Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристов

Ответы юристов

Защита чести и достоинства

Каким образом медицинской организации необходимо выстраивать взаимодействие с журналистами, если речь идет о конкретном медицинском случае. Как соблюсти вопросы сохранения врачебной тайны?

Если речь идет о пациентах, то беседа с представителями СМИ строится с учетом того, что на медицинскую организацию возлагается обязанность по охране врачебной тайны – тех сведений, которые стали известны медицинским работникам при попадании пациента в медицинскую организацию, которые включают в себя достаточно большой объем различного рода информации.

Рекомендуется провести совместную беседу врача, журналиста и пациента – проинформировать пациента об интересе СМИ и, если пациент соглашается на общение, то провести беседу совместно, т.е. в присутствии медицинского работника. Присутствие врача при таком общении важно потому, что в ходе разговора пациент может рассказать о вещах, которые не соответствуют действительности и в этом случае лучше сразу, до публикации, иметь возможность дать достоверную информацию прессе.

Защита чести и достоинства

Нередко в медицинских организациях журналистами проводится видеосъемка или фотосъемка. Как регулировать данный вопрос? Также зачастую съемка осуществляется скрытой камерой, правомерно ли это?

Важно знать, что видеозапись, фотосъемка и аудиозапись медицинского работника при исполнении им своих профессиональных обязанностей возможны исключительно с согласия самого медицинского работника, как субъекта персональных данных.

Нельзя запретить журналистам проводить съемку медицинской организации, – это публичное место, и за исключением отдельных случаев, когда речь идет о противодействии терроризму, съемка в таких местах разрешена. Но важно понимать кого и для чего снимают.

Если речь идет о съемке конкретного пациента в медорганизации, то разрешение от пациента на его съемку получает СМИ, то есть сама организация, которая посылает на задание корреспондентов. Желательно иметь копию такого разрешения в медицинской организации.

Есть нюансы, связанные со съемкой скрытой камерой. Такие действия возможны, но их обнародование должно осуществляться по закону о средствах массовой информации. В ситуации, если подобное изображение или видеоматериал размещены в СМИ, и материал является прицельным, то есть речь о том, что именно конкретного гражданина снимали без его согласия, то СМИ можно привлечь к ответственности и потребовать убрать это изображение, видео, а также получить компенсацию морального вреда.

Защита чести и достоинства

Как правильно поступить, если в СМИ опубликовали статью, где содержатся недостоверные данные? Какие нужны доказательства и каков алгоритм действия, чтобы добиться опровержения опубликованной информации? Может ли привлечь журналиста к ответственности за эту публикацию?

Если сведения недостоверны, необходимо собрать доказательства того, что сведения были опубликованы. Далее существует несколько вариантов: обращение в прокуратуру, параллельное обращение в суд. Предварительно необходимо обратиться в средство массовой информации с просьбой об опровержении либо об удалении информации. Средства массовой информации обязаны опровержение опубликовать, если сведения были недостоверными и не прошел год с момента публикации – по закону о средствах массовой информации опровержение можно опубликовывать в течение года с момента публикации.

Лицензирование

Я представитель детской районной больницы. Больница оказывает услуги детскому населения в проведении профилактических осмотров с выездом за пределы района на основании договоров. Услуги оказываются в связи с отсутствием врачей-специалистов в учреждении заказчика. И для осмотра детей врачи выезжают за пределы района с оформлением командировочных документов. Лицензия у учреждения распространяется на определенный адрес, прописанный в лицензии. Получается, что действие лицензии не распространяется на врачей за пределами детской больницы. Ну и не оказать услугу по осмотрю детей детская больница не может. Можно будет вменить уголовную ответственность врачу, который оказал услугу на основании договора, заключенного между работодателем врача и заказчиком, если обнаружены дефекты медицинской помощи? Понесет ли больница ответственность за оказание услуги фактически без лицензии?

Необходимо четко определить, какие услуги оказываются в рамках проведения осмотра. Если врач вызывается по экстренному вызову (высокая температура и так далее), он прибывает на место, осматривает ребенка, и принимает решение, то есть следует вызывать СМП либо назначить лекарственные средства. В данном случае я полагаю, даже наличие вашего договора на выезд специалистов не может трактоваться лицензирующими органами как надлежащее оказание медицинских услуг.

Условия оказания медицинской помощи

Дежурная врач приемного покоя сосудистого центра, специализирующегося на инсультах отказала в оказании помощи пациенту, самостоятельно пришедшему в приемное отделение, так как пациент явно (установленный факт) обратился не по профилю врача в медицинское учреждение и перенаправил пациента в многопрофильное учреждение, вызвав для этого бригаду СМП. При этом пациент не нуждался в экстренной медицинской помощи. В правоохранительные органы поступило заявление от этого больного, что дежурный врач не оказала ему помощь. Возможна ли квалификация действия врача по статье 124?

В данном случае основания для 124 статьи нет. Врач осуществил правильные действия, была вызвана бригада СМП, которой было указано, куда необходимо госпитализировать пациента. В данном случае вопрос маршрутизации относится не к компетенции специалиста медицинского учреждения, а самим действием этой бригады СМП.

Условия оказания медицинской помощи

При отсутствии узких специалистов в ЛПУ, обычно районных или в маленькой больнице, как должны поступать врачи общих специальностей при оказании помощи пациентам с ургентной патологией? Допустим, имеют ли право хирурги или травматологи оперировать пациентов с черепно-мозговой травмой, когда вызвать или ждать нейрохирурга нет времени? Транспортировка в профильное учреждение опасна. А промедление грозит для пациентов жизнеугрожающими последствиями. Получается, что врачи общих специальностей имеют представление как проводить вмешательство, но не владеют спецификой и тонкостями узкопрофильной работы. А главное, не имеют сертификата на оказание медицинской помощи. Повод для правового спора, причем даже медицинские страховые компании занимают позицию против врачей, не говоря уже о жалобах и судебных исках.

Дело в том, что оказание медицинских услуг совершенно четко регулируется наличием и отсутствием лицензии у медицинского учреждения, а вторая составляющая, если есть лицензия, то у медицинского учреждения для оказания этого вида медицинских услуг необходимо, чтобы были специалисты, у которых должны быть необходимые сертификаты и документы, подтверждающие их образование для оказания конкретной медицинской помощи. Во всех остальных случаях, к сожалению, если это отсутствует, действительно, можно говорить – в случае наступления этого негативного последствия в виде летального исхода или в результате того, что врач, конечно, не хотел причинить вреда, но при этом он, в связи с отсутствием у него образования, его действия привели к летальному исходу, в этом случае, к сожалению, имеет место для квалификации деяние как уголовно-наказуемого.

Защита чести и достоинства

Может ли врач ультразвуковой диагностики отказаться от проведения не экстренно диагностических исследований из-за некорректного поведения пациента?

Если имеет место хамство и оскорбление со стороны пациента, то это необходимо зафиксировать. Если врач отказывает в проведении исследования - необходимо составить акт, который подпишет не только сам врач, но и иные лица, которыми будет зафиксировано, что пациент вел себя именно таким образом, что фактически делает возможным оказание медицинской услуги непосредственно пациенту.

Информированное добровольное согласие

При оказании скорой медицинской помощи пациенту, находящемуся в коме, или по другим каким-либо причинам, пациент не может расписаться в карте вызова. Как правильно оформить согласие на медицинское вмешательство? Кто может и должен подписать это согласие, или написать, что пациенту помощь оказана по жизненным показаниям?

Статья 20 Федерального закона 323-ФЗ достаточно подробно описывает, как подписывается информированное добровольное согласие, и в том числе описаны случаи, когда этого не требуется. И случай оказания помощи медицинской по жизненным показаниям, входит в список тех случаев, когда нет необходимости получать письменное согласие. А подтверждением этого фактически является та медицинская документация, которая заполняется врачами. Отметим, что подписание или неподписание информированного добровольного согласия само по себе не является квалификацией уголовного деяния.

Гражданско-правовая ответственность

Каким образом можно подать эксперту, проводящему доследственную проверку, медицинские документы, заключения врачебной комиссии в рамках гражданского или уголовного дела. Какая существует процедура процедура?

Уголовно-процессуальной кодекс регламентирует подобную процедуру. Зафиксировано то, что любые лица имеют право заявлять ходатайство. Причем на сегодняшний день вы не ограничены даже на стадии материалов проверки, вы можете заявить ходатайство. Необходимо взять копии медицинских документов, передать в то экспертное учреждение, которое вы считаете необходимым, предварительно необходимо заключить договор.

Уголовное право

Какое основное отличие статьи 109 и 118 Уголовного кодекса, их квалификация?

Отличие в том, что если мы говорим о статье 109, то основным квалифицирующим признаком является смерть пациента. Если говорить о 118 статье, то пациент остается жить, но речь идет о степени утраты работоспособности, именно о тяжком вреде здоровью. Отметим, что инвалидизация не свидетельствует о тяжком вреде здоровью. Здесь нет прямого знака равенства. Когда речь идет о том, что в результате оказания медицинской помощи, устанавливается тяжкий вред здоровью, то руководствуются Приказом 134-Н, в котором непосредственно квалифицируется, какие действия в рамках оказания медицинской помощи (дефект оказания медицинской помощи) можно квалифицировать как тяжкий вред здоровью.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Работаю в государственном медучреждении не первый год. Планируя прохождение образовательного цикла (по программе «Непрерывного медицинского образования»), столкнулся с проблемой оплаты. Обязан ли работодатель оплачивать по данной программе обучение, и что делать если получен отказ.

Вывод можно сделать следующий, что система НМО добровольная и следовательно оплата обучения по соглашению сторон. Если же есть обязанность провести профессиональное обучение (например аккредитация специалиста), то за счет работодателя.

Условия и оплата труда

Я училась в медвузе на целевой основе. Вернулась отрабатывать, а жилье не дают. Могу ли я не отрабатывать 3 года? Или требовать жилье через суд?

Прежде всего необходимо посмотреть условия договора который был Вами подписан при направлении на целевую подготовку. Если там было обязательство (работодателя, Администрации?) по предоставлению жилья, то вполне логично cначала Ваше письменное обращение к данной стороне, получение письменного ответа, а затем Вы можете либо предложить расторгнуть договор либо обратиться в Суд.

Информированное добровольное согласие

Если пациент отказывается от лечения и подписывает официальный отказ с формулировкой «с возможными последствиями ознакомлен», значит ли это, что врач полностью защищен в случае наступления тех самых «последствий»? Если нет, то что может грозить врачу?

Наряду с закрепленным в 41 статье Конституции РФ правом гражданина на медицинскую помощь, пациент в соответствии со статей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» имеет право на отказ от медицинского вмешательства, равно как и требовать его прекращения. Необходимо помнить, что п. 9 ст. 20 Закона предусмотрены случаи медицинского вмешательства без согласия пациента. В упомянутой статье указан порядок принятия решения о таком вмешательстве. При неоказании медицинской помощи в указанных случаях вопрос об ответственности может трактоваться иным образом.

Условия оказания медицинской помощи

Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Да, имеет. Но по согласованию с администрацией медицинской организации и при условии ненарушения санитарно-эпидемиологического режима. Согласно этой же статье (ст. 19 323-ФЗ), пациент имеет право на допуск к нему адвоката, законного представителя и священнослужителя) в иных посещениях пациента администрация вправе отказать.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Мне 01.12.2011 года была присвоена вторая медицинская категория. С 01.06.2013 по 01.06.2016 года я находилась в декретном отпуске. С 01.06.2016 вышла на работу, так как отчет о продлении категории по законодательству мне необходимо было предоставить не менее, чем за 4 месяца до окончания категории и за 3 последних года, которые я не работала и находилась в декрете, отдел кадров мне сказал, чтоб я отработала год, тогда и смогу подать свой отчет на продление категории. Но с 01.12.2016 меня лишили в одностороннем порядке категории и теперь новая аттестация возможна только через год. Это законно? Надо ждать год или можно как-то восстановить категорию?

Подать документы на подтверждение второй квалификационной категории вы можете не ранее 01.09.2017 г.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Я заочный аспирант одного из медицинских вузов, и мне положен учебный отпуск 1 раз в год 4 недели. У отдела аспирантуры нет чёткого плана занятий на год, а мне необходим учебный отпуск. Имею ли я право как заочный аспирант, учащийся на платной основе, взять учебный отпуск на тот период, на который он мне нужен, а не на тот период, на который меня может отпустить отдел аспирантуры?

Заочный аспирант, учащийся на платной основе, может взять учебный отпуск только в тот период, который указан в справке-вызове, т.е. в соответствии с учебным планом, а не в период, определяемый по собственному желанию аспиранта. Однако сроки, указываемые в справке, могут устанавливаться по договоренности с ВУЗом в рамках индивидуального учебного плана.

Условия и оплата труда

Какой порядок оплаты предусмотрен за дежурства на дому?

Дежурство на дому - пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме (ст. 350 ТК РФ). Законодательством не предусмотрен какой-либо особый порядок оплаты времени дежурств на дому. Оплата труда медицинских работников, дежурящих на дому должна осуществляться на общих основаниях без какой-либо отдельной оплаты времени дежурств, с учетом всех выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных системой оплаты труда организации по соответствующей должности. Время дежурства на дому является рабочим и учитывается (хотя и по специальным правилам) при суммированном учете рабочего времени (Приказ Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н).

Условия и оплата труда

Как определяется в размерах совместительство?

Оплата труда совместителей в соответствии с ч. 1 ст. 285 ТК РФ производится: пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки; на условиях, определенных трудовым договором. Т. е. фактически работодатель вправе установить любые условия оплаты труда совместителя. Как правило, оплата труда совместителей производится пропорционально отработанному времени с учетом доплат и надбавок компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных системой оплаты труда организации.

Врачебная тайна

Сейчас прокуратуре предоставлены широкие полномочия по запросу врачебной тайны (п. 3 ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Она может истребовать информацию в рамках надзора за исполнением законов, соблюдением прав и свобод человека и гражданина. Но медорганизация должна предоставлять информацию только по официальному письменному запросу и при уверенности, что запрос направлен в рамках надзорной деятельности. Между тем в настоящее время в спорах суды часто занимают сторону прокуратуры.

Оригиналы медицинской документации можно изымать только по решению суда (п. 7 ч. 2 ст. 29, ч. 3 ст. 183 УПК РФ). О незаконности выемки документов следователями без судебного решения недавно напомнил Верховный суд РФ (п. 9 постановления Пленума Верховного суда РФ от 01.06.2017 № 19).

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Окончила медицинский институт в 1990 году, прошла интернатуру по специальности "инфекционные болезни", проработала по данной специальности до 1995 года, затем перевелась работать по специальности "терапия", получив первичную подготовку. С 2006 по 2013 год работала сотрудником в отделе организации ОМС и защиты прав застрахованных ТФ ОМС. В 2013 году перешла работать врачом-терапевтом городской поликлиники. В настоящее время хочу работать по специальности врач-инфекционист. Неоходимо ли мне пройти профессиональную переподготовку (508 часов) по инфекционным болезням при наличии интернатуры и прерывался ли у меня медицинский стаж во время работы в ТФОМС.

Чтобы работать врачом-инфекционистом, Вам необходимо пройти соответствующую профессиональную переподготовку.

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

«Актуальные проблемы медицины и права» III Всероссийская научно-практическая конференция. 28.06.2023. Москва

Доклады

Были представлены научно-практические доклады начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области, судей судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда, судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции, наших коллег из Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко Минздрава России, Нижегородского государственного университета им. Н.И.Лобачевского, ученых Всероссийского государственного университета юстиции.

26.05.2023
Обучающая конференция. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения.
Воронеж

27.08.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области.
Москва

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)