Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристов

Ответы юристов

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Ординатор второго года кафедры инфекционных болезней. Аккредитация в сентябре. Какие должности медицинских работников я могу занимать сейчас до прохождения аккредитации?

Допуск к осуществлению медицинской деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста может быть осуществлен при соблюдении условий, установленных приказом Минздрава России от 08.02.2021 № 58н по одной специальности укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина»

Оценка правомерности действий медицинских работников

Каковы механизмы защиты медицинской организации при серии проверок различными контролирующими органами по 1 и тому же факту - по необоснованной жалобе пациента.

При отсутствии дефектов медицинской помощи и дефектов в оформлении медицинской документации повторные проверки одним и тем же контрольно-надзорным органом по ранее отклоненной жалобе пациента не проводятся.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Возмущен действиями Росздравнадзора. С 2001 г я работаю в должности врача реаниматолога в разных клиниках г Москвы. в 1994 г окончил Кишиневский медицинский институт, в 1995 там же интернатуру. С 1994 по 2001 г работал в Бендерской гор. больнице (Приднестровье). В 2001 переехал в РФ. Диплом соответствует российским стандартам, бумага Рособрнадзора есть. В 2005, 10 и 15 годах проходил сертификационные циклы на базе РМАПО. Имею высшую категорию. С 05.11. по 09.12.2020 прошел очередной сертификационный цикл на базе РМАПО, сдал тесты, получил удостоверение. Не могу получить сертификат специалиста, т.к. 20.12.20. выяснилось, что у меня нет допуска к работе в РФ, т.к. образование я получил за границей. РМАПО ссылается на Росздравнадзор, что те не разрешают выдать сертификат. Росздравнадзор заставляет меня проходить процедуру допуска к работе. Я все понимаю: цель правильная. Но можно как то по человечески отнестись к ситуации? Моей вины в этом нет никакой, мне что поручали то я и делал. Работаю 20 лет, уже заработал пенсию. Сейчас работаем в авральном режиме с весны, 2 месяца работал в ковидном госпитале, переболел этой заразой. График работы сутки через сутки, т.к. половина докторов в других клиниках, часть болеет. Неужели Росздравнадзор не может войти в ситуацию и выдать сертификат, тем более что он уже готов, экзамены сданы. А потом, когда все успокоится все это провести. Пакет документов я уже собрал и получил направление на экзамен. Теперь жду уже 3-й месяц. Сеченовский институт, который занимается этой процедурой, не может меня аттестовать, т.к. не знает механизм процедуры и отсылает меня в Росздравнадзор, те ссылаются на Минздрав, т.к. там разрабатывается какой то новый приказ или инструкции. В результате я 4-й месяц работаю без сертификата, сегодня мне уже задали вопрос в отд. кадров, а я не знаю, что им ответить.
Мне 52 года, я не молодой переселенец из Средней Азии или Закавказья, не знающий русского языка. Вырос в семье военного врача, в свое время исколесил пол СССР, русский до мозга костей. Можно не унижать меня этой процедурой, тем более что моей вины в этом нет?

В настоящий момент времени выдача сертификатов специалиста отменена, а нормативная база, регулирующая порядок проведения периодической аккредитации специалистов, Минздравом России не утверждена. Существующие пробелы действующего законодательства затрагивают интересы большого числа медицинских работников и не являются дискриминацией в отношении Вас.  Вместе с тем, Приказом №746н от 9 июля 2021 года Минздрав РФ установил порядок проведения периодической аккредитации для медицинских и фармацевтических работников в 2021 году. В нормативном акте также описывается состав и содержание документов, предъявляемых для прохождения процедуры.

Защита персональных данных

В рамках телемедицинских консультаций, если направляющая медицинская организация присылает фото пациента, или фото пациента запрашивается консультирующей медицинской организацией, нужно ли помимо ИДС согласие пациента на использование изображения. Требования к изображению в отношении обезличивания — нужно ли закрывать глаза при направлении фото в рамках телемедицинских консультаций по защищенным каналам связи.

Полагаем, что необходимо оформление согласия пациента на передачу и обработку его персональных данных (фотоизображения) консультирующей медицинской организации.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

В 2019 г я закончила медицинский университет по специальности медицинская биофизика, сразу поступила в ординатуру по рентгенологии. Сейчас заканчивая ординатуру, мне предстоит трудоустройство. Поступило предложение для трудоустройства, но когда узнали, что я врач-биофизик, мне сказали, что я не имею права работать по профстандарту. Как мне поступать в этой ситуации?

Осуществить поиск работы по должностям, установленным Профессиональным стандартом «Врач биофизик», утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 августа 2017 г. № 611н, при выполнении требований к образованию и обучению, установленных в данном профессиональном стандарте.

Лицензирование

Я работаю врачом терапевтом в районной больнице. Мне нужна помощь в вопросе касаемого проведения некоторых врачебных манипуляций, в частности лапароцентеза/торакоцентеза. Самостоятельно найти какой-либо нормативной документации по данному вопросу не смог. Вопрос в следующем: какие врачебные специальности имеют законное право на проведение лапароцентеза/торакоцентеза (планово или экстренно)? Имеет ли право на применение такого медицинского вмешательства врач терапевт? Какими нормативными документами регламентируются данные действия?

Данные манипуляции должны проводится врачами хирургами в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», на основе имеющихся клинических рекомендаций и с учетом соответствующих стандартов медицинской помощи.

Защита персональных данных

При проведении фотодокументирования патологического процесса на коже, нужно ли брать согласие на использование изображения? или что-то добавить в ИДС?

Согласие на обработку использование изображения пациента логичнее получить у пациента в составе согласия на обработку персональных данных.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Я работаю участковым педиатром, в 2022 году истекает срок действия сертификата. Мне известно, что на сегодняшний день для аккредитации специалиста оставлен только пункт - оценка портфолио. Руководство доводит до нашего сведения, что в состав портфолио будут входить баллы НМО, но НПА, подтверждающих это, нет.
Вопросы: имеются ли на сегодняшний день НПА, определяющие состав портфолио? Имеются ли на сегодняшний день НПА, обязывающие всех врачей участвовать в программе НМО?

Приказом №746н от 9 июля 2021 года Минздрав РФ установил порядок проведения периодической аккредитации для медицинских и фармацевтических работников в 2021 году. В нормативном акте также описывается состав и содержание документов, предъявляемых для прохождения процедуры.

Информированное добровольное согласие

Как отвечать на жалобы пациентов при возникновении нежелательных последствий процедур, которые описаны в ИДС и возможность из возникновения разъяснена пациенту перед проведением процедуры (в частности, рецидив новообразования после удаления)

В рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи необходимо объективно установить, что негативные последствия проведенных пациенту процедур не связаны с дефектами оказания медицинской помощи.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Набираю баллы по программе НМО. Пока работаю по действующему сертификату, который закончится в 2023 году. Согласно действующим сейчас правовым актам необходимо 250 баллов. Но в связи с существовавшей неразберихой и непрозрачностью и громоздкостью системы НМО я не была информирована, что набор баллов должен осуществляться ежегодно. Ни отдел кадров, ни администрация не проинформировала нас об этом, на последнем обучении речь об этом также не шла. Общее количество баллов я успеваю набрать, но один год был пропущен. Я не нашла нигде информации, что равномерность набора баллов является обязательной, а не рекомендательной. Могу ли я не быть аккредитованной по своей специальности в связи с этим?

В настоящее время отсутствуют нормативные правовые акты, устанавливающие зависимость полноты личного портфолио врача при периодической аккредитации от количества набранных баллов в системе НМО. Вместе с тем, Приказом №746н от 9 июля 2021 года Минздрав РФ установил порядок проведения периодической аккредитации для медицинских и фармацевтических работников в 2021 году. В нормативном акте также описывается состав и содержание документов, предъявляемых для прохождения процедуры.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Как отвечать на жалобы пациентов или требование в предоставлении медицинских услуг/приема при требовании назначения процедур, к которым нет показаний

Необходимо обосновать отсутствие необходимости назначения процедур со ссылкой на порядки оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии и клинические рекомендации (если имеются).

Врачебная тайна

Вопрос касающийся хранения документации, а именно актуальные нормативно-правовые документы регламентирующие сроки хранения медицинской документации. В нашем учреждении наблюдался на диспансерном наблюдении некий пациент, на него была заведена амбулаторная карта, при обращении в стационар - соответственно медицинская карта стационарного больного, дополнительно, о нем сведения (ФИО, год рождения и диагноз) были занесены в регистр наркологических больных. По истечению длительного периода времени (25-30 лет), вся первичная медицинская документация была уничтожена с оформлением соответствующих документов. При прохождении очередной комиссии (управление транспортным средством) данным пациентом, спустя длительный период, был направлен врачом на обследование и решение вопроса о диспансерном наблюдении (приказ 1034н), врач на тот момент, использовал только сведения наркологического регистра в силу отсутствия первичной медицинской документации.
Пациент обратился в суд. Суд определил: все сведения (о случае заболевания, новая медицинская карта, данные регистра) о пациенте убрать, ссылаясь отсутствием первичной медицинской документации и отсутствием на настоящее время нормативно-правовыми документами, регламентирующими сроки хранения медицинской документации.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, необходимо руководствоваться письмом Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» для определения сроков хранения отдельных видов медицинских документов.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Как отвечать на жалобы пациентов или требование в предоставлении медицинских услуг/приема в случае задержки приема по причине опоздания предыдущего пациента

Обосновать причину задержки без раскрытия врачебной тайны, указать на то, что медицинская организация принимает меры по соблюдении времени приема.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Как отвечать на жалобы пациентов или требование в предоставлении медицинских услуг/приема при требовании бесплатного оказания медицинских услуг, которые оказываются платно

Со ссылкой на программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и обоснованием того, что данный вид помощи не предусмотрен программой госгарантий.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Как отвечать на жалобы пациентов или требование в предоставлении медицинских услуг/приема при обращении на прием по ОМС без направления или с неправильно оформленным направлением

Со ссылкой на программу государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Оценка правомерности действий медицинских работников

Какие риски гражданско-правовой, уголовной ответственности медицинского работника при оказании медицинской помощи пациенту дерматовенерологического профиля и защита от них?

Риски ответственности наступают при выявлении дефектов оказания медицинской помощи, главным образом, наступившие в результате невыполнения порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций по профилю «дерматовенерология».

Гражданско-правовая ответственность

Какие особенности защиты медицинского учреждения дерматовенерологического профиля от гражданско-правовой ответственности по искам о возмещении вреда, причиненного здоровью, компенсации морального вреда при оказании медицинской помощи.

Основное направление защиты – это сбор объективных доказательств соблюдения медицинским работником действующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций по профилю «дерматовенерология».

Условия оказания медицинской помощи

В Алтайском крае проходит судебный процесс в котором "Добрый доктор" оспаривает положение о том, что лечение больного менее 3-суток не всегда расценивается как "Законченный случай", а расценивается как "Прерванный" и следовательно оплата проводится в меньшем размере, хотя при поступлении больной обследован полностью и ему назначено лечение.

Необходимо выяснить практику территориального фонда обязательного медицинского страхования, направив туда соответствующих запрос, конкретизировав рассматриваемую в суде ситуацию.

Врачебная тайна

Какой порядок действий врача при установлении диагноза инфекции, передаваемой половым путем, у ребенка 0-17 лет при наличии подозрений на противоправные действия в отношении ребенка — какими нормативными документами руководствоваться, кому и как об этом заявлять, на основании чего.

Передать сведения в территориальный орган внутренних дел (отдел полиции).

Информированное добровольное согласие

Как правильно оформить согласие для отправки документов по электронной почте?

В согласии необходимо указать наименования (Ф.И.О.) сторон – отправителя и получателя информации, перечень документов, передаваемых по электронной почте, а также условия хранения и обработки персональных данных, содержащихся в передаваемых электронных документах.

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в Facebook депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области. 27.08.2021. Москва

Доклады

Правоприменительная практика при выявлении нарушений законодательства в сфере здравоохранения

  • докладчик – Соколов Георгий Евгеньевич, заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по г.Москве и Московской области

Современное состояние и анализ нарушений законодательства о здравоохранении, показатели качества и безопасности медицинской деятельности, последствия выявления нарушений законодательства о здравоохранении при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Гражданско-правовая ответственность за правонарушения в сфере здравоохранения

  • докладчик – Айдарова Лилия Альбертовна, руководитель юридической службы Союза «НМП»

Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, условия возмещение морального вреда, Закон «О защите прав потребителей» и оказание медицинской помощи, основные тенденции судебной практики.

Информированное согласие как основа защиты прав пациента. Нормативно-правовое обеспечение мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий

  • докладчик – Наделяева Ирина Ивановна, начальник отдела организации исследований ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»

Добровольное информированное согласие, отказ от оказания медицинской помощи, требования к их оформлению. Мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий, ответственность за нарушение установленных требований при обращении лекарственных средств и медицинских изделий.

Экспертиза качества медицинской помощи и ее роль в рассмотрении дел о медицинских правонарушениях

  • докладчик – Лившиц Сергей Анатольевич, Председатель Правления Ассоциации «Врачебная Палата Московской области», Вице-президент Союза «НМП», д.м.н.

Понятие, роль и место экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве.

Коррупционные проявления в здравоохранении

  • докладчик – Букалерова Людмила Александровна, заведующая кафедрой уголовного права, уголовного процесса и криминалистики Юридического института Российского университета дружбы народов, д.ю.н., профессор

Коррупционные преступления в медицинской деятельности: понятие и виды, медицинский работник как должностное лицо, основания и условия привлечения медицинского работника к уголовной ответственности за коррупционные преступления.

Судебная практика привлечения к ответственности медицинских работников

  • докладчик – Пушкин Александр Владимирович, судья судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции

Особенности уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные и общеуголовные преступления, медицинский работник как субъект профессиональных и служебных преступлений.

Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

  • докладчик – Чупрова Антонина Юрьевна, профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), д.ю.н., профессор

Обстоятельства, исключающие юридическую ответственность медицинских работников, исполнение незаконного приказа или распоряжения, последствия его исполнения, обоснованный риск, крайняя необходимость.

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)