Информация об аппаратном совещании от 19 марта 2020 года

19.03.2020 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.

Перед рассмотрением плановых вопросов повестки дня Л.М. Рошаль просил высказаться участников совещания по поводу необходимости создания обращения к населению от Национальной Медицинской Палаты в связи с пандемией коронавирусной инфекции и паническими настроениями у большой части населения, что приводит к распространению фейковых новостей, ажиотажному спросу на продукты питания и медицинские изделия. Все участники совещания высказались о необходимости такого обращения.

Вице-Президент Союза НМП С.Б. Дорофеев отметил, что первоочередная задача обращения – успокоить население и уменьшить панические настроения.

Вице-Президент Союза НМП Е.В. Шляхто сказал, что в обращении нужно сделать акцент на врачебное сообщество – требуется в первую очередь защитить врачей и медицинский персонал, поскольку без медработников невозможно оказание полноценной медицинской помощи заболевшим. Последний приказ Роспотребнадзора говорит о том, что обследование на коронавирус можно проводить по 3-4 уровню безопасности, а не по 2 уровню, то есть коронавирусная инфекция не является особо опасной карантинной инфекцией подобно чуме, холере или сибирской язве. Основное, что требуется от населения в настоящий момент – соблюдать противоэпидемические мероприятия, рекомендованные Роспотребнадзором.

Вице-Президент Союза НМП С.В. Готье привел опыт Китая, который позволил к настоящему время снизить заболеваемость и уменьшить количество заболевших. Китайский опыт продемонстрировал роль самодисциплины, строгого выполнения санитарных мероприятий. Кроме того, в нагнетании панических настроений играет большую роль противоречивая информация, поступающая из средств массовой информации. Требуется в первую очередь правдивая информация и исключение дезинформации.

Представители Республики Башкортостан поделились опытом создания лектория для категорий риска населения, в первую очередь для пожилых людей.

Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова отметила положительный опыт выступления в средствах массовой информации главного инфекциониста Смоленской области. По поводу ажиотажного спроса на продукты гражданам следует разъяснять, что у продуктов есть сроки годности, после которого закупленные в большом количестве продукты будет просто нельзя использовать. Отметила определенные сложности в отсутствии тарифов ОМС на лечение коронавирусной инфекции и в отсутствии единого понимания оплаты листков нетрудоспособности лицам, находящимся в карантине.

Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц поддержал мнение о том, что в первую очередь надо обеспечить индивидуальными средствами защиты медицинский персонал.

Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова сказала, что в обращении нужно провести разъяснение по вопросам, кому и когда нужно применять те ли иные средства для защиты от вируса, в первую очередь маски, кому и где следует проводить тестирование на коронавирус. Что касается продуктов, то надо дать населению возможность их купить, если не будет дефицита продуктов, не будет и панических настроений.

Представитель Университета юстиции (РПА Минюста) А.Ю. Чупрова считает, что главное в обращении – гарантировать отсутствие таких серьезных нарушений прав человека, как в Италии, когда в больницах начался выбор, кому именно оказывать кислородную поддержку, а кого выписать домой.

Вице-Президент Союза НМП Е.В. Чесноков заметил, что большую роль должны сыграть органы управления регионами, они должны разъяснить жителям регионов, что ситуация в России совершенно не такая, как в Италии, и что многое в профилактике заражения коронавирусом зависит от самих граждан.

Президент Федерации анестезиологов-реаниматологов России К.М. Лебединский отметил, что в России имеется большой опыт организации жизни и работы граждан в условиях чрезвычайных ситуаций, этот опыт необходимо использовать. Недопустимы противоречивые распоряжения различных государственных и медицинских органов управления. Следует разъяснять населению, что паника и безумие принесут больше вреда, чем сама пандемия. Требуется работать для того, чтобы не было резкого пика заболеваемости, с чем столкнулись Италия и другие европейские страны. Одним из основных тезисов обращения к населению должен звучать, как «Доверяй врачам!». Отметил возможность в необходимых случаях применения мобильных систем мембраннойоксигенации.

Председатель Координационного совета Дальневосточного федерального округа В.Э. Пятко рассказал, что в Хабаровском и Приморском краях ажиотажного спроса на продукты нет. Основным содержанием обращения считает информацию для населения о том, как уберечься от заражения.

Представители аппарата НМП отметили, что нужно использовать социальные сети. Возможно, следует организовать ленту новостей с правдивой информацией под контролем НМП. Требуется обращение не только к населению, но и отдельные обращения к медработникам и к руководителям медицинских организаций.

С.П. Титов предложил в обращении указать на патриотические качества граждан России, напомнить им о том, что в России сохранилась советская система здравоохранения с отдельными инфекционными стационарами, соответствующими надзорными службами, которые работают и не дадут состояться катастрофической эпидемии в России, это выгодно отличает нашу страну от других европейских стран.

Ю.Р. Кашерининов отметил, что обращение к гражданам должно быть прежде всего доброжелательным. На примере того, что в России всегда было уважительное отношение к старшему поколению, следует сказать «Оградите Ваших пожилых родителей, дедушек и бабушек, они имеют большой риск осложнений. Помогите им побыть в изоляции от возможных источников заражения». Следует также разъяснить населению, что поддерживая ажиотажный спрос на продукты, мы даем нажиться разного рода спекулянтам и мошенникам, ничем себе не помогая. Распространяя фейковые новости, мы в первую очередь помогаем кому-то завоевать дутый авторитет в чрезвычайной ситуации и т.п.

В заключение Л.М. Рошаль сообщил, что обращение будет в ближайшее время подготовлено и разослано в территориальные и профессиональные организации – члены Нацмедпалаты.

Далее рассмотрен отчет о работе в 2019 г. Ассоциации «Тюменское региональное медицинское общество». Общество объединяет 2507 врачей области, что составляет более 42% общего числа врачей. Имеется офис, в штате организации работают исполнительный директор, бухгалтер, два юриста, отделы аттестации и аккредитации медицинских кадров и защиты интересов больных детей, требующих лечения за пределами Тюменской области и Российской Федерации. В состав организации также входит 76 коллективных членов. Ассоциация имеет действующие договоры о сотрудничестве с Тюменским государственным медицинским университетом, Теркомом профсоюза работников здравоохранения, страховой компанией «Ингосстрах» по страхованию профессиональных рисков медработников, в договор по страхованию включено более 18000 медиков. Юридическая служба ассоциации проводит 50-60 консультаций в год. В 2019 г. проведено 34 консультации по оформлению документов для участия в судебных заседаниях. Имеется сайт, который сейчас находится в состоянии реорганизации, выпускается газета «Медицинский вестник». Несколькочленов Правления ассоциации входят в руководство регионального отделения Общероссийского народного фронта. Более подробно о мероприятиях 2019 г. можно познакомиться в официальном отчете организации.

Отчет

Ассоциации «Тюменское региональное медицинское общество» за 2018- 2019 гг.

1. 1. Название организации Ассоциация «Тюменское региональное медицинское общество» (А «ТРМО»)

2. Структура (описание или схема, состав руководящего органа с указанием ФИО, телефонов и электронной по-чты) Общее собрание, собрание – высший орган Ассоциации. Основная функция Общего собрания членов Ассоциации - обеспечение соблюдения Ассоциацией целей, в интересах которых она была создана. Председатель Ассоциации – Кудряков Андрей Юрьевич. Правление – коллегиальный исполнительный орган Ассоциации, подотчетно Общему собранию Ассоциации. Правление осуществляет текущее руководство деятельностью Ассоциации и принимает решения на своих заседаниях. Председатель Правления – Чесноков Евгений Викторович. Исполнительный директор - единоличный исполнительный орган Ассоциации, избирается Общим собранием членов

Ассоциации. Осуществляет оперативное руководство текущей деятельностью Ассоциации. Воробьев Игорь Александрович. e-mail: trmo@mail.ru телефон (3452) 533-214; +7 9634 523 214.

3. Количество членов (физических лиц) в организации 2507, в том числе в 2019 г. вступивших– 38 медицинских работников. Юридических лиц – 76 учреждений и организаций

4. Порядок уплаты членских взносов (периодичность, сумма) 500 рублей

5. Представительство в государственных, общественных и иных структурах (перечислить все). Результаты дея-тельности. В общественном Совете при МЗ РФ; В Координационном Совете по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования МЗ РФ; В Координационном Совете по реализации Соглашения между МЗ РФ и Союзом «Национальная Медицинская Пала-та»; В Координационном Совете профессиональных медицинских образований УрФО; В Общественном Совете при департаменте здравоохранения Тюменской области; В Координационном Совете по организации защиты прав граждан в системе ОМС Тюменской области; В Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Тюменской области; В Согласительной комиссии по ОМС на территории Тюменской области; В Совете по охране здоровья граждан, демографической политике и формированию культуры здорового образа жизни в Тюменской области; В Экспертном совете партийного проекта «Единой России» «Качество жизни» (Здоровье); В Экспертном и Попечительском советах благотворительного проекта социального партнерства «Ключ к жизни».

6. Договоры, соглашения с органами исполнительной власти, фондом ОМС и др. в субъекте федерации Соглашение о взаимодействии с Департаментом Здравоохранения Тюменской области, Соглашение о сотрудничестве с Тюменской областной организацией Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Соглашение о

сотрудничестве со следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Тюменской обла-сти.

7. Участие в непрерывном медицинском образовании (перечислить формы и виды участия) Организация обучения медицинских работников в ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава Рос-сии, курсы повышения квалификации «Современный руководитель медицинской организации субъекта РФ. Организация проведения и участия специалистов медицинских организаций ТО в мероприятиях: - IX Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук» совместно с ХШ Международным симпозиумом по эхокардиографии и сосудистому ультразвуку и XXV ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные во-просы кардиологии», 23-25.05.2018г. - XVI Школа-семинар анестезиологов-реаниматологов Тюменской области, 15-16.03.2018г Второй Евразийский форум «Женское здоровье», май 2018г.; - VII Национальный конгресс по социальной психиатрии и наркологии «Стратегические направления охраны и укреп-ления общественного психического здоровья», 23-25.05.2018г.; - Научно-практическаяконференция «Актуальные вопросы хирургии», 01.06.2018г.; - Областная научно-практическая конференция работников скорой медицинской помощи Тюменской области «Акту-альные вопросы организации и оказания скорой медицинской помощи при сосудистых катастрофах и ДТП», 08.06.2018г.; - Мастер-класс в рамка научно-практической конференции «Современные подходы в организации первого и второго этапов нейрореабилитации в условиях многопрофильного стационара», октябрь 2018г.; - Мастер-класс для врачей акушеров гинекологов «Гормональные основы качества жизни и успешности. Биохакинг как новое направление в России», 14.02.2019г.; - Научно-практическая конференция Философия Эндрометриоз. Взгляд с трех сторон», 26.02.2019г.; - Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы нефрологии», 27.03.2019 г.; - Международной научно-практической конференции «Эффективное управление в здравоохранении: проекция в бу-дущее», 16- 17.05.2019г.; - Научно-практическая конференция «Вопросы медицинской эвакуации, маршрутизации и межведомственное взаимо-действие», 23-24.05.2019г.; - X Международный конгресс «Кардиология на перекрестке наук» совместно с XIV Международным симпозиумом по

эхокардиографии и сосудистому ультразвуку и XXVI ежегодной научно-практической конференцией «Актуальные вопросы кардиоло-гии», 22-24.05.2019г.; Участие в мероприятиях: - День медицинского работника, июнь 2018г, 2019г.; - Открытый форум активных граждан Тюменской области «Мы вместе», август 2018г.; - Круглый стол «Институционализация негосударственных поставщиков в социальной сфере», ноябрь 2018г.; - Круглый стол с представителями ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России;

8. Правовая и юридическая защита медицинских организаций и медицинских работников (перечислить формы и виды участия, результаты). Юристами А «ТРМО» проведено 34 юридических консультации медицинских организаций области, оказана помощь в подготовке вопросов для проведения экспертиз и других материалов для участия в судебных заседаниях. Проведены 2 семинара по правовым вопросам для юристов организаций здравоохранения области. Юристы А «ТРМО» участвовали в 5 судебных заседаниях на стороне медицинских организаций и врачей. ü В результате снижена сумма иска с 3 000 000 руб. до 110 000 руб. ü В 2-х случаях отказано в удовлетворении исков на 1 100 000 руб. в полном объёме. ü В одном случае предъявленный иск на сумму 60 000 руб., не удовлетворён. Экономический эффект от работы – 4 050 тыс. рублей. В сентябре 2019 года заключен договор с Страховым-публичным АО «Ингосстрах», застраховано 40 медицинских ор-ганизаций Тюменской области, общее число застрахованных человек – 18 072.

9. Социальная защита членов организации (перечислить формы и виды участия) - предоставление льгот медицинским работникам - членам Ассоциации при получении квалификационной категории и аттестации специалистов; - оказание финансовой помощи нуждающимся гражданам - ветеранам здравоохранения Тюменской области;

- проведение бесплатных консультаций по правовым вопросам членам Ассоциации.

10. Реализованные проекты, в т.ч. международные (перечислить) В 2018 году был реализован проект «Организация деятельности медиационного центра для организации досудебного урегулирования конфликтов между организациями здравоохранения и пациентами», получивший грант Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества. ü Результаты деятельности Медиационного центра: ü Проведено 375 консультаций, из них медицинским учреждениям 96. ü Проведено 13 процедур медиации: ü заключено 6 медиативных соглашений о разрешении споров в досудебном порядке. ü Медицинские организации по соглашению сторон смогли снизить предъявляемые к ним требования на 1 767 955 рублей.

11. Популяризация деятельности (СМИ, издательская деятельность.Периодичность, тираж, форма доставки) У Ассоциации «Тюменское региональное медицинское общество» создан сайт http://trmo.ru , который успешно рабо-тает с 2011 года. На нем ежедневно размещаются новости здравоохранения, законодательства в сфере здравоохранения, Национальной медицинской палаты и Тюменского регионального медицинского общества. Создана и постоянно обновляется рубрика «Спасибо, доктор». Размещена вся информация о профильных медицинских ассоциациях Тюменской области. Есть обратная связь для получения консультаций у экспертов Ассоциации. На сегодняшний день на сайте зарегистрированы 13 тысяч пользователей – это врачи и средний медицинский персо-нал. Все они еженедельно получают рассылку новостей в сфере здравоохранения. Также на сайте организовано тестирование в рамках проведения аттестации медицинских работников и размещены тесты по 91 специальности. На сайте периодически организуется on-line трансляции семинаров.

12. Проблемы: Аккредитация: Процесс первичной аккредитации из-за количества возможных попыток сдачи каждою этапа сильно затянут. Количество попыток - три для сдачи каждого этапа - является чрезмерным. Если переходить к прохождению каждого последующего этапа после использования нерадивыми аккредитуемыми всех попыток и выдерживать срок подачи ими заявления на пересдачу (5 дней), то будут страдать остальные, так как сократится время для подачидокументов в ординатуру. Прохождение аккредитации, уже после её завершения основной массой аккредитуемых, будет являться дополнительной нагрузкой для членов АК и ВУЗа как площадки, поскольку члены АК (в основном это заместители главных врачей и заведующие отделениями, а что касается Стоматологии - это в основном специалисты из частных клиник) работают в комиссии без отрыва от основной работы и без оплаты своего труда. А ВУЗам придется задействовать персонал, у которого в это время отпускной период. Для лиц, не прошедших аккредитацию по завершении основных образовательных программ подготовки высшего медицинского образования и (или) программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ, повторное прохождение должно осуществляться на платной основе. Помещения, где аккредитуемые проходят 1 и 3 этапы, необходимо оборудовать рамочными металлодетекторами и средствами подавления сотовой связи и мобильного интернета. Это должно быть обязанностью аккредитационной площадки, а не АК и обязательно отражено в приказе Минздрава России. Лица, успешно прошедшие аккредитацию, практически год не могут получить свидетельства. Резюме из вышеизложенного: 1. сократить количество попыток сдачи этапа до двух (основная и одна пересдача); 2. решить вопрос оплаты труда членов АК в период проведения аккредитации; 3. повторное прохождение аккредитации для не сдавших должно быть платным; 4. дополнить оснащение аккредитационных площадок обязательным наличием рамочных металлодетекторов и средств подавления сотовой связи и мобильного интернета.делегирован, полномочия по выдаче свидетельств в регионы.

Л.М. Рошаль отметил сайт ассоциации, пожелал дальнейшей продуктивной работы, отметил недостаточное количество ответов на запросы центрального офиса палаты.

Далее был заслушан отчет Ассоциации содействия развития здравоохранения «Медицинская Палата Ульяновской области». Отчетно-выборная конференция состоялась совсем недавно – 05.03.2020 г. В ближайшие дни состоится заседание Президиума организации, на котором будут распределены обязанности членов Правления. В настоящее время ассоциация объединяет более 63% врачей области, членство индивидуальное, членские взносы составляют 500 рублей в год. Имеется офис, в штате организации – исполнительный директор, юрист, бухгалтер и делопроизводитель. Сайт есть, но требует доработки. Ближайшей задачей является закрепление медицинских кадров в области, планируется создание на базе ассоциации автономной организации «Институт развития кадров отрасли здравоохранения в Ульяновской области». Губернатор области обещает выделение целевой субсидии на создание института через Министерство здравоохранения области. Другие направления работы организации – юридическая защита медработников, досудебное разрешение споров в Центре медиации, защита медработников от профессиональных заболеваний, создание в медицинских организациях Советов молодых специалистов. Из проблем следует отметить неотработанную систему аккредитации специалистов, особенно привлечение к работе комиссий врачей непосредственно с рабочих мест.

Н.Л. Аксенова отметила важность опыта создания автономных организаций и их финансирования как социально значимых с помощью законного предоставления субсидий.

Л.М. Рошаль пожелал недавно избранному составу Правления ассоциации успешной работы.

На этом аппаратное совещание завершило работу.