Информация об аппаратном совещании от 3 сентября 2020 года
03.09.2020 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.
В начале совещания Л.М. Рошаль сообщил, что продолжается работа по подготовке мероприятий по реализации поправок к Конституции России, принятых на всенародном голосовании. Аппарат НМП разослал предложения по реализации поправок территориальным и профессиональным организациям – членам НМП с просьбой заполнить таблицу по направленным предложениям. К сожалению, на момент проведения совещания откликнулись только 19 территориальных и 5 профессиональных организаций. Ввиду такой низкой активности будут разосланы повторные письма для ответа от всех организаций – членов НМП.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова дополнила сообщение Л.М. Рошаля. Она уточнила, что некоторые организации прислали свои дополнительные предложения по реализации поправок к Конституции РФ, некоторые пошли по формальному пути, заполняя таблицы. При этом особо она отметила активность Тульской, Тверской, Воронежской, Московской, Ставропольской территориальных организаций, а также территориальные организации Республик Татарстан и Коми. Кроме того, активно работали профессиональные организации: Российское кардиологическое общество, Ассоциация онкологов России, Национальная ассоциация фтизиатров. Окончательный список мероприятий будет уточнен на Совете НМП, планируется тесная работа во взаимодействии с Общероссийским народным фронтом, а также с врачами - депутатами Государственной Думы:вице-Президентом Союза НМП Д.А. Морозовым и Н.П. Саниной.
Л.М. Рошаль сообщил, что дальнейшая работа по реализации поправок к Конституции РФ будет проводиться рабочими группами по разделам Конституции, в которые внесены поправки, предложения по работе рабочих групп уже внес Д.В. Пивень (Санкт-Петербург). Каждая группа будет состоять из 3-5 человек, руководителями групп будут Вице-Президенты Союза НМП. Общая координация деятельности рабочих групп поручена Л.А. Айдаровой.
Следующий вопрос повестки дня был посвящен подготовке к расширенному заседанию Совета Национальной Медицинской Палаты. По этому вопросу докладывал Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов. Он сообщил, что на настоящий момент свое участие в Совете в установленном порядке, т.е. письменно, подтвердили 38 членов Совета из 85, что меньше половины состава. Согласно Уставу Национальной Медицинской Палаты требуется не только устное, но и подписанное подтверждение участия в Совете. Требуется срочно официально подтвердить свое участие всем членам Совета.
Л.М. Рошаль сообщил также, что заявление Национальной Медицинской Палаты по поводу недопустимости уменьшения финансирования отрасли здравоохранения нашло положительный отклик и поддержку в Совете Федерации и Государственной Думе, в Общероссийском народном фронте, ведется работа с активом партии «Единая Россия».
В конце совещания Л.М. Рошаль сообщил, что 08.09.2020 г. запланировано совещание с Минздравом России по вопросу независимой медицинской экспертизы. В совещании примут участие Вице-Президенты Союза НМП Н.Л. Аксёнова, С.А. Лившиц и В.Ю. Семёнов, а также Л.А. Айдарова.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
