Информация об аппаратном совещании от 24 октября 2019 года
24 октября 2019 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц.
Основным вопросом повестки дня стал отчет о работе Координационного совета Южного Федерального округа (КС ЮФО). В связи с отпуском Председателя КС ЮФО Д.А.Любченко докладывала его заместитель Г.Ю. Антонова.
В региональную организацию ЮФО входят 8 территориальных организаций:
- Краснодарская краевая общественная организация медицинских работников (руководитель – Д.А. Любченко);
- Адыгейская региональная общественная организация «Ассоциация медицинских работников Республики Адыгея» (руководитель – В.И. Ковалев);
- Региональная общественная организация «Врачебная палата Астраханской области» (руководитель – С.А. Ольховская);
- Некоммерческое партнерство «Волгоградская медицинская палата» (руководитель – В.И. Петров);
- Региональная общественная организация «Врачебная палата Республики Калмыкия» (руководитель – З.С. Батырова);
- Крымская ассоциация врачей (руководитель – Л.Э. Мусаева);
- Ростовская областная общественная организация «Врачебная палата» (руководитель – Т.А. Кондратенко);
- Региональная общественная организация «Ассоциация врачей Севастополя» (руководитель – В.В. Кузнецов);
Г.Ю. Антонова доложила, что КС ЮФО ежемесячно проводит селекторные совещания с руководителями территориальных организаций. На ноябрь 2019 г. запланировано селекторное совещание по вопросу об отсутствии ответов на письма центрального офиса НМП в пяти территориальных организациях ЮФО. Прием в члены НМП проводится на основании личных заявлений врачей. По сравнению с 2018 годом в текущем году членство во всех организациях ЮФО выросло и в 6 организациях превысило 40% врачей, работающих в соответствующих субъектах Российской Федерации. Члены территориальных организаций активно участвуют в работе тарифных комиссий, других комиссий органов управления здравоохранением. Первичная и первичная специализированная аккредитация в субъектах РФ ЮФО прошла организованно. Члены аккредитационных комиссий проявили принципиальность, количество не прошедших первичную аккредитацию выпускников вузов в различных субъектах РФ ЮФО составило от 0,8% до 4,4%. Во всех организациях ведется работа по медиации. На примере Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников продемонстрирована активная работа по правовой защите медработников. Так, только в 2018-2019 гг. при участии организации в рассмотрении 28 административных и уголовных дел 21 решено в пользу врачей. Дополнительно возбуждено уголовное дело по факту нападения на фельдшера скорой помощи.
С.А. Лившиц задал вопрос о мерах по привлечению новых членов в ряды НМП. Г.Ю. Антонова ответила, что наиболее действенной мерой считает регулярное освещение деятельности территориальных организаций НМП, в том числе правовой защиты врачей с использованием инстаграма, средств массовой информации, включая телевидение.
С.А. Лившиц попросил также прислать в адрес центрального офиса НМП сведения от юристов СК ЮФО по оказанию правовой помощи медработников. Работа КС ЮФО признана удовлетворительной.
Следующий вопрос был посвящен обсуждению проекта решения 7-го съезда Национальной Медицинской Палаты.
Председатель КС ДВО В.Э. Пятко предложил включить пункт о направлении приказов Минздрава России о командировании участников аккредитационных комиссий в регионах.
Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто предложил в п.16 1-го раздела проекта учредить «Национальную медицинскую академию» под эгидой Национальной Медицинской Палаты, исключив при этом альтернативное предложение об институте повышения квалификации.
Член аппарата НМП К.М. Лебединский не увидел своих предложений в тексте проекта, они будут направлены дополнительно.
С.А. Лившиц попросил участников совещания, а также территориальные и профильные профессиональные организации – члены НМП присылать свои предложения в формате таблицы: в левой графе – имеющиеся предложения, в правой графе – исправленный текст или новые предложения.
По вопросу о распределении обязанностей Вице-Президентов Союза НМП Е.В. Шляхто предложил в связи с отсутствием нормативной базы по непрерывному медицинскому образованию и ожидаемым изменением термина на «непрерывное развитие» определить круг его обязанностей как курацию вопросов медицинского образования. Предложение было принято. В настоящее время распределение обязанностей Вице-Президентов следующее:
Вице-Президенты Союза НМП Д.А. Морозов и И.С. Каграманян будут курировать вопросы взаимодействия Палаты с органами государственной власти Российской Федерации.
Вице-Президенты Союза НМП А.Г. Румянцев и В.И. Стародубов курируют работу профессиональных организаций – членов Палаты.
Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто курирует вопросы медицинского образования.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова занимается вопросами аккредитации специалистов.
Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц курирует вопросы независимой медицинской экспертизы.
Вице-Президенты Союза НМП С.Б. Дорофеев и Е.В. Чесноков курируют работу территориальных организаций НМП и вопросы саморегулирования в здравоохранении.
Вице-Президент Союза НМП С.В. Готье занимается вопросами создания и обновления клинических рекомендаций.
Вице-Президент Союза НМП А.А. Баранов курирует вопросы взаимоотношений НМП с медицинскими и образовательными организациями, неподведомственными Минздраву России, в первую очередь относящихся к ведению Минобрнауки.
Вице-Президент Союза НМП В.Ю. Семенов ведет работу в качестве руководителя аппарата НМП.
В рубрике «Разное» Вице-Президент Союза НМП Е.В. Чесноков информировал присутствующих на совещании о том, что в Екатеринбурге проведено собрание территориальной организации Свердловской области, председатель организации обратился с просьбой об отставке, просьба была удовлетворена. Временно исполняющим обязанности председателя избран А.А. Карлов.
Е.В. Чесноков также сообщил, что 25.10.2019 г. состоится собрание Тюменской территориальной организации с повесткой дня о страховании медицинской деятельности. В качестве модели выбрана модель Новосибирской территориальной организации с привлечением мощной страховой организации.
Материал подготовил Ю.Р. Кашерининов.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
