Информация об аппаратном совещании от 23 мая 2019 года
23 мая 2019 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Первый вопрос повестки дня был посвящен обсуждению решений Совета Нацмедпалаты от 23.04.2019 г. (протокол был разослан членам Совета). Были прокомментированы некоторые решения.
П.2, абзац 3 протокола об оплате процедуры аккредитации обучающимися на платной основе – разъяснено, что речь идет о том, что при оформлении платного обучения предусматривается и оплата процедуры аккредитации, которая включается в общую стоимость обучения.
Наибольшие вопросы вызвал п.2, абзац 4 протокола, где речь идет об оплате труда членов аккредитационных комиссий, в том числе сотрудников частных медицинских организаций, неработающих пенсионеров, лиц, совмещающих работу в государственных и коммерческих структурах. Не вызывает сомнений, что поскольку аккредитация является государственной процедурой, то и работа членов аккредитационных комиссий должна оплачиваться как государственная служба. Основной вопрос заключается в механизме оплаты. В обсуждении этой темы приняли участие вице-президенты Союза НМП Н.Л. Аксенова, С.А. Лившиц, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов, представители Дальневосточной, Приволжской и Северо-Кавказской региональных организаций Палаты. Высказано несколько возможных предложений. Так, возможна оплата в Центрах аккредитации по месту их нахождения. Однако, судя по объему работы (в 2019 г. к процедуре аккредитации будет привлечено более 7000 врачей, а в последующие годы с расширением первичной специализированной аккредитации – еще больше), потребуются средства на кадровую и экономическую службу ЦАКов. Второй вариант – поскольку процедура аккредитации передана как одна из функций Минздрава Нацмедпалате, организовать оплату работы членов аккредитационных комиссий в Палате. Требуется определить и непосредственный источник финансирования. Заложенные в бюджете страны средства на проведение аккредитации распределяются по площадкам, то есть преимущественно по вузам. Средства на аккредитацию озвучены и в Национальном проекте «Здравоохранение». Принято решение к 27.05.2019 г. подготовить соответствующее письмо в адрес заместителя Министра здравоохранения РФ Н.В. Хоровой – ответственные Н.Л. Аксенова, С.А. Лившиц и В.Ю. Семенов.
По п.7 – о проведении Съезда Нацмедпалаты Л.М. Рошаль выразил благодарность Центру им. Димы Рогачева за предложение провести Съезд на этой площадке.
Второй вопрос повестки дня был посвящен обсуждению Приказа Минздрава России № 103н от 28.02.2019 г. о разработке клинических рекомендаций, который был зарегистрирован Минюстом 08.05.2019 г. Л.М. Рошаль сообщил, что 03.06.2019 г. Национальная Медицинская Палата планирует провести совещание с руководителями профильных профессиональных организаций. Планируется обсуждение данного приказа и выход в Госдуму РФ с предложениями по изменениям в законодательстве по данному вопросу. Проведение совещания готовят вице-Президенты Союза НМП В.И. Стародубов и А.Г. Румянцев. Л.М. Рошаль информировал участников совещания о том, что В.В. Омельяновский обещал прислать примеры клинических рекомендаций, созданных по предлагаемым в приказе критериям, однако пока не прислал. Не опубликован Минздравом также и перечень клинических рекомендаций, нуждающихся в создании или обновлении.
Вопрос о членских взносах обсуждался по представлению бухгалтера Нацмедпалаты. По ее данным, число неплательщиков уменьшается, хотя и очень медленно. Так, с 01.01.2018 г. по 01.05.2019 г. число территориальных организаций, никогда не перечислявших членские взносы в центральный офис Палаты уменьшилось с 20 до 13. На настоящий момент это организации Республик Адыгея, Калмыкия, Дагестан, северная Осетия – Алания, Крым, Карелия, а также Иркутской, Кемеровской, Магаданской, Владимирской, Смоленской, Псковской и Сахалинской областей. Имеется информация о том, что в Смоленской области решение найдено, и с июня 2019 г. взносы будут перечисляться. Бухгалтерия 1 раз в 2 недели направляет членам Палаты напоминания об уплате взносов. Планируется также провести анализ уплаты членских взносов профильными профессиональными организациями – членами Палаты.
В разделе «Разное» заслушана информация руководителя юридической службы Палаты Л.А. Айдаровой о ходе взаимодействия со Следственным комитетом Российской Федерации. Достигнута договоренность о том, что неумышленные (совершенные по неосторожности) действия врача не будут наказываться лишением свободы. Работа по трактовке действий врача, связанных со смертью пациента, будет продолжена. Особое внимание будет уделено работе по страхованию профессиональных рисков, без внедрения которого невозможно упростить проблему.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
Очень беспокоит профессиональное сообщество ситуация с актуализацией нового Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская гематология и онкология», которая уже дважды переносится. Многие давно работающие центры не соответствуют требованиям нового Порядка, в то время как 5 новых центров полностью оснащены и укомплектованы. Есть надежда, что Порядок будет введен с сентября 2026 г.
Л.М. Рошаль сообщил, что 2 дня назад на площадке Общероссийского народного фронта обсуждалось обращение Президента НМП к медицинским работникам России. Л.М. Рошаль зачитал свое обращение, предлагаемое для последующей публикации. Вице-президенты Союза НМП С.А. Лившиц, А.Ш. Ревишвили, Н.Л. Аксенова, участники аппаратной конференции единодушно одобрили текст обращения, отражающий все достижения и проблемы работы Национальной Медицинской Палаты и отечественного здравоохранения, и рекомендовали его к публикации.
Указ надо выполнять, но высказаться по поводу его содержания следует, документ носит бюрократический характер, в нем отсутствует оценка реализации предыдущих стратегий развития здравоохранения, наличие некоторых задач в стратегии недоказуемо. Национальная Медицинская палата, как и другие профессиональные организации медицинских работников, полностью отсутствуют в стратегии, это является грубой ошибкой разработчиков Указа, поскольку НМП является наиболее мощным экспертным медицинским сообществом в России.
Л.М. Рошаль отметил, что клинические рекомендации не могут быть обязательными для выполнения на всех уровнях оказания медицинской помощи. Медицинские организации 1 уровня не могут выполнить многие требования клинических рекомендаций, в то время как организ0ации 3 уровня и федеральные медицинские учреждения таких трудностей не имеют. Он одобрил предложение Е.В. Шляхто о повторном рассмотрении проблемы в начале 2026 г.
Л.М. Рошаль поблагодарил всех участников состоявшегося Х Съезда Национальной медицинской Палаты за участие, отметил, что съезд стал одним из наиболее хорошо организованных и позволил обсудить большое количество важных вопросов и проблем в российском здравоохранении. Решение съезда в настоящее время дорабатывается и будет опубликовано.
С.А. Анденко (Военно-Медицинское общество) напомнил о наличии проблемы получения допуска к профессии по специальности «фармацевтические технологии». Имеется возможность либо сохранить специальность, либо работать в соответствии с уже полученной аккредитацией специалиста. Минздрав планировал провести вебинар по этим вопросам, однако пока информации не поступало. С.Б. Дорофеев подтвердил, что в НМП такая информация не поступала.
В разделе «Разное» обсуждались вопросы подготовки к Х Съезду Национальной Медицинской Палаты. С.Б. Дорофеев отметил, что по данным аппарата НМП на настоящий момент только 35 организаций подтвердили свое участие в съезде и направили сведения о своих делегатах в оргкомитет съезда. Эту работу следует завершить в течение одной неделе. В случае, если территориальная или профессиональная организация не может по каким-то причинам принять участие в съезде, об этом также следует информировать центральный аппарат НМП.
Л.М. Рошаль выразил благодарность Ш.М. Гайнулину за потрясающую работу по организации и становлению Кадрового центр, это является примером для всей страны. Основной проблемой в настоящее время является низкий уровень членства в организации, следует активно искать пути решения этого вопроса, от этого зависит легитимность РОО СОВ как некоммерческой профессиональной организации.
