Ответы юристов
Лицензирование
Добрый день, какова продолжительсть рабочей недели и нагрузка должны быть у хирурга, травматолога, уролога поликлиники, хирурга и уролога ЦАХ и заведующего хирургическим отделением, в состав которого входят выше перечисленные специалисты, ЛОР и центр амбулаторной хирургии. Существует ли приказ, аналогичный N290 , для хирургов, травматологов, урологов поликлиники( класс вредности 3.2) и можно ли их отнести к узким специалистам? Как можно заказать аттестацию рабочих мест сотрудников центра амбулаторной хирургии? ЦАХ существует более года, аттестации не было.
Законодательством не установлены какие-либо специальные нормы нагрузки и продолжительность рабочего времени для специалистов Центра амбулаторной хирургии.
Условия и оплата труда
Добрый день, уточните, пожалуйста, если по табелю рабочего времени проктолог поликлиники должен работать 7.2 часов в неделю ( это верно?), а фактически может находиться на рабочем месте только 6 часов в неделю из-за пересечений графиков по 5 другим местам работы. Возможно ли освобождение сотрудника от занимаемой должности по этой причине, если сотрудник на испытательном сроке.
В силу ч. 2 ст. 92 ТК РФ продолжительность рабочего времени конкретного работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора с учетом результатов специальной оценки условий труда (СОУТ).
Условия оказания медицинской помощи
Пациент застрахован на другой территории РФ, проживает в Московской области.Подал заявление о выборе мед.организации по месту проживания. Имеет ли право мед.организация требовать полис, полученный в СМО, работающих на территории Московской области? Если да, укажите, пож., нормативный документ.
Медицинская организация, которую выбирает пациент, имеет право требовать у него предъявления оригинала полиса ОМС.
Условия и оплата труда
Хотелось бы узнать, как регламентируются ночные дежурства врачей планового стационара? Сколько ночных дежурств в месяц положено отдежурить? Возможно ли оказаться от ночных дежурств, если я мать ребенка 4 лет, а отец ребенка работает в другом городе, ребенка просто не с кем оставить. На какие нормативные акты ссылаться?. Как должны оплачиваться ночные дежурства? У нас оплата производится, как внутреннее совместительство. В январе 2015 года в ходе оптимизации в отделениях стационара были сокращены врачебные ставки. Раньше в отделении количество врачебных ставок исходило из расчёта 15 пациентов на 1 врача, если врач вел большее кол-во пациентов, это оплачивалось интенсивностью. Сейчас в отделении на 60 коек 2 врача и заведующий, которому ведение больных не оплачивается, получается 1 врач на 30 пациентов. Интенсивность не платят, объясняя отсутствием средств. Внутренним приказом нагрузка на врача увеличена до 20 пациентов, правомерно ли это? и где регламентировано кол-во 20? Во всех нормативных актах рекомендованная нагрузка 15. При этом если 1 врач уходит в отпуск или на больничный то, тот кто остается в добровольно-принудительном порядке должен вести всех пациентов в отделении, или заведующий должен вести часть больных, но ему при этом эта работа не оплачивается! Могу ли я отказаться от ведения большего, чем 15 (20?) количества пациентов, если не оплачивается интенсивность? на какие законодательные акты при этом опираться? Если руководство не предоставляет расходные материалы, как например бумага для печати, картриджи для принтеров и и.д., для санитарок- чистящие и моющие средства, приходится закупать их самостоятельно.. Возможно ли истребовать деньги, потраченные на расходные материалы? Как?
Напоминаем, что работнику режим работы устанавливается трудовым договором. Если в трудовом договоре прописано, что Вам установлен сменный режим работы, то прямые должностные обязанности работать по графику сменности, установленному работодателем с учетом мнения профсоюзного органа работников (ст. 103 ТК РФ). В свою очередь работодатель обязан знакомить работников с графиком не позднее чем за один месяц до его введения в действие.
Информированное добровольное согласие
Возможна ли по инициативе администрации и минздрава в эффективном контракте в конце запись "При отказе подписать контракт увольнение", что делать в таком случае работнику.
Нет, указывать в эффективном контракте условие, что при отказе работника от перехода на эффективный контракт возможно расторжение действующего трудового договора, неправомерно.
Условия и оплата труда
Каким образом должен вестись учет фактически отработанного участковым педиатром рабочего времени, если при норме 6 вызовов за 3 часа, врач вынужден выполнять 30. Кто и когда должен иницировать приказ по поликлинике на сверхурочную работу в этом случае. Написали в трудовую инспекцию - решения нет.
Учет фактически отработанного времени ведется для того, что оценить соответствие отработанного работником времени нормальной продолжительности рабочего времени, установленной для данной категории работников.
Лицензирование
Я работаю в центральной районной больнице по нескольким узким специальностям (ЛОР, инфекционист, психиатр-нарколог + начмед) Интернатура по инфекционным болезням. Имею все эти сертификаты. Хочу стать врачом общей практики. Для районной больницы это тоже будет кстати, т.к. у нас все врачи в одном экземпляре и поэтому больница каждый год остаётся по 1-2 месяца без хирурга, гинеколога, ЛОРа, окулиста и т.д, когда они уходят в отпуск или болеют. Мне сказали что нужно пройти интернатуру по терапии в течение 1 года, а затем ещё 1 год учиться на врача общей практики. Я в принципе согласен на учёбу. Но здесь есть один нехороший нюанс, который отбивает у меня всю охоту учиться. Я должен уволиться из больницы и поступить учиться в интернатуру на зарплату интерна в 5-6 тысяч рублей в месяц. В то время как сейчас работая по всем этим специальностям с ночными дежурствами я получаю около 35 -40 тысяч рублей в месяц. Вопрос, который кстати, по моему поднимала раньше НМП: можно ли пройти интернатуру по терапии а затем проучиться на врача общей практики с СОХРАНЕНИЕМ СРЕДНЕЙ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ?
Действующим законодательством не предусмотрено сохранение средней заработной платы по основному месту работы на период прохождения интернатуры по другой специальности. Более того, с 1 января 2016 г. положения п. 4 ст. 100 Федерального закона № 323-ФЗ, регламентирующие обучение в интернатуре, не применяются. Соответственно, с 1 сентября 2016 года прекращается прием в образовательные и научные организации по обучению по программам послевузовского медицинского образования в интернатуре.
Условия и оплата труда
Я врач педиатр участковый в поликлинике у нас произошло объединение двух отделений педиатрического и дошкольно школьного и стало название - Педиатрическое отделение с отделом медицинского обеспечения образовательных учреждений. Повлияет ли эта запись в трудовой на мед стаж для выхода на льготную пенсию?
В настоящее время пенсионное обеспечение регламентируется Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ "О страховых пенсиях". Согласно указанным Спискам при досрочном назначении пенсии работнику занимающему должность педиатра участкового наименование структурного подразделения учитываться не будет.
Условия оказания медицинской помощи
Обращаемся к вам с вопросом о правомочности перевода специалистов поликлинической службы на восьми часовой прием пациентов. Дело в том . что по нашим данным приказ МЗ от14.02.2003 года никто не отменял. где прописано .что врач. осуществляющий только амбулаторный прием имеет 33 часовую рабочую неделю. Просим Вас дать оценку правовой деятельности нашего руководства
По нашему мнению, перевод на восьми часовой рабочий день врачей ведущих исключительно амбулаторный прием больных неправомерен.
Условия и оплата труда
Я заведующая акушерским отделением, в данной должности 10 лет, из которых больше половины работала в отделении одна. На сегодняшний день у меня выявлено несколько хронических заболеваний: кардиология, варикозная болезнь итд, что значительно затрудняет выполнение должностных обязанностей. Я не однократно обращалась к главному врачу с заявлениями о переводе на более легкий труд. На все заявления я получаю отказы в разных интерпретациях. Есть ли какие-нибудь юридические аспекты решения данной проблемы, какие документы я должна предоставить своему работодателю для положительного решения вопроса. Тем более что еще у меня сын 7 лет из группы часто болеющих
Согласно положениям ст.72 Трудового кодекса РФ (далее ТК РФ) условия трудового договора, определенные сторонами при его подписании (в том числе перевод на другую работу), могут быть изменены. Такое соглашение заключается в письменной форме.
Врачебная тайна
Законна ли установка диктофонов в кабинетах государственной поликлиники?
Работодатель вправе осуществлять аудио и видеозапись в рабочих кабинетах. Кроме того, обработка данных полученных в результате аудио и видео контроля должна осуществлять с соблюдением требований Федерального закона «О защите персональных данных».
Условия и оплата труда
Работаю участковым педиатром в рабочем поселке 3 года (стаж 5 лет). Могу я участвовать в программе земский врач при условии, что перееду в другой район, и через месяц вернусь обратно в свой рабочий поселок.
С учетом складывающейся судебной практики при временном выезде из сельской местности с последующим возвращением к прежним условиям работы и проживания с большой долей вероятности суд расценит действия работника как направленные на создание видимости его переезда на постоянную работу в сельскую местность из другого населенного пункта и не признает работника лицом, имеющим право на получение единовременной компенсационной выплаты по программе «Земский доктор» (ч. 12.1 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ).
Условия и оплата труда
Я работаю в государственном автономном учреждении «Стоматологическая поликлиника» врачом-стоматологом по внутреннему совместительству. Имеет ли право руководство снять меня с этой должности без моего согласия за невыполнение плана по платным услугам (план по УЕТ выполняется)?
Вы можете быть уволены (с Вами может быть расторгнут трудовой договор) лишь по основаниям, предусмотренным Трудовым Кодексом РФ. При этом, если Вы не проявляете инициативы прекратить трудовые отношения с работодателем, отношения с Вами могут быть прекращены или при прекращении срока действия трудового договора (пункт 2 ст. 77 ТК РФ), или Работодатель по собственной инициативе может прекратить трудовые отношения с Вами по основаниям, предусмотренным статьей 81 ТК РФ
Лицензирование
Здравствуйте! Может ли врачебная комиссия ССМП добавить в утвержденный федеральный стандарт скорой медицинской помощи препараты, не указанные в нем? Причем безо всяких оговорок, а для всей группы больных, например, мексидол для всех больных с ОНМК, или супрастин при ангионевротическом отеке? Ведь стандарт является нормативно-правовым актом и обязателен к исполнению! При таком подходе любая служба СМП может расширять стандарты?
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Врачебная тайна
Этим летом работала врачом в детском оздоровительном лагере, куда были направлены несколько детей с ВИЧ. В их мед.справках не было указания на их заболевание (здоров). Их воспитатель передала мне лекарства для выдачи и от руки написанную схему терапии, со словами , что в предыдущем лагере им лекарств не выдавали, дети не хотели их пить. Я выдавала эти препараты, дети отказывались от лечения, я информировала директора их дет.дома, проводились беседы. По окончанию смены, дети заявили, что лекарств я им не выдавала. Директор детдома в центре СПИДа провела им обследования, отклонений в их состоянии не выявлено. Теперь с меня запрашивают от руки написанную справку, что лекарства я им выдавала. Те от руки написанные листы выдачи препаратов не сохранились. Насколько я могу защитить себя от клеветы в данной ситуации и правомочны ли от меня требовать справки.
Описанная ситуация нормативно регламентирована пунктом 7 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 02.05.2012 №441н)
Вопросы аккредитации/сертификации/НМО
Входит ли клиническая ординатура в стаж? Я закончил институт в 1995 году. С 1995-97 гг обучался в ординатуре. С 1997 года работаю хирургом. Могу ли я в 2015 году оформить пенсию по выслуге лет?
В соответствии со статьями 11, 12 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», период обучения, в том числе период обучения в ординатуре, не входит в страховой стаж.
Условия оказания медицинской помощи
Я работаю детским неврологом в педиатрическом отделении райполиклиники в составе ЦРБ. Я единственный специалист в районе. Мой прием расписан поминутно, по 12 мин на человека, т.е. для какой-либо другой работы в течение рабочего дня время не выделено. Тем не менее, меня привлекают постоянно к консультациям по отделениям стационара: АРО, детское, роддом, инфекция, травма. Приходится срываться, неизвестно на какое время уходить в отделения, потом в жутком темпе принимать тех, кто был записан и продолжает ждать меня. При попытке попросить урегулировать этот вопрос, в т.ч. и по доп. оплате, мне сказали что по приказу №1000 полчаса в день у меня сразу высчитивыют при формировании норм приема на год, эти полчаса приходятся на работу с документацией и консультации в стационаре и если мне выделят эти полчаса, то на то же количество пациентов в день будет уже приходиться не 12, а 10 или 8 минут на каждого. Правомочно ли такое утверждение и действует ли до сих пор пресловутый приказ №1000, ведь есть уже новый приказ, №229, где мне уже дается 22 минуты на человека. В связи с этим и второй вопрос, когда и как будет внедряться этот новый приказ?
Сообщаем, что приказ Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений", в настоящее время не подлежит применению. Указанный приказ не был официально опубликован, а следовательно не приобрел юридической силы, кроме того, он был отменен приказом Минздрава СССР от 04.05.1990 № 188 для лечебно-профилактических учреждений, перешедших на новые условия хозяйствования, а приложение № 59 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000, устанавливавшее "Расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно - поликлинических учреждений (подразделений)", отменено приказом Минздрава СССР от 22.07.1987 № 902.
Условия и оплата труда
Каким образом в нормативе месячной нагрузке специалистов может законно отражаться профилактическая работа с пациентами (школы), работа с документами, непрерывная образовательная работа по специальности с посещением профессиональных мероприятий?
Такие элементы работы, как работа с документами, профилактическая работа и т.д. должны учитываться при разработке системы нормирования труда в данной организации. Так, в частности, при установлении нормативов труда используются методы фото и хронометража всех элементов трудовой деятельности конкретных специалистов, на основании статистических расчетов определяются средние показатели по которым устанавливаются нормы труда.
Условия и оплата труда
Существует ли нормативный предел дополнительному объему работы и ответственности за этот объем работы при назначении приказом по учреждению "Ответственных за...."? Как правильно он должен оформляться, на какой срок, должен ли оплачиваться и как? Как быть, если требуемый объем работы подразумевает специальную подготовку и специальные компетенции, а должности в штатном расписании нет (не позволяет ФОТ) и, более того, не сформулированы квалификационные требования? Например, специалисты контрактной службы, или специалисты, выполняющие роли системных администраторов информационных сетей учреждений?
Если в штатном расписании медицинской организации не предусмотрены вакантные ставки, например для специалистов контрактной службы или системных администраторов информационных сетей, то этот объем работы может быть как возложен на работников медорганизации, имеющих соответствующие специальные знания, так и на сторонних специалистов, привлекаемых к выполнению этих работ в рамках гражданско-правовых договоров.
Условия и оплата труда
Введено ли в трудовое законодательство понятие "эффективный контракт"?
Понятие эффективного контракта установлено распоряжением Правительства РФ от 26.11.2012 № 2190-р (раздел IV Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда).
25.02.2019
Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений
Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).
19.11.2018
Зачем прилюдно на врача надевать наручники?
Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.
НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.
Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.
14.11.2018
Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ
В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.
12.11.2018
Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа
Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».
18.09.2018
Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка
Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.
