Информация об аппаратном совещании от 8 августа 2019 года
08 августа 2019 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
Основным вопросом повестки дня стал отчет о работе Координационного совета Сибирского Федерального округа (КС СФО). Докладывал Председатель КС СФО, вице-Президент Союза НМП С.Б. Дорофеев.
В региональную организацию СФО входят 10 территориальных организаций:
- Общественная организация «Новосибирская областная Ассоциация врачей» (руководитель – С.Б. Дорофеев);
- Региональная общественная организация «Ассоциация врачей Республики Алтай (руководитель – М.В. Штаноков);
- Общественная организация «Ассоциация врачей Алтайского края» (руководитель – Я.Н. Шойхет);
- Общественная организация «Кемеровская областная ассоциация врачей» (руководитель – Г.Н. Царик);
- Ассоциация «Красноярская медицинская палата» (руководитель – С.А. Скрипкин);
- Омская региональная общественная организация «Омская региональная ассоциация врачей» (руководитель – Ю.А. Новиков);
- Некоммерческое партнерство «Медицинская Палата Томской области» (руководитель – В.Н. Грахов);
- Общественная организация «Медицинская палата Республики Тыва» (руководитель – Н.В. Беспалова);
- Общественная организация «Хакасская республиканская ассоциация врачей (руководитель – В.И. Романов);
- Общественная организация «Ассоциация медицинских работников Иркутской области» (выборы руководителя планируются в сентябре 2019 г.).
До 2019 г. в составе КС СФО были еще территориальные организации Республики Бурятия и Забайкальского края, но эти регионы были переведены в состав Дальневосточного Федерального округа.
С.Б. Дорофеев доложил о том, что с территориальными организациями НМП 8 регионов работа КС налажена хорошо. Исключение составляют Кемеровская областная и Иркутская областная организации. И если в Иркутске причиной является частая смена руководителей организации (за два года сменились четверо, в сентябре 2019 г. запланированы очередные выборы), то Кемеровская организация практически самоустранилась от участия в работе КС, а также центрального офиса НМП. Запланирована осенью 2019 г. поездка руководства Нацмедпалаты в Кемерово для решения всех текущих вопросов. Несколько хуже в последнее время стал контакт с Хакасской республиканской и Томской областной организациями.
Докладчик отметил хорошую работу Красноярской краевой и Омской областной территориальной организации, а также работу вновь избранного руководителя территориальной организации Республики Алтай при том, что предыдущий руководитель, имеющий большой опыт, остался в составе Правления организации. 8 активно работающих организаций имеют представителей в комиссиях органов управления здравоохранением территорий, тарифных комиссиях, возглавляют аккредитационные и аттестационные территориальные комиссии. В составе Правлений организаций либо на штатной, либо на внештатной основе работают бухгалтеры и юристы, которые оказывают помощь в юридической защите врачей. Проводятся мероприятия по непрерывному медицинскому образованию с присвоением образовательных кредитов. Активно ведутся сайты территориальных организаций. Офис пока имеется только в Новосибирске.
Совместные совещания с руководителями территориальных организаций в КС СФО проводятся дважды в год: одно с очным участием руководителей, одно по скайпу. Одним из методов работы с территориями является селекторное совещание. Последнее селекторное совещание в 2019 г. было посвящено организации первичной и первичной специализированной аккредитации специалистов в СФО.
Л.М. Рошаль поинтересовался, как врачи территорий СФО относятся к работе КС. С.Б. Дорофеев ответил, что пока особой реакции со стороны врачей нет, вероятно, это связано с тем, что работа по аккредитации специалистов только начата в 2018 г., и врачи пока не осознают важность этого вида деятельности Нацмедпалаты в регионах.
Л.М. Рошаль задал вопрос о том, какие достижения может отметить КС в своей работе за последние 2 года. С.Б. Дорофеев сказал, что главным достижением считает создание специализированных медицинских классов в школах, из которых в медицинские учебные заведения поступает в среднем 70% учеников. Кроме того, С.Б. Дорофеев отметил полезность такой формы деятельности, как участие в совещаниях по вопросам здравоохранения, проводимых полпредами Президента Российской Федерации в регионах.
Л.М. Рошаль также задал вопрос о работе КС СФО по организации независимой медицинской экспертизы (НМЭ) в округе. С.Б. Дорофеев доложил, что в мае 2019 г. на конференции КС СФО внесены изменения в Устав организации, в настоящее время завершается подготовительная работа по созданию окружной комиссии по НМЭ.
Руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов поинтересовался, как КС СФО организует работу с письмами центрального офиса НМП в территории, в том числе как обосновывается необходимость ответов на эти письма. С.Б. Дорофеев сказал, что в основном это делается путем телефонных звонков, напоминаний, он считает, что в КС нужны штатные сотрудники для работы с территориальными организациями.
В обсуждении доклада приняли участие присутствующие на аппаратном совещании.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова и Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц отметили, что в целом ряде территорий Центрального Федерального округа удалось получить лицензии на вид деятельности – НМЭ без внесения изменений в Устав, поскольку в Уставе имеется типовая фраза «иные виды деятельности, не противоречащие законодательству Российской Федерации». Они также напомнили, что в территории были разосланы основные направления деятельности территориальных организаций НМП. Возможно, они очень объемны, и это пугает руководителей территориальных организаций. Следует рассмотреть вопрос об уменьшении списка направлений.
Сотрудники аппарата НМП доложили о низкой активности территорий СФО по ответам на письма и обращения центрального офиса НМП. Наименее активны в этой работе представители Республики Хакасия, Томской области и Кемеровской области.
В.Ю. Семенов в целом одобрил работу КС СФО, предложил сформировать для территориальных организаций последовательные задачи для их выполнения. Отметил, что пока работа в территориях держится на отдельных энтузиастах, действующих на общественных началах.
Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто отметил работу КС СФО с молодежью, отметил положительный опыт организации здравоохранения в СФО. Основным методом работы с территориями является работа с отдельными людьми, активные люди смогут привлечь средства для работы территориальных организаций. Предложил периодически заслушивать председателей КС регионов в Москве.
Вице-Президент Союза НМП С.В. Готье сказал, что с территориальными организациями работать сложно, многое зависит от личности Председателя КС округа. Предложил одобрить работу КС СФО.
Председатель КС Северо-Западного Федерального округа О.М. Краснова отметила сложности в работе с неактивными территориальными организациями, в Правлениях которых часто просто не отвечают на телефонные звонки. Отметила, что С.Б. Дорофеев оказывает большую помощь в работе, делится опытом СФО.
Председатель КС Дальневосточного Федерального округа В.Э. Пятко сообщил, что в КС ДФО практически сходная ситуация – есть активные и малоактивные территориальные организации, отметил, что регионы иногда страдают от недостаточной информации от центрального офиса Палаты.
Завершая обсуждение, Л.М. Рошаль поблагодарил участников за откровенный разговор. По ходу доклада и обсуждения не возникло чувства удовлетворения от проделанной работы, работу КС следует активизировать, более активно делиться опытом работы. Отметил положительный опыт КС СФО по работе с молодежью. Палата считает, что примерно 80% работы НМП должно выполняться в территориальных организациях, чему должны способствовать созданные 7-8 лет назад Координационные советы. Пока же работы многих территориальных организаций не видно. Следует обобщить опыт работы всех КС с выработкой рекомендаций по их дальнейшей работе.
Далее Л.М. Рошаль сообщил о работе по исполнению решений Конгресса НМП. Поручение Президента Российской Федерации В.В. Путина об исполнении решений Конгресса выполнено не в полном объеме. В настоящее время подготовлена объемная обобщённая справка Минздрава о выполнении решений для снятия с контроля этого вопроса. Палата подготовила свои замечания с учетом того, что по некоторым вопросам имеется различная трактовка со стороны НМП и федеральных органов государственной власти. По предложению В.Ю. Семёнова принято решение направить данные материалы участникам заседания для оценки их соответствия решениям Конгресса. Также запрошены все председатели секций, прошедших во время Конгресса с целью получения информации от них о результатах выполнения принятых решений.
Продолжается подготовка к очередному Съезду Национальной Медицинской Палаты. Достигнута договоренность с московским Домом Музыки, где имеется подготовленный зал на 500 мест. В Съезде примут участие вновь избранный президент Всемирной медицинской ассоциации и её исполнительный директор. Дата проведения Съезда – 07-08.10.2019 г. (понедельник и вторник). Окончательное время начала проведения Съезда НМП 07.10.2019 г. будет объявлено дополнительно.
Л.М. Рошаль также сообщил, что получен приказ Минздрава России № 494н от 08.07.2019 г. об обязательном согласовании кандидатуры председателей аттестационных комиссий в здравоохранении всех уровней с некоммерческими профессиональными медицинскими организациями, соответствующими критериям ст. 76 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.
Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.
