Информация об аппаратном совещании от 7 марта 2019 года
7 марта состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-президент Союза НМП С.А. Лившиц, в совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По вопросу о предложениях и дополнениях к проекту приказа Минздрава России по клиническим рекомендациям Л.М. Рошаль сообщил, что Нацмедпалата заняла довольно жесткую позицию в отношении создания научно-практического совета Минздрава. Получено письмо министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой, в котором она поддерживает структуру и организацию работы по разработке и утверждению клинических рекомендаций, разработанную НМП. Научно-практический совет будет создан на равноправных началах Министерством и Нацмедпалатой, будет иметь в основном методологическую функцию. Леонид Рошаль выразил благодарность всем принявшим участие в подготовке предложений по проекту приказа.
Вновь требуется обсуждение проекта нормативного акта Следственного комитета России о признании плода субъектом права. Привлеченные НМП специалисты – акушеры, неонатологи, реаниматологи однозначно высказались о том, что признавать плод субъектом права неграмотно. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль выступил на расширенной коллегии Следственного Комитета России, в том числе и по этому вопросу. Для окончательного решения вопроса запланирована встреча с главой СК России А.И. Бастрыкиным. Руководитель юридического отдела Палаты Л.А. Айдарова подготовила необходимые документы.
Далее был заслушан отчет о работе в 2018 г. Общественной организации «Ассоциация врачей Ивановской области», докладывал Председатель правления ассоциации И.Е. Волков. Ассоциация включает 46,7% врачей Ивановской области (общая численность около 4400 врачей). В 2018 году в ассоциацию принято 47 новых членов. Вступительный взнос составляет 300 рублей, годовой взнос – 200 рублей. В 2018 г. собрано более 360000 рублей, задолженностей перед Нацмедпалатой нет. Исполнительного директора ассоциация не имеет, бухгалтер и юрист работают на общественных началах. Основной ближайшей задачей ассоциация видит повышение членства до уровня более 50% врачей области. Активно проводилась аккредитационная кампания выпускников медицинских вузов, готовится аккредитация клинических ординаторов по 6 специальностям. Председателем аккредитационной комиссии в Ивановской области является заместитель Председателя Правления ассоциации. Активно ведется работа с территориальным фондом ОМС по формированию тарифной политики. Активно действует и комиссия ассоциации по независимой медицинской экспертизе, что позволило не доводить дела медицинских работников до судебных разбирательств, проводить процедуры медиации или досудебного урегулирования. Особенно активно работают анестезиологи-реаниматологи во главе с Т.А. Брагиной, более 20 независимых экспертиз проведено по представлению Центра независимой медицинской экспертизы Московской области. В феврале 2019 г. проведен первый региональный форум пациентских организаций с участием сопредседателя ассоциации пациентских организаций Ю.А. Жулева. Правление ассоциации собирается 1 раз в квартал, проводится ежегодная конференция. В 2018 г. проведено также 2 тематических конференции по применению клинико-статистических групп в оплате медицинской помощи по каналу ОМС и по проблемам анестезиологии и реанимации. Ассоциация ежегодно объявляет своим активно работающим членам благодарности, вручает грамоты и почетные грамоты, высоко ценящиеся в медицинском сообществе области. Имеются и трудности в работе, связанные с тем, что в течение года трижды менялся глава Департамента здравоохранения области, а также с тем, что банк, на счету которого концентрировались членские взносы, стал банкротом.
При обсуждении работы ассоциации Вице-Президенты НМП С.А. Лившиц и Н.Л. Аксенова поблагодарили ассоциацию врачей Ивановской области за активную работу по независимой медицинской экспертизе. Л.М. Рошаль отметил, что основным недостатком в работе ассоциации являются редкие заседания правления, требуются не менее 2 раз в месяц. Вместе с тем Л.М. Рошаль отметил положительный опыт Ассоциации в присвоении различных наград своим активно работающим членам.
В ходе обсуждения работы Ассоциации врачей Ивановской области был затронут вопрос о проекте приказа Минздрава об административной ответственности должностных и юридических лиц за необеспечение условий для выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, критериев качества медицинской помощи. Большинство выступавших посчитало принятие такого приказа преждевременным, поскольку на настоящий момент времени имеющиеся клинические рекомендации во многом противоречат действующему приказу Минздрава № 203н о критериях оценки качества медицинской помощи. Л.М. Рошаль предложил запросить мнение территориальных организаций НМП и на его основе подготовить заключение Палаты.
В связи с предстоящей аккредитационной кампанией обсуждался вопрос о членстве профессиональных организаций в территориальных организациях НМП. В основном вызывал беспокойство вопрос о необходимости уплаты членских взносов как в территориальную организацию, так и в профессиональную. Но таков принцип, который соблюдается во всех странах с развитым здравоохранением. В целом Нацмедпалата стремится к обязательному членству врачей в независимых общественных организациях. Руководители территориальных отделений общероссийских профессиональных организаций должны вести активную работу и в территориальных организациях Палаты.
В заключение Л.М. Рошаль поздравил всех женщин – врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения с Праздником весны. На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
Очень беспокоит профессиональное сообщество ситуация с актуализацией нового Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская гематология и онкология», которая уже дважды переносится. Многие давно работающие центры не соответствуют требованиям нового Порядка, в то время как 5 новых центров полностью оснащены и укомплектованы. Есть надежда, что Порядок будет введен с сентября 2026 г.
Л.М. Рошаль сообщил, что 2 дня назад на площадке Общероссийского народного фронта обсуждалось обращение Президента НМП к медицинским работникам России. Л.М. Рошаль зачитал свое обращение, предлагаемое для последующей публикации. Вице-президенты Союза НМП С.А. Лившиц, А.Ш. Ревишвили, Н.Л. Аксенова, участники аппаратной конференции единодушно одобрили текст обращения, отражающий все достижения и проблемы работы Национальной Медицинской Палаты и отечественного здравоохранения, и рекомендовали его к публикации.
Указ надо выполнять, но высказаться по поводу его содержания следует, документ носит бюрократический характер, в нем отсутствует оценка реализации предыдущих стратегий развития здравоохранения, наличие некоторых задач в стратегии недоказуемо. Национальная Медицинская палата, как и другие профессиональные организации медицинских работников, полностью отсутствуют в стратегии, это является грубой ошибкой разработчиков Указа, поскольку НМП является наиболее мощным экспертным медицинским сообществом в России.
Л.М. Рошаль отметил, что клинические рекомендации не могут быть обязательными для выполнения на всех уровнях оказания медицинской помощи. Медицинские организации 1 уровня не могут выполнить многие требования клинических рекомендаций, в то время как организ0ации 3 уровня и федеральные медицинские учреждения таких трудностей не имеют. Он одобрил предложение Е.В. Шляхто о повторном рассмотрении проблемы в начале 2026 г.
Л.М. Рошаль поблагодарил всех участников состоявшегося Х Съезда Национальной медицинской Палаты за участие, отметил, что съезд стал одним из наиболее хорошо организованных и позволил обсудить большое количество важных вопросов и проблем в российском здравоохранении. Решение съезда в настоящее время дорабатывается и будет опубликовано.
С.А. Анденко (Военно-Медицинское общество) напомнил о наличии проблемы получения допуска к профессии по специальности «фармацевтические технологии». Имеется возможность либо сохранить специальность, либо работать в соответствии с уже полученной аккредитацией специалиста. Минздрав планировал провести вебинар по этим вопросам, однако пока информации не поступало. С.Б. Дорофеев подтвердил, что в НМП такая информация не поступала.
В разделе «Разное» обсуждались вопросы подготовки к Х Съезду Национальной Медицинской Палаты. С.Б. Дорофеев отметил, что по данным аппарата НМП на настоящий момент только 35 организаций подтвердили свое участие в съезде и направили сведения о своих делегатах в оргкомитет съезда. Эту работу следует завершить в течение одной неделе. В случае, если территориальная или профессиональная организация не может по каким-то причинам принять участие в съезде, об этом также следует информировать центральный аппарат НМП.
Л.М. Рошаль выразил благодарность Ш.М. Гайнулину за потрясающую работу по организации и становлению Кадрового центр, это является примером для всей страны. Основной проблемой в настоящее время является низкий уровень членства в организации, следует активно искать пути решения этого вопроса, от этого зависит легитимность РОО СОВ как некоммерческой профессиональной организации.
