Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристов

Ответы юристов

Условия оказания медицинской помощи

К статье «Карта дефектов медицинской помощи против «вкусовщины» и субъективизма в экспертизе», практическое применение. Все здорово в теории с картой дефектов медицинской помощи, а на практике иначе. Врач онколог, оказывая медицинскую помощь в рамках первичного приема врача онколога, выполнил свою работу в части диагностики онкологических заболеваний молочной железы. Жалоба пациентки в прокуратуру на диагноз. По результатам проверки ТО Росздравнадзора по Краснодарскому краю составлен акт о выявленных нарушениях, в том числе - не соблюдение онкологом порядка по Акушерству и гинекологии

Применение данного порядка к кабинету или отделению онкологии НЕПРИМЕНИМО!

Условия и оплата труда

Администрация больницы провела экспертизу оценки вредности труда, на основании которой было принято решение о сокращении льготного отпуска сотрудникам с 21 до 9 дополнительных дней с дальнейшей отменой льготной пенсии. Подскажите пожалуйста, насколько правомочны действия администрации относительно законодательства РФ? Каковы наши дальнейшие действия? Все необходимые документы (акт экспертизы и приказ администрации) в наличии.

Действия работодателя являются правомерными в том случае, если по результатам специальной оценке условий труда выявлено, что на ранее аттестованных рабочих местах условия труда улучшились, что дает работодателю право уменьшить объем гарантий и компенсаций ( в Вашем случае – уменьшить дополнительный отпуск).

Врачебная тайна

Могу я требовать документы от приехавшего в стационар гражданина для подтверждения родства с пациентом?

Требовать какие-либо документы, удостоверяющие родство определенных лиц с пациентом персонал медицинской организации требовать не вправе, равно как соответствующие лица вправе такие документы не предъявлять.

Врачебная тайна

В приемном покое или в ординаторской я обязан по телефону отвечать на вопросы о состоянии пациента, находящегося на лечении, или о факте самого пребывания больного в стационаре, если звонящие представляются родственниками или знакомыми пациента?

Если пациент, будучи способным выразить свою волю не дал письменного согласия на предоставление информации определенным третьим лицам, то Вы не имеете права общаться по телефону с лицами, представляющимися родственниками пациента. Рекомендуем попросить их лично приехать в медицинскую организацию для получения интересующий их информации непосредственно от пациента и Вас при условии, что пациент даст согласие на Ваше с ними общение. В свою очередь, в случае если пациент не может выразить свою волю, то Вы можете общаться с такими лицами, действуя в данном случае исключительно в интересах пациента, поскольку эти лица могут представить необходимую информацию, которая поможет лечению.

Условия оказания медицинской помощи

Работая в частном медицинском центре, сталкиваюсь с ситуацией, когда у пациента на приеме выявляются состояния (к примеру впервые возникший пароксизм фибрилляций предсердий) требующие госпитализации - при направлении на госпитализацию в муниципальную больницу (работаем в маленьком городе) встречаем или отказ, или негативное отношение мотивируемое тем, что частная организация - сами и лечите. На мой взгляд - отказа быть не должно, тем более, что пациент направляется со всеми документами, данными осмотра. Есть ли какое-либо законодательное объяснение или акт касательно отказа в госпитализации от частных структур?

В случае если пациент, направляемый частной клиникой в государственную медицинскую организацию нуждается в медицинской помощи, то государственная медицинская организация не вправе отказать в оказании медицинской помощи такому пациенту на основании того, что он ранее лечился в частной клинике.

Условия оказания медицинской помощи

Является ли непроведение рентгенографии грудной клетки после пункции и катетеризации подключичной вены со 2-й попытки, предоставлением услуг не отвечающим требованиям безопастности? Катетеризация была необходима для проведения диализа при ОПН.

Ответить на вопрос о том, является ли какое-то конкретное одиночное медицинское вмешательство предоставлением услуг не отвечающим требованиям безопасности не представляется возможным без полной оценки всего случая оказания медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

На участке живет семья, которая отказывается общаться с медработниками. По каким-то религиозным соображениям мама не вставала на учет в женской консультации во время беременности. 2 недели назад родился ребенок - роды на дому (известно от соседей), участкового врача не пускают, наличие новорожденного отрицают. Как поступить участковому педиатру, чтобы подстраховать себя от возможных неприятностей, когда ребенок заболеет? Ведь наверняка во всем будет виноват педиатр, допустивший ухудшение состояния и т.д.

Необходимо написать служебную записку на имя руководителя медицинской организации, в которой проинформировать его о возникших обстоятельствах с акцентом на тот факт, что доступ к новорожденному невозможен, и попросить принять соответствующие меры, а именно:

  • проинформировать органы опеки и попечительства;
  • проинформировать правоохранительные органы;

Служебная записка пишется в двух экземплярах, один отдается администрации медицинской организации, на другом делается отметка о принятии служебной записки и он остается у Вас

Условия оказания медицинской помощи

В настоящее время для оценки качества медицинской помощи используется закон от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Какие нормативные документы для оценки качества медицинской помощи существовали в 2014 г?

На 2014 год оценка качества медицинской помощи проводилось на основании оценки следующих документов:

  • договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
  • порядков оказания медицинской помощи;
  • стандартов медицинской помощи.

Условия и оплата труда

В каком размере оплачивается работа врачу хирургу в субботу и воскресенье по договору внутреннего совместительства- врач хирург по оказанию экстренной круглосуточной помощи с сменным режимом работы с предоставлением выходных дней по скользящему графику. По основной работе режим работы пятидневная рабочая неделя с выходными суббота и воскресенье -врач хирург стационарного хирургического отделения. Влияет ли на размер оплаты срок заключение договора на совместительство до 2 месяцев ( применение статьи 290 ТК РФ).

Размер Вашей заработной платы устанавливается системой оплаты труда, действующей в медицинской организации, с которой у Вас заключен трудовой договор.

В случае если работник, заключивший договор по совместительству на срок до двух месяцев не был привлечен работодателем к работе в выходные и нерабочие праздничные дни, то положения данной статьи не влияют на размер заработной платы работника.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Какие документы, помимо сертификата специалиста, являются подтверждением окончания ординатуры? Могут ли удостоверение об окончании ординатуры и запись в трудовой книжке о том, что я проходила ординатуру, заменить диплом об окончании ординатуры?

Диплом об окончании ординатуры является самостоятельным документом, который не может быть заменен каким-либо иным документом в силу положений Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ и Приказа Минздрава России от 06.09.2013 № 634н.

Условия оказания медицинской помощи

Сегодня в медицинской организации появилась возможность для ремонта дорогостоящего оборудования из средств нормированного запаса территориального фонда ОМС,

Таким образом, если необходимое оборудование не предусмотрено соответствующим порядком оказания медицинской помощи, то на его закупку средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования потрачены быть не могут.

Условия и оплата труда

Имеет ли право страховая компания в августе 2016 года проводить медико-экономический контроль реестров на оплату по ОМС за 2015 год по письму ТФОМС. И удерживать суммы за вновь выявленные нарушения. Если бы эти нарушения были выявлены сразу после сдачи отчетов в 2015 году, то ЛПУ в течение 25 дней смогло бы устранить нарушения и выставить их вновь, а так проверка проводиться в 2016 году. Как действовать ЛПУ в этом случае?

Законодательством не предусмотрен какой-либо запрет на проведение медико-экономического контроля реестров на оплату медицинской помощи оказанной в рамках ОМС за прошедшее время.

Условия оказания медицинской помощи

Как правильно понимать оптимизацию скорой помощи? И второй вопрос. Больше не существует норм бригад линейных и специализированных, каждый регион теперь придумывает сам? Скажите пожалуйста, если официально нет нормы вызовов в сутки на бригаду, то откуда комздрав берет цифры эти. Хотел бы получить конкретный ответ. Просто жалко своих коллег по скорой. Под оптимизацией получается только сокращение, а не улучшения.

Расчет потребности числа бригад осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, средним радиусом обслуживаемой территории, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, коэффициентом загрузки бригад СМП, обеспечения круглосуточной посменной работы в соответствии с принятыми нормативами расчетов.

Условия и оплата труда

Обосновано ли применение кода 4,6 "Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов" Перечня оснований для отказа в оплате мед помощи ( Приказ №230) к случаю: по данным реестра счетов по МКБ К 040 в описании лечения указан код услуги "Описание и интерпретация рентген изображений", однако в первичной мед документации описание отсутствовало при фактическом посещении пациента и оказании ему медицинской помощи? Оплата стоматологической мед помощи на территории субъекта проводится за посещения и обращения.

Исходя из представленной Вами информации описание и интерпретация рентген изображений отсутствовала в первичной документации пациента, вследствие чего, на наш взгляд, применение кода 4.6 в данном случае обосновано.

Условия и оплата труда

Подскажите пожалуйста, я работаю врачом хирургом по земской программе с 2012 года. Сейчас хочу уволиться так как оставили работать на 0,5 ставки. Хотел бы узнать надо выплачивать часть денег или нет, так как по договору я должен работать на ставку?

Таким образом, по нашему мнению, Вы имеете право не выплачивать часть единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора пропорционально неотработанному медицинским работником периоду. Также рекомендуем обратиться за разъяснениями в органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, с которым Вы заключили соответствующий договор.

Лицензирование

Я являюсь ординатором первого года в НИИ, у которого нет гос. аккредитации, а есть только лицензия на образовательную деятельность. У НИИ есть соглашение с одним из вузов, согласно которому вуз берёт нас (ординаторов) на курсы (т.н. "первчика"). Условием для получения сертификата специалиста по окончании ординатуры является прохождение данных курсов. Насколько вообще легитимна такая схема образовательного процесса? Ведь получается, что диплом об окончании ординатуры нам выдаст НИИ, а сертификат специалиста - вуз, с которым подписано соглашение. Правильно ли я понимаю, что НИИ может выдать нам только диплом установленного образца? Играет ли роль при трудоустройстве вид диплома - гос. образца он или установленного образца?

Исходя из системного анализа законодательства НИИ ввиду отсутствия государственной аккредитации, не может выдать диплом об окончании ординатуры.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Я работаю по земскому договору с единовременной выплатой от Министерства Здравоохранения МО 1 миллион рублей с 2103 года. Сейчас я поступил в ординатуру МГМСУ по нейрохирургии на кафедру НИИ Склифосовского, по направлению целевой квоте-договору от Министерства Здравоохранения МО. Поговорил с главным врачом, объяснил ему, что я консультировался с юристами, что по трудовому кодексу я имею право на обучение в НИИ Склифосовского, имею право предоставления неполной рабочей недели сохранением всех трудовых гарантий, имею право не увольняться. Мне отказали, правомерно ли это?

По общему правилу, в случае если Вы обучаетесь по программе ординатуры в заочной формы, то работодатель обязан предоставить Вам вышеперечисленные гарантии и компенсации. Если он этого не делает, то с его стороны это является нарушением трудового законодательства.

Условия и оплата труда

Работаю ЛОР врачом в областной поликлинике. Руководство отказывает мне в доплате за отсутствие медицинской сестры ( она ушла в отпуск за свой счет на 2 недели), аргументируя это тем, что у меня нет сестринского сертификата. Имеют ли они на это право? Действительно ли для доплаты за совмещение профессий на это время я должна иметь сертификат медицинской сестры? Ведь получается, что я выполняю ту же самую работу, но бесплатно, только потому, что у меня нет сертификата.

Таким образом, для того чтобы иметь возможность совмещать должность временно отсутствующей медсестры, вам необходимо сдать соответствующий экзамен. Информацию о работе комиссии можно узнать, обратившись в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения.

Условия и оплата труда

Работаю неврологом в поселке городского типа уже год. В течение года план по приему за месяц превышает 40%. Ни каких стимулирующих выплат, ни премии нет. Руководство мотивирует двумя пунктами - узким специалистам не положены стимулирующие или у больницы нет денег на зарплату сотрудникам, а вы просите еще и на премию. Правильно ли это? и если нет стимулирующих выплат узким специалистами, так зачем нужны стимулирующие баллы?

Стимулирующие выплаты, являясь непосредственной частью заработной платы, выплачиваются медицинским работникам в соответствии с системой оплаты труда, действующей в медицинской организации и принятой в установленном порядке.

Условия и оплата труда

Здравствуйте, я работаю врачом- психиатром в НИИ. У нас планируют отменить "вредность" по результатам СОУТ. Однако по закону о психиатрической помощи, психиатры имеют право на дополнительный отпуск, который устанавливается правительством РФ (постановление правительства РФ от 2013 г пока вроде никто не отменял). Предыдущая комиссия не нашла у нас вредностей, поэтому постановила, что доп.отпуск нам не положен, а постановление правительства якобы касается только опасных условий труда, а не вредных. В споре с представителем комиссии мы так и не договорились. Подскажите, пожалуйста, на что в законах мы можем опираться в этом споре? Кто прав?

По Вашему вопросу сообщаем, что возникновение права на ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи, не зависит от класса условий труда, установленного специальной оценкой условий труда, которая предусмотрена для иных работников медицинских организаций в соответствии с абз. 4 ч. 1 ст. 22 Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

«Актуальные проблемы медицины и права» III Всероссийская научно-практическая конференция. 28.06.2023. Москва

Доклады

Были представлены научно-практические доклады начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области, судей судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда, судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции, наших коллег из Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко Минздрава России, Нижегородского государственного университета им. Н.И.Лобачевского, ученых Всероссийского государственного университета юстиции.

26.05.2023
Обучающая конференция. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения.
Воронеж

27.08.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области.
Москва

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)