Информация об аппаратном совещании от 05 марта 2020 года
05.03.2020 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП А.Г. Румянцев.
В ходе совещания был заслушан отчет о работе Региональной общественной организации «Врачебная палата Тверской области». Докладывал член Правления палаты О.А. Самошин. Палата объединяет 1823 врача из общего числа врачей области 4411, что составляет 41,33%. Ответы на запросы центрального офиса НМП составила в 2019 году 8%. Подробный письменный отчет был направлен в центральный офис НМП, проводилось обсуждение двух основных проблем организации. Самой значимой проблемой остается отсутствие взаимодействия с территориальным фондом ОМС в вопросах формирования тарифов и территориальной программы государственных гарантий. Страховыми компаниями и территориальным фондом ОМС накладывается неоправданно большое количество штрафных санкций. До 2018 года работала согласительная комиссия, однако в настоящее она не работает. С этим отчасти связана и проблема в области непрерывного медицинского образования, поскольку прописан механизм оплаты образовательных мероприятий. Однако министерством здравоохранения области и территориальным фондом ОМС в адрес палаты направлено письмо о том, что такое использование средств может быть признано нецелевым. Проблема актуальна, поскольку планируется проведение периодической аккредитации, в программу аккредитации требуется представление портфолио, а набрать обязательное количество образовательных баллов не представляется возможным, поскольку не удается найти необходимые циклы обучения, а небольшой по количеству состав групп не позволяет проводить конкурсные процедуры.
А.Г. Румянцев рекомендовал подготовить от имени организации письма в адрес министерства здравоохранения Тверской области и территориального фонда ОМС с предложением оформить договорные отношения, а также в адрес Национальной Медицинской Палаты с полной информацией о потребности в проведении образовательных мероприятий. Возможен также приезд в центральный офис НМП для совместной работы с юридической службой.
Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова предложила свою помощь в качестве председателя Координационного совета Центрального федерального округа путем обращения в адрес руководителя Федерального фонда ОМС Н.Н. Стадченкоо необходимости налаживания отношений с территориальным фондом ОМС. Что касается непрерывного медицинского образования, то по этому поводу отсутствуют нормативные документы. Средства на непрерывное медицинское образование рекомендовано использовать из страхового запаса ОМС с учетом межтерриториальных расчетов. Рекомендовала усиление работы по привлечению новых членов в организацию.
Попытки заслушать отчет о работе Общественной организации «Медицинская Палата Республики Хакасия» в лице ее председателя В.И. Романова оказались неудачными из-за частых перебоев связи. Было рекомендовано направить письменный отчет о работе в адрес центрального офиса НМП.
Председатель Координационного совета Приволжского федерального округа Д.Ш. Сабирзянова просила поздравить с 65-летием советника председателя территориальной организации Республики Башкортостан В.А. Тимершина и поблагодарить его за огромную помощь в работе преимущественно по юридическим вопросам. А.Г. Румянцев и участники совещания присоединились к поздравлениям.
В заключение А.Г. Румянцев поздравил прекрасную половину членов Национальной Медицинской Палаты с предстоящим Международным Женским днем 8 Марта и пожелал всем здоровья, молодости, любви и успехов.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
