Информация об аппаратном совещании от 18 апреля 2019 года
18 апреля 2019 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание руководитель аппарата Палаты В.Ю. Семенов. В совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
В первой части совещания обсуждалась повестка дня предстоящего 23.04.2019 г. Совета Национальной Медицинской Палаты. По предложению Вице-Президента Союза НМП С.Б. Дорофеева в повестку включен вопрос о национальном проекте «Здравоохранение», предложено первостепенное внимание уделить проблеме кадрового обеспечения, цифровизации здравоохранения, запланировать несколько выступлений от представителей территориальных организаций Палаты.
По предложению Л.М. Рошаля из повестки дня исключен вопрос о результатах разработки профессиональных стандартов, поскольку в 2019 году заметного продвижения в этом вопросе не отмечается, многие документы находятся в Минздраве России. Юридический вопрос повестки дня планируется дополнить информацией о работе НМП со Следственным комитетом Российской Федерации, кроме того, планируется заключить соглашение о совместной работе Гильдией адвокатов. Вопрос по независимой медицинской экспертизе планируется также обсудить с участием территориальных организаций. Л.М. Рошаль обратил внимание на то, что в некоторых регионах главами центров независимой медицинской экспертизы являются медработники, что неправильно, поскольку такая экспертиза не может быть названа независимой. Следует стремиться найти в качестве руководителей юристов или судей в отставке.
Обсуждая предложения по дате и месте проведения очередного Съезда НМП, Л.М. Рошаль обратил внимание на то, что из-за трудностей транспортного сообщения с регионами наиболее привлекательной является идея проведения Съезда в Москве или Московской области. Предварительная дата Съезда – 24 октября 2019 г. (четверг). Непосредственное место проведения Съезда будет выбрано позже, информация будет разослана.
Далее прошли отчеты территориальных организаций. От региональной общественной организации «Медицинская Палата Камчатского края» докладывал ее руководитель Шамаков Роман Алексеевич. В настоящее время Палата работает в сложных условиях, поскольку в Камчатском крае – новый министр здравоохранения и новый первый заместитель губернатора края, который курирует вопросы здравоохранения. К тому же местный минюст потребовал изменения названия организации на «организацию поддержки медицинских работников». В организации объединено 542 врача, что является недостаточным, поскольку по данным Минздрава России, всего в Камчатском крае работает 2297 врачей, кроме того, имеется конкурирующая организация в виде Медицинской ассоциации края, но правда с гораздо меньшей численностью. В 2018 г. принято 40 человек. Членские взносы составляют 100 рублей в месяц, задолженностей перед Союзом НМП нет. Планируется подписание соглашения с Минздравом края. Организация принимает участие в аттестации специалистов, комиссии возглавляют главные специалисты Минздрава края, являющиеся членами организации. Ведется работа по организации научно-практических конференций, частично – в рамках непрерывного медицинского образования. Врачи – члены Палаты имеют скидку на участие в образовательных мероприятиях. Юридическая помощь врачам в 2018 году оказывалась дважды. Имеется сайт, активность которого – примерно 5 посещений за день. Л.М. Рошаль отметил, что работу организации нельзя назвать удовлетворительной. Особое внимание следует обратить на отсутствие ответов на обращения аппарата Союза НМП. Куратор организации – руководитель Дальневосточной территориальной окружной организации В.Э. Пятко отметил, что после устранения трудностей Палата края будет работать активнее. По поводу трудностей, связанных с разницей во времени с Москвой, транспортным сообщением, будет оказана помощь.
Руководитель Некоммерческого партнерства «Медицинская палата Карачаево-Черкесской Республики» Хунов Заудин Дагазович доложил, что организация объединяет 916 врачей из 1731 врача, работающих в Республике, что составляет почти 53%. Учет членства ведется по реестру медицинских организаций. Все члены организации при вступлении заполняют личное заявление. Палата широко представлена в аккредитационной, аттестационных и тарифной комиссиях Республики, есть отдельные комиссии Палаты по работе с жалобами и по связям со средствами массовой информации. В мероприятиях, проводимых Палатой, участвует заместитель министра здравоохранения Республики. В 2018 году Палата участвовала в судебном разбирательстве по 3 жалобам, два из них успешно завершены, одна тяжба длится с 2015 года. Аккредитация идет активно, довольно специфической для территории проблемой являлась борьба с электронными подсказками в ходе проведения аккредитации. В аккредитационной комиссии представитель Палаты является заместителем председателя, в тарифной комиссии – председателем. Имеется сайт организации. В 2018 г. проведены 41 конференция и 11 мастер-классов. Л.М. Рошаль отметил, что Медицинская палата Карачаево-Черкесской Республики активно участвует в обсуждении вопросов, направляемых аппаратом Союза НМП, поблагодарил ее руководителя за хорошую работу. Руководитель Северо-Кавказской территориальной окружной организации М.А. Уметов пожелал Палате чаще обмениваться ценным опытом с другими территориальными организациями.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин попросил разъяснить наличие в некоторых клинических рекомендациях биологически активных добавок, а также ситуацию с наличием в них рекомендаций с низкой степенью доказательности. В.В. Омельяновский разъяснил, что применение БАДов, зарегистрированных Роспотребнадзором, является поручением Правительства Российской Федерации. При этом все БАДы должны пройти фильтры доказательности
М.Г. Панов (Брянская область) поинтересовался, не слишком ли затратно массовое обследование женщин в возрасте 18-49 лет. Н.В. Долгушина пояснила, что специалисты по демографии отмечают эффективность таких методов. Имеются регионы с явно положительным трендом рождаемости (Нижегородская область). Массовость требуется только для 1 этапа мероприятий, на 2 этап идут уже специально отобранные пациентки.
Главной проблемой здравоохранения Курганской области является кадровое обеспечение. В 2025 г. обеспеченность врачами в области составила 29,9 специалистов на 10000 населения (в России – 43,5), обеспеченность средними медработниками – 99,4 на 10 000 населения (в России – 112). Тем не менее, динамика обеспечения кадрами в 2025 г. была положительной и показала рост на 2,7% по врачам и 1,5% по среднему медицинскому персоналу.
Появление документов на ресурсе Regulation без надлежащего предварительного рассмотрения СтАР является следствием отсутствия взаимодействия разных ведомств, особенно это характерно для санитарных ведомств, которые не привлекают стоматологов к совместной работе. Ассоциация постоянно координирует свои действия с деятельностью Национальной Медицинской Палаты.
С.А. Шевченко (Курская область) поинтересовался потребностью в России детских инфекционистов. О.В. Шамшева сообщила, что такая потребность исчисляется сотнями специалистов. Основная проблема в этом вопросе состоит в объединении инфекционных служб взрослых и детей, даже в Москве наблюдается сокращение детской инфекционной службы, а также объединение кафедр в вузах.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об участии РОИБ в программах ординатуры и профессиональной переподготовки специалистов. М.Л. Кукушкин пояснил, что это весьма болезненный вопрос, поскольку такой подготовке уделяется разное, причем небольшое количество времени на разных кафедрах различных вузов. В качестве определенного выхода из такой ситуации можно предусмотреть возможность проведения межкафедральных элективов.
А.Ш. Ревишвили подчеркнул достижения Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в лечении эмболических инсультов, улучшения можно добиться в сроки до суток с момента возникновения инсульта. Большим достижением является создание научной специальности, что позволяет получить прирост квалифицированных кадров.
Основные проблемы развития и функционирования патологоанатомической службы (ПАС) связаны со сложностями взаимодействия со структурами, частично или полностью выполняющими сходные функции – службы судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), отделений клинико-лабораторной диагностики, частных структур. Наиболее ярко освещена проблема произошедшего в ряде регионов объединения служб ПАС и СМЭ.
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
