Ответы юристов
Условия и оплата труда
Работаю врачом КЛД, в отделении иммуноферментного анализа, участвую в диагностике covid-19 , сверхурочно работаю в клинико-диагностической лаборатории нашей больницы, делаю общеклинические и биохимические анализы для пациентов, поступающих в вечернее время. В больнице было открыто провизорное отделение для больных с диагнозом ковид. В декабре 2020г переболела ковидом, на КТ поражение 25% и сопутствующим заболеванием-острый трахеит J04.1. ковид подтверждён ПЦР и выработались антитела. Имею ли я право на страховую выплату по ковиду? ФСС в выплате отказано.
Полагаем, что Вы имеете право на страховую выплату.
Условия и оплата труда
Я работаю участковым педиатром в районной больнице, ежедневно обслуживаю вызова к больным детям с признаками ОРВИ. В ноябре 2020 года перенесла COVID-19, находилась на больничном листе. По моему случаю проведена врачебная комиссия, решением которой было отказать мне в страховой выплате, так как я не контактировала с коронавирусными больными (не было детей с положительной ПЦР диагностикой). Могу ли я оспорить данное решение? Каков шанс положительного результата? Ведь далеко не всем проводилось данное исследование, часть анализов вообще была утеряна, да и дети многие переносят коронавирус в лёгкой и бессимптомной форме.
Полагаем, что решение врачебной комиссии возможно оспорить, если в медицинской документации зафиксировано подозрение на короновирусную инфекцию, при этом отсутствуют результаты лабораторного исследования, подтвердившего факт отсутствия у данного пациента новой коронавирусной инфекции, в том числе по причине его утери.
Условия и оплата труда
Моя ситуация следующая- в апреле 2019 года я приехала в Самарскую область в ЦРБ, которая располагается в 100 км от города, работать врачом- психиатром. При устройстве мне была обещана единовременная выплата в рамках программы "земский врач". Однако минздрав Самарской области в выплате отказал, ссылаясь на приказ, согласно которому в реестре ЦРБ нет врача- психиатра. В феврале 2020 года в приказ были внесены поправки, согласно которым данная специальность внесена в реестр. Однако Минздрав снова дает отказ. Я писала в минздрав России, они перенаправили решение в минздрав Самарской области. В идентичной ситуации находятся еще 2 врача других районов нашей области. Один из нас подавал в суд, первый проиграл, второй выиграл, однако решение суда не вступило в силу, так как минздрав подал жалобу. А мне повторно пришел ответ от них- "наша позиция не изменилась". При этом не лается объяснение несоответствия- у меня зарплата из бюджетных средств, есть госзадание, выполнение плана, но как вопрос касается выплаты- меня нет.
Исходя из многочисленных ответов, направленных в Ваш адрес, следует, что единовременные выплаты возможно получить при переводе на должность врача-психиатра-нарколога. Полагаем, что Вам можно воспользоваться данным предложением о переходе на другую должность для получения единовременной выплаты либо разрешить вопрос в судебном порядке, если иные условия были ранее установлены в трудовом договоре с работодателем.
Лицензирование
Приказ 786н введен с 1 января 2021 года. В нем введен код номенклатуры на изделие. Подготовка к лицензированию началась в 2020 году, мд.изделия покупались с учетом действующих регистрационных удостоверений. Но часть из них не соответствуют новому 786н приказу из-за введенных кодов. как быть? По логике лицензионная комиссия должна принять эти изделия, Но они ждут разъяснений. Как быть?
Только путем переписки или запросом в тот самый орган лицензирования (скорее всего территориальный РЗН с просьбой дать разъяснения по проблеме).
Условия и оплата труда
С 2004 года я работала врачем в Медико-санитарной части МВД России в должности заведующей отделением функциональной диагностики госпиталя МСЧ. Учреждение входит в список работа в которых засчитывается в стаж работы, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную деятельность. В 2007 году эту должность аттестовали и 7 лет 7 месяцев лет я несла службу в качестве майора внутренней службы МВД, уже занимая должность начальника - врача функциональной диагностики госпиталя все в том же отделении, выполняя всю туже врачебную работу и диагностируя заболевания у пациентов прикреплённых к обслуживанию в МСЧ. При этом мой рабочий день врача удлинился и стал ненормированным. Моя работа была оценена руководством МВД. Мне была объявлена благодарность за активную работу по медицинскому обеспечению сотрудников органов внутренних дел от заместителя министра МВД. В 2011 году я подтвердила свою высшую квалификационную категорию по специальности врача функциональной диагностики.
В 2015 году должность была сокращена, и я была уволена со службы в органах внутренних дел в связи с сокращением должности в органах внутренних дел. Из-за этого я лишилась возможности дослужиться до пенсии сотрудника МВД или пенсии по смешанному стажу. В этом же госпитале я вновь стала заведующей отделением, врачем функциональной диагностики, кем я и работаю по настоящее время.
В 2020 году, выработав лечебный стаж в 30 лет в государственных организациях здравоохранения, я подала заявление в Пенсионный Фонд на получение пенсии.
Там мне было объяснено, что МВД освобождено от уплаты взносов в Пенсионный фонд РФ, и поэтому весь мой стаж врача во время службы в МВД не вошёл в стаж дающий право на получения пенсии за 30 лет лечебной работы, и что этот период будет учтён только в общем трудовом стаже при достижении мною 60 лет. Но ведь, и служа в МВД, и работая в МВД, я выполняла одни и те же функциональные обязанности по оказанию медицинской помощи полицейским и членам их семей в одном и том же структурном подразделении, не сменив даже рабочего стола. Я получала зарплату в одной и той же организации и платила подоходный налог как с зарплаты заведующей отделением, так и с денежного содержания начальника отделения функциональной диагностики госпиталя. Все мои коллеги медики этого же госпиталя имеют право на получение пенсии при достижении 30 лет лечебной деятельности в этом учреждении. Почему же я лишилась этого права?
Сейчас мне 52 года, я отработала медиком в государственных организациях здравоохранения установленный государством для назначения пенсии срок. Так почему же государственный пенсионный фонд отказывает мне в назначении пенсии? Ведь Федеральный закон от 04.06.2011 года № 126-ФЗ «О гарантиях пенсионногообеспечения для отдельных категорий граждан, который предусматривает возмещение за счёт средств федерального бюджета суммы страховых взносов в случае установления указанным гражданам трудовой пенсии по старости или инвалидности. Расчёт возмещения определяется путём умножения стоимости страхового года, утверждаемой ежегодно Правительством РФ, на продолжительность периода службы в «силовом» ведомстве, начиная с января 2002 года.
Прошу Вас проконсультировать меня по повяжу моего права на досрочное назначение страховой пенсии по старости, как лицу осуществлявшему лечебную деятельность по охране здоровья населения в течении 30 лет.
По правилам, установленным Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях», для оформления льготной пенсии Вам необходимо иметь стаж медицинской работы не менее 30 лет и минимальное значение пенсионного балла (Е-балла) на день оформления выплаты.Вам необходимо провести точный расчет пенсионного балла. Порядок расчета запросите в отделении Пенсионного фонда РФ по месту Вашего жительства.
Информированное добровольное согласие
Если пациент обращается в поликлинику по заболеваниям несколько раз в месяц, ему каждый раз надо заполнять информированное добровольное согласие? Или достаточно 1 раз в год?
Согласие на оказание первичной медико-санитарной помощи и выбор мед.организации — один раз.
Условия оказания медицинской помощи
Подскажите пожалуйста, как оценивается степень вины врачей вспомогательных служб при некачественном оказании медицинской помощи (например пропущенный острый инфаркт миокарда на ЭКГ при лечении острого коронарного синдрома) и имеется где нибудь в законодательной базе указание на примат клинической картины при наличии неоднозначных данных инструментальных методов исследования?
Степень вины врача определяется судом в соответствии с доказательствами, имеющимися в деле, в том числе на основании медицинской экспертизы.
Условия и оплата труда
Я являюсь медицинским работником в должности врача-статистика. С апреля 2020г, в связи с пандемией новой коронавирусной инфекцией, в мои должностные обязанности стало входить сбор, обработка и составление отчетности о заболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В результате выполнения должностных обязанностей с 11.11.2020г по 25.11.2020г, ежедневно при сборе медицинской статистической информации у участковых терапевтов, у меня был контакт с больными пациентами, которые находились на приеме у терапевтов, у пациентов было подозрение на коронавирусную инфекцию (больные с ОРВИ и пневмонией). В последствии у 4х пациентов с которыми у меня был контакт во время приема пациентов была подтверждена новая коронавирусная инфекция (COVID-19). В результате при исполнении должностных обязанностей я заразилась новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), это привело к причинению вреда моему здоровью, в связи с развитием заболевания, вызванного подтвержденным лабораторным методом исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и повлекшим за собой временную нетрудоспособность. Комиссия по разбору случаев заражения медработников COVID-19, признала, что я заразилась на рабочем месте при исполнении своих трудовых обязанностей, но признали случай не страховым. Так как мой случай не распространяется на положение 1 Указа Президента № 313 от 06.05.2020г. Так ли это? Прошу Вас дать правовую оценку моего случая.
Ваш случай не признан страховым, поскольку должностные обязанности врача-статистика не предусматривают непосредственный контакт с пациентами. Поэтому, комиссия, при расследовании страхового случая, должна была установить причину Вашего контакта с пациентами, у которых подтверждена новая коронавирусная инфекция, в сопоставлении с перечнем Ваших должностных обязанностей.
Условия оказания медицинской помощи
В чьи полномочия входит предоставление всех НПА (в том числе новых обновлений ФЗ, приказов, КР), а также иных НПА связанных с непосредственной работой врача? входит ли это в полномочия Работодателя? Или сам врач должен искать НПА , клинические рекомендации?
В соответствии с квалификационными требованиями к должностям и профессиям, профессиональными стандартами, работник, в том числе медицинский работник, должен повышать свой профессиональный уровень, знать соответствующие своей специальности и занимаемой должности нормативные правовые акты.
Условия и оплата труда
Уважаемые эксперты, я работаю в хирургическом отделении. У меня, как и у многих моих коллег, есть вопросы по трудовому праву. Мы считаем, что наши права систематически нарушаются, но к сожалению у нас не хватает правового образования, чтобы достойно доказать это работодателю. Так, к примеру, к нашему отделению общей хирургии присоеденен онкологический стационар и химиопрепараты разводим мы, палатные медсестры, при этом никаких положенных доплат за работу с химиопрепаратами мы не получаем. Когда мы задаём вопросы руководству, то нам просто отвечают, что нет никакой вредности, что это простое лекарство. Отделение, как и многие, лишено ночных санитарок и их работа легла опять же на наши плечи.
Часто бывает, что уходящего в отпуск или на больничный сотрудника некем заменить и нас по посту ставят перед фактом - завтра выходим на сутки (работаем 24 часа без права на сон). Потом нам дают бумагу, где написано, что мы сами просим поставить нас в суточный график и осуществить оплату за фактически отработанное время, вместо оплаты за сверхурочное время. Сейчас у нас сменилось название организации, мы стали автономными ещё с лета 2020 года, но до сих пор не получили трудовых договоров, также не видели и коллективный договор. Сотрудники, работающие десятками лет, не знакомы с коллективный трудовым договором.
На эти и на подобные вопросы нам ничего внятного не отвечают, чаще всего можно услышать "ты что, самая умная что ли?". Нам противостоит целый ряд из экономистов, юристов, бухгалтеров и административных работников. А в итоге мы работаем на износ за копейки. Мы решили побороться за свои права, но не знаем с чего начать. На что опираться, на какие законы, НПА. Что писать, куда? Помогите нам советом.
Для начала Вам надо познакомиться с документами, регламентирующими Вашу трудовую деятельность и содержащими сведения об оплате труда (включая приказы о переводе на другую работу, дополнительные соглашения к трудовому договору и т.п.). Если в представленных документах будет содержаться недостоверная информации о Вашей трудовой деятельности или они отсутствуют вовсе, Вы праве обратиться в Государственную инспекцию труда с соответствующим заявлением.
Административная ответственность
Верно ли, что удовлетворив (компенсировав моральный вред) гражданина по первому его обоснованному заявлению в мед. организацию, мы снимаем проблему в теоретическом дальнейшем привлечении врача к иным видам ответственности в случае негативных последствий? Или компенсация морального вреда на условно первом этапе удовлетворения заявлений, не является панацеей от дальнейшей уголовной ответственности (не исключает ее) для мед. работника?
Если требования пациента удовлетворены медицинской организацией в досудебном порядке или в результате удовлетворенного судом иска пациента к медицинской организации, то это не препятствует обращению пациента в правоохранительные органы.
Условия оказания медицинской помощи
Работодатель не предоставил врачу его должностные инструкции. Врач не ознакомился с ними, не расписался. Может врач приступить к работе? Кто виноват и что делать?
Элементы должностной инструкции может содержать трудовой договор, соответственно, если с вами заключен трудовой договор, вы его подписали, то вы ознакомлены и согласны с той трудовой функцией и обязанностями, которые предусмотрены трудовым договором.
Условия оказания медицинской помощи
Я работаю в поликлинике врачом эндокринологом на 0.75 ст. (смешанный прием).
Руководство заставляет проводить диспансеризацию детей-подростков, говоря,что это не оплачивается ( входит в госгарантию). Т.е.работать бесплатно.
Вопрос: кто прав?
Если Вы проводите диспансеризацию в свое рабочее время и в Ваши должностные обязанности в соответствии с должностной инструкцией входит проведение диспансеризации, то правовых оснований осуществлять дополнительные выплаты за проведение диспансеризации не имеется. Если Вы участвуете в диспансеризации вне своего рабочего времени, данная работа закрепляется как отдельная обязанность с оформлением как совместительство (статья 60.1 ТК РФ) или как совмещение (статья 60.2 ТК РФ) и оплачиваются дополнительно.
Информированное добровольное согласие
В каких нормативно-правовых актах указано, что именно лечащий врач, который подписывал информированное добровольное согласие в истории болезни пациента несет ответственность за данного больного, и, что остальные врачи, работающие в учреждении, где находится этот пациент, являются только врачами-консультантами и не несут ответственность за больного (за исключением дежурного врача)?
Положения о лечащем враче установлены в статье 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Информированное добровольное согласие
К нам периодически поступают пациенты, которые отказываются подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, как и отказ от мед.вмешательства. Как быть в такой ситуации, подстраховать себя, в случае дальнейших претензий пациента, ведь никаких медицинских документов подписанных этим пациентом нет?, но и отказывать в медицинской помощи тоже не имеем право, приходится её оказывать без подписанных пациентом документов.
Существует практика приглашения в кабинет еще одного врача смежной специальности и представителя администрации (обычно – заведующего отделением). Втроем они информируют пациента, его законного представителя о возможных последствиях и рисках осложнений в случае отказа от лечения, а также производят запись в амбулаторной карте о том, что пациент отказался от лечения, отказался подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства, проинформирован о возможных последствиях отказа от лечения и т.д. Круг лиц, которые привлекаются лечащим врачом для фиксации указанного факта логично закрепить локальным актом на уровне медицинской организации.
Врачебная тайна
Может ли врач установить видеокамеру в своем кабинете в виду исключения умышленного подлога денежных средств? Какими законодательными актами регламентируется видеосъемка в медицинских учреждениях?
Полагаем, что врач не может установить видеокамеру в своем кабинете, поскольку это действие будет нарушать положения статьи 13 ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Защита чести и достоинства
Я врач-хирург. настоящий момент провожу амбулаторный прием граждан.
Произошел конфликт с одной из обратившихся. Мой прием пациентку не устроил и она в социальной сети "Вконтакте" опубликовала следующее: "Добрый день!хотелось бы оставить отзыв о хирурге нашей больницы.
«Это не врач а редкое хамло,который толком не лечит а всех больных отправляет на госпитализацию!Я имела печальный опыт обратиться к нему с ребёнком,так мало того что он на меня голос повышал,угрожал,так ещё и ребёнка запугал,что якобы ему(ребёнку) палец отрежут.Вобщем мы и так не в восторге от местного "мед.персонала",но этот недоврач как мне кажется охренелел в край!»
Подскажите, пожалуйста, номер горячей линии,ибо такие " врачи"должны нести ответственность за свои поступки».
Анонимно, пожалуйста!Подскажите, пожалуйста, возможно ли привлечь данную гражданку к административной ответственности в соответствии статьи 5.61 КоАП РФ по части 1 с компенсацией за унижение чести и достоинства гражданина РФ???
Действия обратившейся к Вам гражданки, распространившей перечисленные Вами сведения в социальной сети, могут быть квалифицированы как клевета, ответственность за которую предусмотрена частью 2 статьи 128.1 УК РФ. Если Вы обладаете достаточной доказательной базой по данному факту, Вы можете обратиться с заявлением в органы полиции. Гражданский иск о компенсации Вам морального вреда, компенсации убытков и опровержении клеветнической информации, может быть заявлен в районный суд на основании статьи 152 Гражданского кодекса РФ.
Вопросы аккредитации/сертификации/НМО
Сотрудник имеет сертификат специалиста по педиатрии, в связи с открытием отделения реабилитации прошел курс повышение квалификации в объеме 144 часа "Медицинская реабилитация", выдано удостоверение.
Может ли данный сотрудник работать в должности ВРАЧ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ?.
Ввиду отсутствия сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по названной специальности, Ваш сотрудник не может работать в должности врача по медицинской реабилитации.
Условия оказания медицинской помощи
Подскажите, пожалуйста, может ли главный врач иметь внутреннее совместительство врач-педиатр на 0,25 ставки (сертификат по педиатрии действующий) и если можно - как это юридически оформить - доп. соглашение, трудовой договор??? Может ли сам главный врач принять себя на работу по совместительству, или через МЗ?
Трудоустройство главного врача на 0,25 ставки врачом-педиатром возможно, если у него имеется необходимое количество времени для работы по совместительству (см. Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41), а также с разрешения министерства здравоохранения Вашего региона как непосредственного работодателя.
Уголовное право
Врач получил листок нетрудоспособности за пациента и расписался за него в корешке. Л/нетрудоспособности выдан обоснованно, о чем имеется запись в мед. документации. Пациент планирует обратиться в правоохранительные органы. Чем это грозит врачу, его непосредственному руководителю? Что лучше предпринять в сложившейся ситуации?
Действия врача могут быть квалифицированы по статье 327 УК РФ. Вероятно, необходимо урегулировать вопрос с пациентом и выдать дубликат листка нетрудоспособности.
25.02.2019
Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений
Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).
19.11.2018
Зачем прилюдно на врача надевать наручники?
Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.
НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.
Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.
14.11.2018
Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ
В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.
12.11.2018
Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа
Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».
18.09.2018
Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка
Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.
