Информация об аппаратном совещании от 4 апреля 2019 года
04 апреля 2019 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Первый вопрос был посвящен разработке повестки дня предстоящего Совета НМП 23.04.2019 г., который состоится накануне проведения Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации. Поступило несколько предложений как в качестве дополнений, так и в качестве исключения пункта о деятельности Научного совета НМП. В окончательном виде повестка дня Совета НМП будет выглядеть следующим образом:
- Информация о деятельности Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата».
- О результатах разработки профессиональных стандартов.
- Результаты совместной работы Комитета по правовой работе с РПА Минюста России в 15 регионах.
- Специализированная аккредитация. Участие Союза НМП. Порядок проведения.
- Определение времени и места предстоящего Съезда Союза НМП.
- Взаимодействие Палаты с фондом обязательного медицинского страхования, органами исполнительной власти, общественными организациями.
- Отчет о работе Центра независимой медицинской экспертизы Московской области.
- Общие вопросы.
Повестка дня Совета НМП и приглашения на Совет будут разосланы аппаратом НМП.
Вторым вопросом повестки дня совещания стал отчет о работе Общественной организации «Медицинская палата Еврейской автономной области». Докладывал Президент организации Гасиленко Константин Константинович. В настоящее время членами организации являются 242 медработника, из них 117 врачей, что составляет 25,6% врачей области (всего в области 458 врачей). В Правлении организации 10 человек, Правление собирается 1-2 раза в месяц. План для последующих заседаний Правления вырабатывается оперативно по результатам предыдущего заседания. Исполнительный директор и юрист работают на общественных началах. Организация активно участвует в работе территориального фонда ОМС, разработке территориальной программы медицинской помощи, в 2018 г. активно работала по 4 жалобам на врачей. 5 членов Правления в качестве главных специалистов области являются членами аттестационных комиссий. Основной проблемой в работе организации является отсутствие взаимодействие с департаментом здравоохранения, не подписано соглашение о сотрудничестве. В ходе отчета Л.М. Рошаль связался по телефону с министром здравоохранения Хабаровского края по вопросам взаимодействия с Медицинской палатой ЕАО. Недостаточно активной является работа по ответу на обращения центрального аппарата НМП, на направленные обращения ответов не было. Л.М. Рошаль пожелал активизировать связь с председателем Координационного совета НМП по Дальневосточному федеральному округу.
В разделе «Разное» Вице-президент Союза НМП А.Г. Румянцев доложил о встрече его, Президента Союза НМП и Вице-Президента Союза НМП В.И. Стародубова по вопросу о взаимодействии с профессиональными медицинскими организациями. Было принято решение, что в случае наличия нескольких общественных организаций одного профиля они создают две комиссии (по клиническим рекомендациям и протоколам ведения больных и по аккредитации). Сложностью является отсутствие государственного финансирования первичной специализированной аккредитации и аккредитации после профессиональной переподготовки, эти вопросы отдаются на откуп главных врачей медицинских организаций. На 17.04.2019 г. в 14.00 намечено совещание в офисе НМП, посвященное по вопросам непрерывного медицинского образования и подготовки кадров в соответствии с перечнем медицинских специальностей совместно с представителями Минздрава, Минобра и Минюста.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
