Russian
English
Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации

Национальная Медицинская Палата и Минздрав «перезагрузят» взаимоотношения

01.10.2020

Решение об этом было принято на совещании Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» и Минздрава РФ. Мероприятие проводилось в формате встречи высших должностных лиц профильного министерства – министра, заместителей министра, глав департаментов Минздрава и руководителей крупнейшего профессионального объединения медицинских работников в России – президента и вице-президентов Нацмедпалаты.

На этой знаковой встрече врачи и чиновники обсудили вопросы взаимодействия между НМП и Минздравом и пришли к решению, что формат профессионального взаимодействия должен быть пересмотрен с учетом текущих задач, стоящих перед отраслью, и в связи с необходимостью усиления роли Национальной медицинской палаты» как организации, которой могут быть переданы определенные функции госструктур в сфере охраны здоровья граждан в РФ.

«Еще в 2018 году Президент России заявил, что он поддерживает передачу ряда функций от государства в такую авторитетную общественную организацию как НМП. Есть постановление Правительства об утверждении критериев, при условии соответствия которым, такая передача может быть осуществлена и Нацмедпалата всем им соответствует»,- напомнил присутствующим президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

Также глава НМП отметил, что в 2013 году между Минздравом России и Нацмедпалатой было подписано соглашение о взаимодействии, которое на основании накопленного опыта совместной работы нуждается в пересмотре.

На встрече с руководством Минздрава представители НМП озвучили те ключевые проблемы, которые необходимо решать, чтобы реализовать государственно-общественную форму управления профессиональной деятельностью, а решение многих их этих проблем – именно результат взаимодействия НМП и Минздрава, которое сейчас в некоторых аспектах «пробуксовывает».

В частности, в вопросе разработки нормативно-правовых актов Минздрава, касающихся профессиональной деятельности. Согласно ранее подписанному соглашению между Минздравом и НМП, все подобные нормативно-правовые акты Минздрав должен отправлять на согласование НМП, прежде чем документ будет доступен для общественного обсуждения.

По мнению Нацмедпалаты, все законодательные инициативы по вопросам профессиональной деятельности должны обсуждаться с профессиональным сообществом прежде, чем документ будет представлен общественности.

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко согласился с тем, что принимать решения о профессиональной деятельности без учета мнения медицинского сообщества нельзя. Вместе с тем, сегодняшняя процедура по разработке и принятию документов на федеральном уровне слишком длинная и забюрократизированная: цепочка согласований крайне замедляет рассмотрение документов. Ее нужно пересмотреть, но учет мнения Нацимедпалаты в этой процедуре должен быть максимально простым, он не должен утяжелять и так сложную процедуру общественного обсуждения НПА. Представители Палаты согласились с этим.

«Необходимо составить новое соглашение между Минздравом и Нацмедпалатой, в котором будет четко прописан регламент согласования нормативно-правовых актов по профессиональной деятельности. Рационально подключать представителей НМП к работе над документом еще на этапе его разработки», – сказал он. Вице-президент НМП Наталья Аксенова поддержала инициативу министра: «Если включить в группу разработчиков нормативно-правовых актов представителей НМП, то к стадии общественных слушаний, мы будем иметь гораздо более проработанный с профессиональной точки зрения приказ, согласованный с НМП, который будет получать меньше замечаний и критики», – сказала она.

Другой важный блок вопросов, который требует координации действий министерства и НМП – непрерывное медицинское образование (НМО) и аккредитация специалистов. Фактически система НМО стартовала с 2013 года, с первого пилотного проекта по дистанционному обучению участковых педиатров и терапевтов, а также врачей общей практики, но законодательство в этой сфере до сих пор не отрегулировано,не существует утвержденной нормативно-правовой базы. «При этом, в стране проходят тысячи образовательных мероприятий, на портале непрерывного медицинского образования, по нашим данным, 502 тыс. врачей открыли свои ячейки , чтобы складывать полученные баллы, но нет нормативного акта, который бы четко регламентировал получение медиками баллов за получение образования. Если все рухнет, то это приведет к краху всех образовательных усилий», – заявил Леонид Рошаль.

Национальная Медицинская Палата настаивает, что давно назрела необходимость Правительству России обсудить и утвердить нормативно-правовые акты регламентирующие НМО, где будут прописаны организации, задействованные в обучении, обозначены четкие критерии допуска образовательных организаций в систему НМО, прописана система учета образовательной активности медработников с использованием баллов, разработаны критерии профессиональной-общественной аккредитации образовательных программ и т.п.

С системой НМО тесно связана аккредитация врачей, где тоже немало законодательных и иных проблем. «Фактически мы подставили плечо Минздраву и не подвели его – сказал Леонид Рошаль,- но при этом до сих пор роль НМП в аккредитации не закреплена в законе. Необходимо совместно с Минздравом внести изменения в 76 статью ФЗ-323 и конкретизировать роль профессионального медицинского сообщества в проведении процедуры аккредитации, формировании аккредитационных комиссий и назначение председателей и секретарей комиссий в процедуре аккредитации».

Также необходимо проработать вопрос об оплате членам аккредитационных комиссий как, например, это сделано с оплатой педагогам за участие в ЕГЭ. Такое предложение было выдвинуто Сергеем Дорофеевым, вице-президентом НМН,и обсуждено представителями НМП с представителями Министерства образования России.По этому поводу в ближайшее время будет написано письмо руководству страны.

Появились и новые темы для обсуждения с Минздравом в этой сфере – министерство создает свой Федеральный аккредитационный центр для совершенствования процедуры аккредитации медицинских специалистов, который должен обеспечить организационно-техническое и информационное сопровождение процедуры аккредитации специалистов в регионах. «Это хорошая идея, но необходимо совместно продумать и четко разделить функции, закрепив законодательно за НМП те функции, которыми мы занимаемся уже на протяжении последних 5 лет, не надо нам дублировать функции, принимать в профессию должно профессиональное сообщество», – заметил Леонид Рошаль.

В условиях распространения коронавирусной инфекции, с допуском к профессии уже возникали проблемы, которые решались вмешательством НМП. В начале сентября Минздрав по настоянию Нацмедпалаты переработал приказ о сроках и этапах аккредитации специалистов. В соответствии с ним аккредитацию будут поэтапно проходить выпускники ординатуры по всем 94 специальностям, а не по 12, как планировалось ведомством изначально. Минздрав предлагал, чтобы не прошедшие аккредитацию выпускники клинической ординатуры в соответствии с п. 1 приказа № 327 работали с имеющимися ранее документами, что было недопустимо с юридической точки зрения. Нацмедпалата смогла настоять на пересмотре этого приказа, и проходить аккредитацию будут все выпускники. Однако до последнего времени остаётся ряд вопросов. Второй этап проведения первичной аккредитации – это оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях. Проведение этого этапа затруднено в условиях эпидемии COVID-19.

Напомним, что в конце июля Минздрав отменил введенный в апреле мораторий на получение свидетельств об аккредитации специалиста. Первый этап аккредитации можно будет проводить с использованием дистанционных технологий, но судьба второго этапа и получения аккредитационного свидетельства до сих пор не решена. Нацмедпалата предлагает рассмотреть вопрос об исключении второго этапа первичной аккредитации в условиях настоящей эпидемиии отставить только первый и третий.«Мы разговаривали с ректорами ведущих медицинских вузов, ни у кого возражений нет»,– сказал Леонид Рошаль. В Минздраве тем не менее считают, что второй этап аккредитации нельзя сейчас отменять. Но можно убрать из него сердечно-лёгочную реанимацию на манекенах. Этот вопрос тоже требует взвешенного совместного решения НМП и Минздрава.

Для оперативного решения всех этих острых вопросов, связанных с НМО и аккредитацией специалистов, на совещании было принято решение о воссоздании Координационный совета по непрерывному образованию и аккредитации. Сопредседателями Совета будут Леонид Рошаль от НМП и Игорь Каргаманян от Минздрава.

Еще один блок вопросов, который требует пересмотра механизмов взаимодействия между Минздравом и Нацмедпалатой – профессиональные стандарты. «Если нет профессионального стандарта, то нет и образовательного стандарта, нет аккредитации специалиста и нет самих специалистов, допущенных к профессии», – заявил Леонид Рошаль. До 1 декабря 2020 года должна быть завершена разработка профстандартов по клиническим специальностям, а по целому их ряду до сих пор нет определенности, сроки затягиваются, часть профстандартов находится на согласовании в ведомстве, а некоторые еще в начальной стадии разработки.

«Нацмедпалата занимается разработкой профстандартов уже не первый год, и мы знаем, как затягивает сроки, если руководители профессиональных ассоциаций и главные специалисты Минздрава не могут прийти к единому мнению по согласованию требований, – сказал Леонид Рошаль, – Мы предлагаем обязать главных специалистов Минздрава и представителей департаментов Минздрава участвовать в подготовке профстандартов с самого начала. Мы должны совместно определить конкретные сроки обсуждения профстандартов и укладываться в них».

Остро стоит вопрос и разработки клинических рекомендаций. НМП всегда стояла на позиции, что утверждать клинические рекомендации все же должно именно профессиональное сообщество. На данный момент, единственным документом, который частично регламентирует деятельность Нацмедпалаты в этой сфере являются положения 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», где указано, что клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, подлежат рассмотрению научно-практическим советом, созданным Минздравом, а одобренные научно-практическим советом, утверждаются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. Председатель научно-практического совета при Минздраве Сергей Готье признает, что работа над клиническими рекомендациями сложная, что зачастую профессиональные ассоциации параллельно разрабатывают клинические рекомендации по собственному желанию и видению проблем, не могут договориться между собой, возникают конфликты на междисциплинарном уровне, что все эти споры задерживают и тормозят разработку. Между тем, у Нацмедпалаты есть огромный опыт и отработан механизм разработки рекомендаций. «НМП сотрудничает со всеми профессиональными ассоциациями, независимо от того, являются ли они членами НМП или нет, профессиональные ассоциации разрабатывают клинические рекомендации и присылают их нам. У нас созданы три комитета – междисциплинарный рассматривает клинические рекомендации по смежным специальностям для того, чтобы исключить противоречия между ними. Формулярный –прорабатывает вопросы лекарственного обеспечения, прописывает экономическую составляющую, методологический отвечает за единую форму. И только, когда все противоречия сняты, мы посылаем готовые и согласованные всеми профессиональными ассоциациями по специальности рекомендации на утверждение в Минздрав, которому остается завизировать их. Это та схема работы, которая хорошо себя зарекомендовала во всем мире», – сказал Леонид Рошаль.

Минздрав предлагает НМП выступить в качестве третейского судьи, урегулировать противоречия по клиническим рекомендациям, разработанными разными профессиональными сообществами до передачи их в научно-практический совет Минздрава, но окончательное утверждение оставить за советом, мотивируя это необходимостью экономического обоснования стандартов лечения, которые разрабатываются на основе клинических рекомендаций. «Впрочем, я не стал бы сейчас принимать окончательного решения, – отметил Михаил Мурашко, очевидно, что вопрос требует обсуждения в рамках нового соглашения между Минздравом и Нацмедпалатой».

Немаловажным аспектом взаимодействия с Национальной медицинской палатой, по мнению Михаила Мурашко, должна стать и работа с главными внештатными специалистами Минздрава России. Палате было предложено принять участие в согласовании кандидатур на эту должность.

В ходе встречи на высшем уровне руководителей Минздрава и НМП стало очевидным, что соответствии в новыми актуальными задачами, необходимо пересмотреть и определить основной формат взаимодействия между НМП и Минздравом, прописать четкий регламент взаимодействия, возобновить деятельность Координационного совета по НМО и аккредитации, пересмотреть механизм взаимодействия по разработке нормативно-правовых актов. Как отметил Михаил Мурашко,все эти вопросы требуют подписания нового соглашения о сотрудничестве, которое выведет взаимодействие исполнительной власти и крупнейшей медицинской общественной организации страны на новый уровень. Ориентировочно такое соглашение может быть подписано в середине ноября текущего года.

Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты

Нацмедпалата просит пересмотреть финансирование сельского здравоохранения

04.02.2021

Общероссийский народный фронт (ОНФ) и Национальная медицинская палата (НМП) предлагают пересмотреть нормативы финансирования фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Действующие тарифы зависят от численности прикрепленного населения и не выгодны для медучреждений в небольших поселениях.

Национальная Медицинская Палата запустила бесплатные образовательную программу для медицинских работников по вопросам права

28.01.2021

Национальная Медицинская Палата запустила бесплатный образовательный курс для медицинских работников, на котором юристы рассматривают наиболее частые ситуации привлечения медработников к гражданско-правовой и уголовной ответственности. В качестве примеров используются случаи реальных судебных дел.

Нацмедпалата будет участвовать в назначении главных внештатных специалистов Минздрава. Новое Соглашение расширяет полномочия «Национальной Медицинской Палаты».

27.01.2021

Министерство здравоохранения РФ и Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» подписали обновленное соглашение о сотрудничестве. Представители крупнейшего профессионального медицинского сообщества будут обсуждать кандидатуры главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации, кандидатуры главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах Российской Федерации, кандидатуры для присвоения почетного звания «Заслуженный врач Российской Федерации». Также НМП получает более широкие полномочия при разработке нормативно-правовых актов Минздрава, касающихся профессиональной деятельности.

Актуализированное соглашение между Минздравом РФ и Союзом медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» (НМП) призвано усилить роль профессионального медицинского сообщества в развитии системы здравоохранения России.

Рособрнадзор и Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении заключили соглашение о сотрудничестве

21.01.2021

Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки и Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям заключили соглашение о сотрудничестве и взаимодействии в сфере развития Национальной системы квалификаций и обеспечения гарантий качества образования. Документ подписали руководитель Рособрнадзора Анзор Музаев и председатель совета Леонид Рошаль.

Расшифровка пресс-конференции «Дело Сушкевич: слово профессионалов»

09.12.2020

Наша пресс-конференция называется – Дело Сушкевич. Мнение профессионалов. Почему мы ее так назвали? Дело в том, что ведущим экспертам специалистам своего дела было отказано в судебном процессе, в участии в судебном процессе. Ни одному представителю профессионального сообщества, представленных защитой, не предоставили слова. А мы с вами прекрасно понимаем, что медицинскую ситуацию, объективность обстоятельств могут оценить только действительно профессионалы, специалисты своего дела. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Именно поэтому Национальная Медицинская Палата сегодня предоставила такую возможность нашим уважаемым экспертам. Они сегодня выскажутся на нашей площадке как в суде.

Национальная Медицинская Палата: в деле Сушкевич все перевернуто с ног на голову, а ошибки, допущенные в ходе следствия, станут фатальными для медицины

04.12.2020

Причина проведения пресс-конференции заключалась в том, что ни одному специалисту, представленному защитой Элины Сушкевич, судья не дал выступить. Присяжным, которые не являются врачами, дело было представлено однобоко. Привлечённые к делу официальные судебно-медицинские эксперты доказывали, что ребёнок родился не таким тяжелым, что его лечили в роддоме правильно и убили введением магнезии.

Медицинские работники должны иметь законодательно закрепленное право на обоснованный риск

19.11.2020

Нацмедпалата предлагает внести существенные изменения в 72 статью о правах медицинских работников Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», включив в нее понятия крайней необходимости и обоснованного риска. В Нацмедпалате полагают, что необходимо адаптировать эти нормы уголовного права для медицинских работников, чтобы врачи в определенных ситуациях не боялись рисковать ради спасения больного и при этом их действия не расценивались бы как правонарушения.

Национальная Медицинская Палата предлагает выделить в отдельную статью закона социальные гарантии для медицинских работников

03.11.2020

В рамках развития поправок в Конституцию Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» предлагает внести изменения в законодательство, выделив в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации отдельную статью «Социальные гарантии медицинским работникам». Для этого разработан социальный пакет для медработников, в который входит обеспечение служебным жильем, предоставление льготных ипотечных кредитов и другие меры социальной поддержки врачей.

Проводить независимую медицинскую экспертизу будут эксперты Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата»

21.10.2020

Проводить НМЭ будет независимая комиссия экспертов, формировать которую будут медицинские профессиональные некоммерческие организации. При этом медицинская организация должна одновременно соответствовать нескольким требованиям 76 статьи основного отраслевого закона № 323-ФЗ «ОБ основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Единственной медицинской профессиональной некоммерческой организацией в России, которая отвечает этим требованиям является Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» (НМП).

Документальный фильм "Война глазами детей"

16.10.2020

Леонид Рошаль: "В 1993 году я помогал детям с двух сторон фронта во время войны в Нагорном Карабахе. Одновременно записывал мнение детей о войне. А затем совместно с С. Бурневским сделал пронзительный фильм «Война глазами детей». Дети умнее взрослых. Приглашаю".

Наши партнеры

Медицинский вестник