Ответы юристов

Печерей Иван Олегович

26 03 2018

Cейчас сложилась крайне неудобная ситуация - допустим пациент лечится платно в стационаре(например проходит реабилитацию после травмы). если вдруг ночью или в выходной день у этого больного разовьется пароксизм нарушения ритма, или возникнет подозрение на ТЭЛА, то его переведут в ОРИТ. Что делать дежурному врачу? Нужно ли срочно закрывать платную историю болезни и открывать ИБ по ОМС? как при этом быть с возвратом денег внесенных пациентом за лечение на платной основе? а с листком нетрудоспособности? в случае если реанимационная проблема разрешена, и больной переводится назад в свое отделение, то историю ОМС нужно снова закрывать и снова открывать платную?

Обращаем внимание, что согласно ч. 1 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи. Таким образом, плата за лечение в условиях ОРИТ может взиматься, если пациент изъявит желание пройти курс лечения в ОРИТ на возмездной основе.

Также исходя из смысла п. 21 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, медицинская помощь оказывается на безвозмездной для пациента, получающего платные медицинские услуги, основе исключительно в случае предоставления дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний при условии, что пациент (потребитель). Во всех иных случаях медицинская помощь такому пациенту может быть оказана на платной основе, следовательно, после лечения в условиях ОРИТ он может быть переведен в обычное отделение, где продолжит получать лечение за плату в соответствии с заключенным договором возмездного оказания услуг. В этом случае возвращать плату за лечение не требуется.

Также в подобных случаях наиболее оптимальном вариантом, если речь идет о государственном или муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения, по нашему мнению, будет оказание медицинской помощи в условиях ОРИТ за счет средств ОМС с ведением всей необходимой сопутствующей медицинской и финансовой документации.

Также стоит отметить, что листок нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством выдается на весь период временной нетрудоспособности независимо от способа оплаты оказанной медицинской помощи (за счет средств ОМС либо за счет собственных средств гражданина).