ как некоммерческой профессиональной организации.
В.А. Мельников обратил внимание на то, что проект приказа Минздрава России об утверждении правил обязательного медицинского страхования объемом более 200 страниц был разослан с очень малым сроком для рассмотрения и формулировки предложений и к тому же с некорректной пояснительной запиской. В указанные сроки такую работу проделать невозможно.
А.Г. Румянцев отметил, что федерация объединяет представителей 8 различных специальностей и является рабочей площадкой для совместного обсуждения проблем, планирования комплексных операций для пациентов, внедрения инновационных методов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. Особую важность имеет междисциплинарный подход в условиях специальной военной операции в первую очередь в отношении хирургии и реабилитации.
Л.М. Рошаль отметил, что при обсуждении законопроекта на площадке Общероссийского народного фронта практически выступили против концепции Минздрава, как необоснованной. Это еще раз говорит о качестве подготовки документов в Минздраве. Для решения кадрового вопроса в здравоохранении нужна государственная программа.
А.З. Фаррахов поднял вопрос: возможно ли юридическое обоснование принятия регионального закона об обязательном членстве медработников в профессиональном сообществе? Такая модель могла бы стать этапом к переходу к обязательному членству на уровне страны. Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что имеет смысл попробовать оценить возможность такой законодательной инициативы с юридической точки зрения. Л.М. Рошаль также одобрил идею.
Л.М. Рошаль высказал удивление в отношении того, что ХБП до сих пор не входит в перечень социально значимых неинфекционных заболеваний, выразил поддержку Национальной Медицинской Палаты по решению проблемы и рекомендовал направить письмо непосредственно министру здравоохранения Российской Федерации с упоминанием о категорической поддержке со стороны НМП.
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
