Информация об аппаратном совещании от 6 июня 2019 года
06 июня 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов. В совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
По первому вопросу повестки дня о решении Совета НМП руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова доложила, что все предложенные замечания и поправки учтены и включены в окончательный текст протокола Совета НМП. По предложению В.Ю. Семенова протокол следует подписать и считать решение Совета принятым.
По второму вопросу повестки дня – о проведении Съезда Нацмедпалаты докладывал В.Ю. Семенов. Он сообщил, что, вероятно, дата Съезда будет перенесена, поскольку в ранее запланированный день будет проходить Конгресс Всемирной Медицинской ассоциации в Тбилиси. На Конгресс ВМА приглашены представители Национальной Медицинской Палаты Российской Федерации, а также иностранные участники, поэтому дату целесообразно перенести с учетом возможностей Центра им. Димы Рогачева принять делегатов Съезда.
При обсуждении были определены докладчики по повестке дня Съезда. Прозвучали предложения (В.Ю. Семенова, вице-президента Союза НМП А.Г. Румянцева) о дополнениях и изменениях в повестке дня Съезда. Так, запланирован отчет ревизионной комиссии и выборы состава новой ревизионной комиссии. Предложено включить в повестку дня Съезда вопроса о деятельности профильных профессиональных организаций в составе НМП. Вопрос о термине «медицинская услуга» требует уточнения, поскольку он принят во многих государствах с развитой системой здравоохранения. Обсуждение Национального проекта «Здравоохранение» предложено ограничить разделами, к которым Палата имеет непосредственное отношение - кадры в медицине, первичное звено отечественного здравоохранения. Наконец, персональный состав Вице-Президентов Палаты, Совета и Президиума предложено предварительно обсудить в сентябре 2019 г.
По предложению В.Ю. Семенова повестка дня Съезда принята за основу.
По третьему вопросу повестки дня с информацией о совещании профильных профессиональных организаций, членов НМП выступил А.Г. Румянцев. Он отметил хорошую явку представителей профессиональных организаций: в совещании участвовали наиболее представительные и авторитетные организации (кардиологи, терапевты, онкологи и др.). Были приглашены представители Минздрава России и В.В. Омельяновский. Практически все выступившие на совещании просили Минздрав России приступить к реализации принятого и зарегистрированного Минюстом приказа № 103н по клиническим рекомендациям. Так, Минздрав должен предоставить перечень клинических рекомендаций, требующих разработки или обновления. Технический Совет, предусмотренный приказом, в Минздраве пока не создан, и руководитель его не назначен. В связи с опытом работы с Минздравом по профессиональным стандартам в здравоохранении, по первичной специализированной аккредитации специалистов и аккредитации после переподготовки, имеются реальные опасения в отношении неоправданной задержки с прохождением клинических рекомендаций по довольно сложному бюрократическому пути их утверждения, прописанному в приказе. Это особенно актуально в связи с тем, что к декабрю 2021 года требуется утвердить около 1600 клинических рекомендаций, а далее приступить к плановому (1 раз в 3 года) обновлению рекомендаций, действующих с 2019 года. Отрадным фактом является наличие задела обновленных клинических рекомендаций, уже прошедших согласование в Центре, возглавляемом В.В. Омельяновским. По итогам совещания создан Совет из 7 представителей профессиональных организаций во главе с Вице-Президентом Союза НМП В.И. Стародубовым, запланирована встреча Президента Союза НМП Л.М. Рошаля с Министром здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой.
Далее был заслушан отчет председателя правления Некоммерческого партнерства «Курская областная ассоциация врачей» С.М. Шевченко (ассоциация объединяет 1342 врача из общего числа 4552, имеет задолженность по членским взносам с 2015 г. и низкую активность по обсуждению направленных аппаратом НМП проектов нормативных правовых актов). По результатам обсуждения предложено активизировать работу по привлечению врачей к вступлению в Ассоциацию, наладить работу по сбору взносов и на эти средства обеспечивать реальную защиту врачей при возникновении спорных случаев.
В разделе разное Л.М. Рошаль поручил В.Ю. Семёнову и Л.А. Айдаровой ускорить разработку проекта нормативного правового акта по передаче некоторых функций в сфере здравоохранения НМП.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.
Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.
