Russian
English
Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации

Информация об аппаратном совещании от 16 июля 2020 года

16 июля 2020 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.

Первым вопросом повестки дня стало обсуждение обращения Красноярской медицинской палаты об оплате лабораторных исследований на COVID-19 персонала медицинских организаций.

Президент Федерации лабораторной медицины М.А. Годков собрал материал по данному вопросу в различных субъектах Российской Федерации. Он отметил, что ситуация благоприятна в Москве, Новосибирской области, Свердловской области, Санкт-Петербурге, Якутии. Во многих регионах территориальные фонды медицинского страхования вольно трактуют нормативные документы. Основная проблема в том, что при обследовании медработников, непосредственно работающих с пациентами с коронавирусной инфекций, в том числе в «красных зонах» медицинских учреждений, контактных с пациентами с коронавирусной инфекцией, больших проблем нет. Что же касается обследования остальных медработников и немедицинских работников, то обследование проводится за счет работодателя, причем источник финансирования не определен. Обследование незаболевших медработников 1 раз в неделю по постановлению Роспотребнадзора считается нестраховым случаем, поэтому медицинские организации не могут его оплатить за счет средств бюджета. Привлекать для этого средства от платных услуг сложно, поскольку объем платных услуг в период пандемии снизился на 80-90%, да и правильно ли использовать эти средства для оплаты социально значимых исследований? В ряде регионов обследование медработников оплачивается из региональных бюджетов, но периодически прерывается. В некоторых регионах постепенно наращивается количество документов, которые требуются для бюджетной оплаты исследований. Можно утверждать, что в стране отсутствует единая система оплаты обследования на коронавирусную инфекцию.

В Калининградской области оплата обследований проводится за счет работодателей. В Краснодарском крае требуется обоснованное направление на исследование. В Республике Башкортостан за счет бюджета обследование оплачивается только для сотрудников, работающих в «красной зоне». В Новосибирской области для амбулаторных обследований выделяются квоты в лаборатории, оплата производится страховыми медицинскими организациями. В Смоленской области областная медицинская палата добилась от губернатора оплаты обследований всем медработникам за счет областного бюджета, однако есть проблема в том, что Роспотребнадзор не считает полностью легитимными результаты исследований в негосударственных лабораториях.

Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова отметила, что возможно заключение трехсторонних соглашений с участием Фонда ОМС, Минздрава, Нацмедпалаты.

Н.И. Брико обратил внимание на то, что нынешняя пандемия – не последняя. Необходимо разработать принцип финансирования таких обследований на федеральном уровне.

Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов на примере Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, частично перепрофилированного под инфекционный стационар,сказал, что выполнение постановления Роспотребнадзора о еженедельном обследовании сотрудников в Москве возможно бесплатно для работодателя.

Вице-Президент Союза НМП С.А. Лившиц доложил, что в Московской области работает 8 государственных лабораторий, проводящих ПЦР от медперсонала, заключены контракты и с рядом частных лабораторий.

М.А. Годков обратил внимание на проблему будущего содержания дорогостоящих лабораторий, помещений, оборудования после окончания эпидемии.

Л.М. Рошаль поблагодарил участников совещания за обсуждение, особая благодарность – Красноярской медицинской палате, поднявшей проблему, отметил, что содержание медицинских организаций, закрывающихся в период спада пандемии, находится на контроле у Президента Российской Федерации. Предложил на основании подробной справки о состоянии дел в регионах подготовить письмо в адрес правительства Российской Федерации.

Второй вопрос повестки дня был посвящен организации выплат медработникам, заразившимся COVID-19 во время оказания медицинской помощи больным. Н.Л. Аксенова отметила, что 14.07.2020 г. после выступления Министра здравоохранения, отметившего несоответствие положения, разработанного Фондом социального страхования, указу Президента Российской Федерации. На 17.07.2020 г. планируется совещание у Вице-Премьера Правительства Т.А. Голиковой по данному вопросу. Следует отметить, что в подготовке положения Фонда социального страхования не участвовали главные специалисты Минздрава, профсоюз работников здравоохранения, Национальная Медицинская Палата, в положении неадекватно прописаны осложнения новой коронавирусной инфекции.

Вице-Президент Союза НМП С.Б. Дорофеев напомнил участникам совещания содержание Указа Президента Российской Федерации от 06.05 2020 г. № 313 о дополнительных выплатах лицам, работающим с больными COVID-19 и с подозрением на это заболевание. В указе установлено 3 уровня выплат (заразившимся с осложнениями, инвалидизированным в результате заболевания и выплаты членам семей умерших). В указе имеется перечень необходимых документов, в который входят результаты эпидемиологического расследования, но не указывается, как проводить это расследование. Постановление Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 г. № 695 уточнило перечень осложнений (состояний), при развитии которых у заболевшего появляется право на дополнительную выплату – от ОРВИ при подтверждении COVID-19 методом ПЦР до тяжелых, инвалидизирующих осложнений. Расшифровки механизма расследования в постановлении опять же не имеется. Поскольку речь идет о расследовании эпидемиологической цепочки, необходимо указать пациента, ставшего источником заражения медработника. Если в стационаре это сделать сложно, поскольку врач в «красной зоне» контактирует одновременно с несколькими больными, то в амбулаторных условиях сделать это практически невозможно из-за кратковременности контакта врача с пациентом. Таким образом, требуется четкое разъяснение нормативных документов либо на уровне Правительства, либо на уровне Фонда социального страхования.

Президент Ассоциации онкологов России А.Д. Каприн поделился информацией о том, что для медработников, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сочетанием онкологических заболеваний и COVID-19, финансирование для дополнительных выплат направляется с большим опозданием, выплаты медработникам происходят со значительной задержкой.

Л.М. Рошаль поручил Н.Л. Аксеновой и С.Б. Дорофееву подготовить письмо на имя Вице-Премьера Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой по данной проблеме.

На этом аппаратное совещание завершило работу.

Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

10 апреля 2024 года

Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.

3 апреля 2024 года

А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.

13 марта 2024 года

С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.

6 марта 2024 года

Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.

21 февраля 2024 года

В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.

31 января 2024 года

Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.

24 января 2024 года

Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.

17 января 2024 года

Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.

27 декабря 2023 года

Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.

13 декабря 2023 года

Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что на площадке Национальной Медицинской Палаты состоялась встреча с представителями Государственной Думы, на которой обсуждался вопрос об отсрочке законодательного признания обязательности клинических рекомендаций для исполнения, что должно произойти с 01.01.2024 г. Подготовлен законопроект об отсрочке этого приказа на 1 год.

Наши партнеры

Медицинский вестник