Информация об аппаратном совещании от 18 июля 2019 года
18 июля 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц, в совещании принимал участие Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Был заслушан отчет о работе Ростовской областной общественной организации «Врачебная палата». В связи с отсутствием председателя организации Кондратенко Т.А. (в отпуске) докладывал исполнительный директор Лобин Ф.В. Всего в Ростовской области работает 14200 врачей, в состав палаты входит 6032 члена, что составляет около 40%. Вступление в члены палаты проводится на основании личного заявления врача, копии диплома, фотографии и заявления о согласии на обработку персональных данных. Членские взносы составляют 50 рублей в месяц (обычно члены палаты оплачивают 600 рублей за год). Кроме того, 350 рублей стоит оформление удостоверения члена палаты. Долгов перед центральным офисом НМП нет. Правление палаты собирается 1 раз в 2 месяца или чаще при наличии необходимости, иногда по экстренным вопросам Правление собирается в режиме видеоконференции. В штате организации имеется исполнительный директор и бухгалтер. По юридическим вопросам помогают на безвозмездной основе юристы ростовского филиала Университета юстиции. Собственного офиса у организации нет, помещения предоставляются Ростовским государственным медицинским университетом и городской поликлиникой № 10.
Палатой проводятся образовательные мероприятия. В частности, проведены научно-практическая конференция «Здравоохранение и профессиональные общественные организации», в которой приняли участие министр здравоохранения области, представители Росздравнадзора и более 600 членов палаты, круглый стол «Ятрогенные заболевания», в котором приняло участие более 1000 врачей, в том числе около 800 членов палаты. В конце августа 2019 г. запланирована встреча с участием руководителя Филиала Университета юстиции, министра здравоохранения Ростовской области, председателя врачебной палате по вопросам дальнейшего взаимодействия. Члены Правления палаты – председатель и заместитель председателя, руководитель территориальной организации профсоюза медработников являются членами территориальной аттестационной комиссии. Председатель палаты также является членом тарифной комиссии области с правом подписи и членом коллегии Минздрава области.
Аккредитация специалистов проводится для выпускников двух организаций – РГМУ и ФОИ (Федеральный онкологический институт). Уже закончена первичная аккредитация выпускников вуза, из 777 выпускников аккредитацию прошли 771. Через 2 месяца начнется первичная специализированная аккредитация специалистов после обучения в клинической ординатуре и профессиональной переподготовки. Около 80% врачей имеют личный кабинет в образовательном департаменте Минздрава России по линии непрерывного медицинского образования. Палата помогает обучающимся на образовательных мероприятиях оформлять командировки для обучения. У организации имеется сайт, печатных изданий пока нет. Имеется возможность проведения видеоконференций на базе РГМУ.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова задала вопрос об оформлении взаимодействия с Филиалом Университета юстиции. Ф.В. Лобин ответил, что с 2017 г. подписано действующее по настоящее время соглашение, имеются ежегодные планы совместной работы. Отчет о работе был направлен в аппарат НМП.
С.А. Лившиц спросил о наличии информации по уголовным делам в отношении медработников. Ф.В. Лобин сообщил о завершении двух уголовных дел по припискам в ходе проведения диспансеризации. Дела завершились условными наказаниями. По информации вице-Президента Союза НМП Н.Л. Аксеновой в Ростовской области сейчас в ходу 6 уголовных дел по так называемым медицинским преступлениям, по одному из которых в настоящее время проводится судебно-медицинская экспертиза силами специалистов Смоленской области. Н.Л. Аксенова порекомендовала Ростовской врачебной палате заключить соглашение с областным следственным управлением о совместной работе и начать работу по проведению своими силами независимой медицинской экспертизы.
Руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов отметил крайне низкую активность организации в отношении ответов на нормативные документы, направляемые на обсуждение центральным офисом НМП.
Л.М. Рошаль поинтересовался, кто возглавляет аккредитационную комиссию по лечебному делу. Разъяснено, что поскольку председатель Ростовской врачебной палаты имеет конфликт интересов, являясь преподавателем профильного вуза, то комиссию возглавляет член Правления палаты, главный врач поликлиники № 10. В аккредитационной комиссии 72% ее членов являются представителями палаты, остальные – это представители НИИ, подчиненных Роспотребнадзору по специальностям медико-профилактического дела.
Л.М. Рошаль поинтересовался самооценкой работы палаты. Ф.В. Лобин ответил, что палата помогает ее членам в решении юридических вопросов, представляет их на различных профессиональных конкурсах, помогает при аттестации, добилась поощрения со стороны Минздрава области членам аккредитационных комиссий, то есть в работе палаты заинтересованы ее рядовые члены.
С.А. Лившиц в заключение обсуждения спросил, нуждается ли организации в помощи со стороны НМП. Ф.В. Лобин ответил, что врачебная палата Ростовской области заинтересована в оказании методической помощи по вопросам организации проведения в области независимой медицинской экспертизы. Такая помощь будет оказана в ближайшее время.
Далее был заслушан доклад Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников. Докладывал ее председатель Д.А. Любченко.
В Краснодарском крае в настоящее время работает 21953 врача. Членами организации является 34,3%, в 2018 г. было принято 494 новых члена. Проблем со сбором членских взносов в организации нет, задолженность по членским взносам отсутствует. Организация имеет офис, в штат входят бухгалтер и юристы, имеется сайт. Работа ведется по всем направлениям для территориальных организаций. Большая роль отводится юридическим вопросам. Планируется проведение мероприятий по юридическим и правовым аспектам в здравоохранении с участием Краснодарского краевого Филиала Университета юстиции. Организация предполагает также проведение образовательных мероприятий для юристов лечебно-профилактических учреждений края. Планируется также создание силами организации программ обучения врачей по правовой грамотности с включением их в циклы подготовки специалистов.
В ходе обсуждения Л.М. Рошаль отметил, что организация является примером для остальных территориальных организаций Нацмедпалаты, выразил благодарность за проводимую работу как самой организации, так и ее председателю Д.А. Любченко, который одновременно является руководителем региональной организации НМП Южного федерального округа. Было высказано два замечания. Л.М. Рошаль и В.Ю. Семенов отметили недостаточное членство в организации – чуть более трети работающих врачей. Л.А. Айдарова отметила, что для организации работы по независимой медицинской экспертизе привлекается частная организация, Нацмедпалата не приветствует такую практику и рекомендует добиваться проведения независимой медицинской экспертизы силами самой профессиональной некоммерческой организации, Кроме того, Н.Л. Аксенова отметила объективные трудности в работе организации, поскольку край имеет обширную санаторно-курортную базу, на 90% состоящую из организаций, представляющих частный бизнес. И если по врачам, работающих в федеральных санаториях, вопросов нет, то с врачами частных организаций требуется большая дополнительная работа. Вызывает тревогу попытка некой организации, именующей себя «ОО Медицинская палата» под эгидой НМП проводить образовательные мероприятия как раз для врачей частных санаторно-курортных организаций. Н.Л. Аксенова поддержала вынесение благодарности территориальной организации Краснодарского края и ее председателю.
Пользуясь возможностью, Д.А. Любченко в качестве руководителя региональной организации НМП Южного федерального округа поблагодарил лично Ф.В. Лобина за работу в Ростовской территориальной организации.
В разделе «Разное» представители аппарата НМП объявили, что в рамках подготовки к проведению Съезда НМП готовится решение Совета Палаты о согласовании новых даты и места проведения Съезда, которое должно быть подготовлено окончательно к 24 июля 2019 г. План проведения Съезда разработан, будет разослан в территориальные и профильные профессиональные организации после завершения голосования членов Совета.
Л.М. Рошаль сообщил, что получено письмо от Первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Т.В. Яковлевой о том, что готовится проект приказа Минздрава о создании рабочей группы по постепенному переходу здравоохранения на принципы саморегулирования. От Национальной Медицинской Палаты в состав группы рекомендованы Вице-Президенты Союза НМП С.Б. Дорофеев и Н.Л. Аксенова, а также руководитель аппарата Палаты В.Ю. Семёнов и руководитель юридической службы Палаты Л.А. Айдарова.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин попросил разъяснить наличие в некоторых клинических рекомендациях биологически активных добавок, а также ситуацию с наличием в них рекомендаций с низкой степенью доказательности. В.В. Омельяновский разъяснил, что применение БАДов, зарегистрированных Роспотребнадзором, является поручением Правительства Российской Федерации. При этом все БАДы должны пройти фильтры доказательности
М.Г. Панов (Брянская область) поинтересовался, не слишком ли затратно массовое обследование женщин в возрасте 18-49 лет. Н.В. Долгушина пояснила, что специалисты по демографии отмечают эффективность таких методов. Имеются регионы с явно положительным трендом рождаемости (Нижегородская область). Массовость требуется только для 1 этапа мероприятий, на 2 этап идут уже специально отобранные пациентки.
Главной проблемой здравоохранения Курганской области является кадровое обеспечение. В 2025 г. обеспеченность врачами в области составила 29,9 специалистов на 10000 населения (в России – 43,5), обеспеченность средними медработниками – 99,4 на 10 000 населения (в России – 112). Тем не менее, динамика обеспечения кадрами в 2025 г. была положительной и показала рост на 2,7% по врачам и 1,5% по среднему медицинскому персоналу.
Появление документов на ресурсе Regulation без надлежащего предварительного рассмотрения СтАР является следствием отсутствия взаимодействия разных ведомств, особенно это характерно для санитарных ведомств, которые не привлекают стоматологов к совместной работе. Ассоциация постоянно координирует свои действия с деятельностью Национальной Медицинской Палаты.
С.А. Шевченко (Курская область) поинтересовался потребностью в России детских инфекционистов. О.В. Шамшева сообщила, что такая потребность исчисляется сотнями специалистов. Основная проблема в этом вопросе состоит в объединении инфекционных служб взрослых и детей, даже в Москве наблюдается сокращение детской инфекционной службы, а также объединение кафедр в вузах.
В.А. Мельников (Тульская область) задал вопрос об участии РОИБ в программах ординатуры и профессиональной переподготовки специалистов. М.Л. Кукушкин пояснил, что это весьма болезненный вопрос, поскольку такой подготовке уделяется разное, причем небольшое количество времени на разных кафедрах различных вузов. В качестве определенного выхода из такой ситуации можно предусмотреть возможность проведения межкафедральных элективов.
А.Ш. Ревишвили подчеркнул достижения Российского научного общества специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению в лечении эмболических инсультов, улучшения можно добиться в сроки до суток с момента возникновения инсульта. Большим достижением является создание научной специальности, что позволяет получить прирост квалифицированных кадров.
Основные проблемы развития и функционирования патологоанатомической службы (ПАС) связаны со сложностями взаимодействия со структурами, частично или полностью выполняющими сходные функции – службы судебно-медицинской экспертизы (СМЭ), отделений клинико-лабораторной диагностики, частных структур. Наиболее ярко освещена проблема произошедшего в ряде регионов объединения служб ПАС и СМЭ.
Следует согласиться с мнением Вице-президента Союза НМП В.И. Стародубова – должна быть структура со штатным расписанием для каждой аккредитационной комиссии по всем профилям. Н.Л. Аксенова предложила создать рабочую группу по передаче части полномочий Минздрава России Национальной Медицинской Палате путем принятия официальных правительственных документов.
Нужно передавать работу по периодической аккредитации в регионы с соответствующим финансированием. Для начала можно взять на себя периодическую аккредитацию врачей старше 60 лет, можно также расширить круг аккредитуемых профессий, в настоящее время в регионы для периодической аккредитации направляются документы представителей частных медицинских учреждений и случаи с возвратом документов.
