Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристов

Ответы юристов

Информированное добровольное согласие

Подскажите, пожалуйста, где происходит оформление информированного согласия? До того как больного осмотрел врач, кто должен ему объяснить, какие последствия от медицинского вмешательства, медсестра или санитарка? А если разные врачи осматривают и присутствует мульти дисциплинарный подход. Каждый раз ИДС брать?

Информированное добровольное согласие (ИДС) оформляется после выбора медицинской организации и врача при первом обращении в медицинскую организацию за предоставлением первичной медико-санитарной помощи.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Будет ли являться доказательством в случае судебного дела, телефонный разговор или смс-ка, где представитель администрации дает какое-то распоряжение, например, сделать какую-то операцию, которая приведет к неблагоприятному исходу. Кто будет виноват? А не будет ли представитель администрации являться подстрекателем?

Если приказ не был дан письменно с полагающимся приказу оформлением, то виноват будет врач, этот «приказ» исполнивший, тк это не приказ, это просьба.

Административная ответственность

В некоторых исках делают уклон на экспертизу, которая проводится страховыми компаниями. И берут за основу иска те дефекты, которые находят страховщики. Вот эти дефекты являются ли основаниями предъявлять их в суде?

В любом случае врачу, медицинской организации для защиты своих интересов нужно заявлять всегда ходатайство о проведении экспертизы в соответствии с УПК РФ, так как акт СМО – не является экспертным заключением.

Гражданско-правовая ответственность

Были назначены судом экспертизы. Были проведены три экспертизы государственными экспертными учреждениями. Нам ставят дефект, мы с этим не согласны. Экспертизы были проведены в рамках уголовного дела, СМЭ в рамках гражданского иска тоже были назначены. Нам ставят дефект отсутствие в инфекционном отделении стационара набора для костного доступа, который входит в стандарт, но отделения интенсивной терапии. Ставят дефект, который относится к врачам скорой помощи. В случае назначения экспертизы НМП, как бы вы поступили?

Если вы не удовлетворены результатами прошедших экспертиз, то заявляете в суде ходатайство о проведении повторной экспертизы, указывайте на причины, по которым вы считаете необходимым ее проведение и сразу указывайте данные экспертной организации, в которой вы хотели бы, чтобы экспертиза была проведена.

Условия оказания медицинской помощи

Кто может забирать жировую ткань?

Жировую ткань могут забирать только пластические хирурги. В октябре прошлого года жировая ткань и клетки были отнесены к объектам трансплантации, поэтому применять ее без трансплантологии вы не можете.

Информированное добровольное согласие

ИДС на эндоскопическое исследование кто должен оформлять – при поступлении в мед.организацию или непосредственно в отделении?

Это нужно делать в том подразделении, которое будет проводить процедуру, потому что они имеют больше информации о всех возможных неожиданных осложнениях, нежелательных явлениях и т.п

Лицензирование

Скажите, как быть с медицинскими протезами, которые делаются персонально для пациента, как они квалифицируются?

Те медицинские протезы, которые делаются персонально, являются нестандартными их можно делать только в том случае, если есть особый вид лицензии под эту деятельность.

Условия оказания медицинской помощи

По поводу оказания помощи ребенку. Если ребенок пришел в медучреждение с бабушкой, а в приеме отказывают, потому что она не является законным представителем, а у нее есть нотариальное согласие. Кто прав врачи или бабушка?

Если у нее есть нотариальное согласие от родителей, где указано, что такая-то гражданка будет представлять интересы ребенка в медицинской организации, такой документ принять можно.

Условия оказания медицинской помощи

У врача заканчивается прием. Он выходит из кабинета, закрывает дверь и пациент, который в очереди последний не успел пройти прием. Пациент говорит, что это не плановый прием, а неотложная ситуация. Он начинает трепать нервы врачу – говорит, что больно бьется сердце, но на самом деле он шел на плановый прием. Что в этой ситуации делать врачу? Это тогда экстренный прием? Или это сверхурочная работа, но тогда она не согласована? Как тогда с оплатой?

Скандального пациента лучше принять, поскольку тогда вероятность того, что он напишет жалобу и медицинскую организацию оштрафуют, минимизируется.

Врачебная тайна

В случае, когда пациент жив, кроме самого пациента кому-то еще может предоставляться о нем информация, составляющая врачебную тайну?

Если пациент дееспособен и сам занимается вопросами своего здоровья и не указал дополнительно лицо, которому он разрешает предоставлять информацию, составляющую врачебную тайну, то – нет.

Врачебная тайна

По поводу врачебной тайны. Отдельное специальное согласие для документов умершего – это что имеется в виду? И вот у нас банки запрашивают такую информацию. Присылают документы, с подписью пациента, что он доверяет дать такую информацию, а мы откуда знаем, что это подпись пациента?

Закон нам говорит, что право получения информации, составляющей врачебную тайну, после смерти пациента без какого-то специального согласия от пациента, имеют его супруг (супруга) и близкие родственники, если пациент не оставил запрет на предоставление такой информации.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Могут ли выпускники, закончившие ординатуру в 2021 г., работать по специальности после обучения без сертификата об аккредитации? В нашем университете она не проводилась. Если могут, то в каком приказе я могу найти информацию об этом?

Для занятия медицинской деятельностью вам необходимо пройти процедуру первичной аккредитации.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Если пациент купил просроченные лекарства и принес в стационар, то мы их выбрасываем или просто информируем пациента об этом? Или фальсификат, например.

И если пациент принес такой препарат, то информацию о том, что вы пациента проинформировали об истечении его срока годности, надо зафиксировать. Например, в ИДС. И подпись пациента должна быть.

Оценка правомерности действий медицинских работников

В приказе МЗ РФ № от 24 апреля 2008 г. N 194н даётся определение вреда здоровью, которое приводится в вашей лекции и соответственно утверждается о том, что причинно-следственная связь должна устанавливаться между действием и наступившими последствиями. В то же время в документе - "Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи. Методические рекомендации" (утв. ФГБУ "РЦСМЭ" Минздрава России 21.06.2017 говориться следующее : "В этой связи, при проведении судебно-медицинской экспертизы установление наличия или отсутствия причинной (прямой) связи между действием (бездействием) медицинского работника и наступлением у пациента неблагоприятного исхода для экспертной комиссии является обязательным. " В этом же документе даётся такое определение Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких внешних повреждающих факторов (физических, химических, биологических, психических) либо в результате неоказания помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, либо вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. " Т.Е. в приведённом документе утверждается обратное,что устанавливаются причинно-следственные связи между бездействием и наступившими последствиями.

Для установления причинной связи неважно, наступили для пациента последствия в результате действия или бездействия медицинского работника. Каждый из приведенных вами документов решает разные задачи.

Уголовное право

Как можно отличить ложное заключение эксперта от его заблуждения или некомпетенции, которые повлекли неверное заключение? Если по делу имеются два заключения с противоположными выводами означает ли это ,что одно из них ложное с точки зрения уголовного права?

В случае, если экспертное заключение не является достаточно информативным, является противоречивым, не соотносится с другими доказательствами, против него представлено возражение адвокатом и т.п., следователем или судом назначается новая экспертиза.

Уголовное право

Ошибка эксперта в случае установления прямой причинно-следственной связи между бездействием врача и наступлением последствий в виде вреда здоровью. Если эксперт допускает такую ошибку, то с каких правовых позиций заключение эксперта может быть оспорено? Что влечёт такая ошибка с точки зрения относимости и допустимости СМЭ, как доказательства?

Заключения эксперта не рассматриваются как ложные или неложные и не оцениваются с точки зрения ошибки, заключение эксперта не может быть оспорено, процессуальными кодексами такого действия не предусмотрено. Если эксперт допускает процессуальные ошибки при подготовке заключения – это основание для проведения другой экспертизы.

Уголовное право

Как должны быть сформулированы вопросы эксперту если уголовное дело расследуется по ст.124 УК РФ неоказание помощи больному, т.е. когда объективная сторона преступления выражается в бездействии?

Вопросы для эксперта по ст.124 УК РФ должны формулироваться исходя из того, что должен был сделать медицинский работник, какие действия ему необходимо было предпринять для оказания медицинской помощи.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Вышел приказ, что пациентам в стационарах можно использовать лекарства, приобретенные самим пациентом при отказе от аналогов, которые имеются. Чья зона ответственности за безопасность и качество лекарственного препарата и должна ли медорганизация брать препарат себе на хранение?

Ваша задача в фармнадзоре не отвечать за качество, а вовремя информировать. Имеется ввиду мониторинг, т.е. своевременное извещение в рамках фармнадзора.

Административная ответственность

Сроки давности по искам и уголовной ответственности по оказанию медпомощи, возмещению морального ущерба и пр.?

Сроки исковой давности по уголовным преступлениям в соответствии со статьей 78 УК РФ исчисляются следующим образом:

Срок давности по искам о компенсации вреда, в тч морального вреда, три года. Гражданские иски о компенсации вреда мб заявлены также в рамках уголовного судопроизводства.

Защита персональных данных

Что делать если пациент отказывается от подписания согласия на вмешательство и отказ от него? Пациент отказывается т. Е. Не подписывает согласие на обработку персональных данных. Что необходимо делать?

Медицинская помощь в РФ, за исключением экстренной медицинской помощи, оказывается только при наличии подписанного пациентом информированного добровольного согласия. Если пациент не подписывает ИДС, объясните ему, что в таком случае медицинская помощь ему оказана быть не может.

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в Facebook депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области. 27.08.2021. Москва

Доклады

Правоприменительная практика при выявлении нарушений законодательства в сфере здравоохранения

  • докладчик – Соколов Георгий Евгеньевич, заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по г.Москве и Московской области

Современное состояние и анализ нарушений законодательства о здравоохранении, показатели качества и безопасности медицинской деятельности, последствия выявления нарушений законодательства о здравоохранении при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Гражданско-правовая ответственность за правонарушения в сфере здравоохранения

  • докладчик – Айдарова Лилия Альбертовна, руководитель юридической службы Союза «НМП»

Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, условия возмещение морального вреда, Закон «О защите прав потребителей» и оказание медицинской помощи, основные тенденции судебной практики.

Информированное согласие как основа защиты прав пациента. Нормативно-правовое обеспечение мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий

  • докладчик – Наделяева Ирина Ивановна, начальник отдела организации исследований ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Добровольное информированное согласие, отказ от оказания медицинской помощи, требования к их оформлению. Мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий, ответственность за нарушение установленных требований при обращении лекарственных средств и медицинских изделий.

Экспертиза качества медицинской помощи и ее роль в рассмотрении дел о медицинских правонарушениях

  • докладчик – Лившиц Сергей Анатольевич, Председатель Правления Ассоциации «Врачебная Палата Московской области», Вице-президент Союза «НМП», д.м.н.

Понятие, роль и место экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве.

Коррупционные проявления в здравоохранении

  • докладчик – Букалерова Людмила Александровна, заведующая кафедрой уголовного права, уголовного процесса и криминалистики Юридического института Российского университета дружбы народов, д.ю.н., профессор

Коррупционные преступления в медицинской деятельности: понятие и виды, медицинский работник как должностное лицо, основания и условия привлечения медицинского работника к уголовной ответственности за коррупционные преступления.

Судебная практика привлечения к ответственности медицинских работников

  • докладчик – Пушкин Александр Владимирович, судья судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции

Особенности уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные и общеуголовные преступления, медицинский работник как субъект профессиональных и служебных преступлений.

Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

  • докладчик – Чупрова Антонина Юрьевна, профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), д.ю.н., профессор

Обстоятельства, исключающие юридическую ответственность медицинских работников, исполнение незаконного приказа или распоряжения, последствия его исполнения, обоснованный риск, крайняя необходимость.

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)