Оценка правомерности действий медицинских работников
08 04 2021
Хочу проконсультироваться по поводу неправомерного включения в должностную инструкцию заведующего подстанцией скорой медицинской помощи обязанностей по другой должности в основное рабочее время. Собираюсь оспаривать это в судебном порядке. Можете мне помочь?
Обжалование таких действий работодателя возможно в случае нарушения им норм статьи 74 Трудового кодекса Российской Федерации. Подготовка искового заявления и представительство в суде не предусмотрены форматом «горячей линии».
07 04 2021
Я работаю участковым врачом-фтизиатром. У меня вопрос по стимулирующей части оплаты труда. Руководством диспансера были разработаны критерии оценки качества выполнения работ, в которые входит пункт "своевременная изоляция детей из туберкулёзных очагов путем госпитализации их в стационар противотуберкулезного диспансера". Эти критерии отражены в дополнительном соглашении к трудовому договору. В случае не выполнения данного пункта, предусмотрен штраф в размере 15 баллов (из 100). Вправе ли главный врач штрафовать сотрудников, если в течении месяца не было детей, подлежащих изоляции, туб.очаги под наблюдение не передавались? Т.е. имеют место обстоятельства, не зависящие от работника.
Полагаем, что штраф не уместен, если обстоятельства не зависели от работника. При этом, необходимо разобраться с содержанием локального акта медицинской организации, устанавливающего данные критерии.
01 04 2021
В августе 2019 года на территории Российской Федерации был зарегистрирован лекарственный препарат Нусинерсен («Спинраза»). При этом данный лекарственный препарат не был включен в Приказы Минздрава РФ от 29.12.2012 № 1741н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при спинальных мышечных атрофиях», от 29.12.2012 № 1691н «Об утверждения стандарта специализированной помощи детям при спинальных мышечных атрофиях», в Федеральные клинические рекомендации от октября 2013 года, утверждённые на заседании профильной комиссии в рамках XII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Минздравом России не утверждены).
Стоимость обеспечения одного пациента в условиях круглосуточного стационара порядка 50 млн. рублей. Я обращалась в МЗ РФ за разъяснение порядка обеспечения пациентов трижды с октября 2019 по февраль 2020, но ответ пришел лишь в марте 2020. В крае 30.01.2020 умер ребенок, которого министерство не успело обеспечить данным препаратом. Заключение ВК было от 13.11.2019 года, а препарат приобрели лишь в феврале 2020 . В 2020 году за счет регионального бюджета приобретено лекарственного препарата Спинраза на общую сумму 323,9 млн рублей.
В результате мне предъявят обвинение в совершении преступления по ст. 293 УК РФ.
Обвинение в Ваш адрес по статье 293 УК РФ будет необоснованным, если Вы предприняли все меры для инициирования процедуры приобретения препарата (письма направлялись в компетентные органы с отметками о вручении).
31 03 2021
При работе с лицами, имеющими психическое расстройство не всегда возможно соблюсти своевременность, так как принцип добровольности и суды. Не всегда возможна полная информация
Тем не менее, к своевременности необходимо стремиться, тк это один из ключевых показателей качества медицинской помощи. Принцип добровольности применяется в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, с допущениями, предусмотренными в части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ».
31 03 2021
Встречаются ли медицинские дефекты при объективном осмотре пациента в судебной практике?
Если нарушения соответствующих порядков оказания мед.помощи и клинических рекомендаций были, то суд устанавливает наличие вины медицинского работника, ее степень и наличие либо отсутствие прямой причинной связи между действиями мед.работника и последствиями, наступившими для пациента.
30 03 2021
Здравствуйте! Пишу по поводу своей коллеги, так как ее состояние не позволяет пока ей взять себя в руки и начать защищаться.
Заместитель главврача по детству и родовспоможению, дежурила по приемному покою, детскому и инфекционному отделению. Она работает у нас с 2005г. Все коллеги, пациенты характеризуют ее как опытного, грамотного специалиста, на ней, по сути, держится вся педиатрическая служба нашего района. В любое время суток она приезжает к тяжелым детям, договаривается о переводе, находит недостающие медикаменты, решает все вопросы. При этом она добрый и отзывчивый человек, никогда не отказывающий в помощи.
1 февраля в детское отделение поступил месячный ребенок, к которому ее вызвали как дежуранта. Осматривала его дважды. Состояние было среднетяжелое. В 7.44 мама пожаловалась медсестре на нарушение дыхания, ребенок в 7.45 переведен в отделение реанимации. Реанимационные мероприятия - без эффекта. На вскрытии-массивное кровоизлияние, врожденная аномалия развития сосудов головного мозга. После смерти ребенка родственники сразу же обратились в прокуратуру, историю изъяли, кстати, без какой-либо бумаги. После вскрытия в больнице по заявлению родителей проведена реэкспертиза судмедэкспертами г.Краснодара.
Родители ребенка по всем соцсетям распространили однобокую информацию о гибели ребенка и виновности врача. При этом причиной смерти указывают отек мозга, о врожденной аномалии сосудов, массивном кровоизлиянии - ни слова. Они же приглашают НТВ, выходит репортаж с порочащими ее репутацию сведениями, лживыми заявлениями о черством ее высказывании: "Здоровых. детей надо рожать!" Она не говорила таких слов.
Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать в этой ситуации! Считаем эту ситуацию несправедливой по отношению к доктору. Просим вашей помощи!
При наличии всех имеющихся фактов и свидетельских показаний необходимо обратиться с иском в суд к родителям ребенка о защите чести, достоинства и деловой репутации врача.
28 03 2021
Когда мы оказываем медицинскую помощь на этапе скорой помощи. Мы должны руководствоваться клиническими рекомендациями мз рф или же допускается руководствоваться алгоритмами оказания медицинской помощи разработанными департаментом здравоохранения конкретного региона для своих экстренных служб? Потому что часто клинические рекомендации мз рф для врачей различных специальностей не соответствуют с алгоритмами разработанными в регионах. Почему бы не создать единые клинические рекомендации для сотрудников смп для всей страны, а использовать в Москве свои, В Питере свои?
В вашей деятельности вы обязаны руководствоваться Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв.Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. №388н с изменениями и дополнениями от 22 января, 5 мая 2016 г., 19 апреля 2019 г., 21 февраля 2020 г.), и теми, как вы говорите, алгоритмами, которые утверждены вашим Деп.здравом. Специально для скорой медицинской помощи отдельных клин. рекомендаций нет.
26 03 2021
У спортивного врача рабочее место на территории муниципального спортивного клуба. Он как бы совершил ошибку. На спортивный клуб подают жалобу или иск или претензию. Кого допускать к медицинской документации для сбора доказательств невиновности, при этом существует и действует "медицинская тайна"?
Отвечает по претензии на качество оказания мед.помощи то юрид.лицо в трудовых отношениях с которым находится врач в трудовые обязанности которого входит оказание мед.помощи лицам на территории спортивного клуба. Соответственно, к медицинской документации пациента без согласия пациента мб допущены только работники этой мед.организации или спец. медицинского подразделения спортивного клуба, адвокат или юрист этой мед. организации.
18 03 2021
Мой отец (66 лет, Инвалид третей группы), работал водителем на скорой помощи (11 лет). Умер в декабре 2020г. диагноз COVID.
До сегодняшнего дня документы Районной больницей для выплаты страховки и компенсации не собраны. Никаких проверок по факту его гибели не проведено. При жизни, во время болезни, ему было отказано его "коллегами" в анализах и медикаментах. Этому есть свидетели и доказательства. Очень прошу помочь разобраться и дать моральную и правовую оценку.
Для правовой оценки бездействия районной больницы предлагаем обратиться в прокуратуру по месту нахождения работодателя Вашего отца с просьбой принять меры прокурорского реагирования.
12 03 2021
Может ли пациент подать в суд, на возмещение морального вреда, если больному с целью предотвращения послеоперационных осложнений рекомендовано приобретение абдоминального бандажа, компрессионного трикотажа за свой счёт? Обязана ли медицинская организация бесплатно предоставлять каждому больному в послеоперационном периоде данные средства профилактики?
Требования пациента о возмещении ему морального вреда, непосредственно связанные с отказом предоставить данный бандаж не обоснованы.
26 02 2021
Здравствуйте, я работаю фельдшером скорой медицинской помощи.
Вместе со своим коллегой оказывали помощь пациентке, у которой были все признаки ковид инфекции, к тому же через 4 дня у неё пришёл положительный результат мазка на ковид 19.
После нового года мы заступили с коллегой на смену, и к вечеру у нас у обоих поднялась температура. На больничный я ушла с пятого января, а он с шестого января т. к были новогодние праздники, и поликлиника не работала. У нас есть результаты положительных мазков на ковид 19, результаты положительных антител в крови класса М, выписка из больницы что мы переболели Ковид 19, но в страховой выплате наш работодатель отказывает по причине того что, мы обратились в больницу на два дня позже , что надо было успевать в 14 ти дневный промежуток с момента контакта с пациентом. Но по приказу ПРЕЗИДЕНТА номер 313 от 16.05.20 временные рамки не ограничены. Правомерны ли их действия?
Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 не содержит временных рамок для проведения для обращения в медицинскую организацию после контакта с пациентом. Рекомендуем Вам получить письменный отказ с обоснованием правовой позиции работодателя и при необходимости обратиться в прокуратуру и государственную инспекцию труда.
11 02 2021
Подскажите пожалуйста, как оценивается степень вины врачей вспомогательных служб при некачественном оказании медицинской помощи (например пропущенный острый инфаркт миокарда на ЭКГ при лечении острого коронарного синдрома) и имеется где нибудь в законодательной базе указание на примат клинической картины при наличии неоднозначных данных инструментальных методов исследования?
Степень вины врача определяется судом в соответствии с доказательствами, имеющимися в деле, в том числе на основании медицинской экспертизы.
09 02 2021
В чьи полномочия входит предоставление всех НПА (в том числе новых обновлений ФЗ, приказов, КР), а также иных НПА связанных с непосредственной работой врача? входит ли это в полномочия Работодателя? Или сам врач должен искать НПА , клинические рекомендации?
В соответствии с квалификационными требованиями к должностям и профессиям, профессиональными стандартами, работник, в том числе медицинский работник, должен повышать свой профессиональный уровень, знать соответствующие своей специальности и занимаемой должности нормативные правовые акты.
05 02 2021
Верно ли, что удовлетворив (компенсировав моральный вред) гражданина по первому его обоснованному заявлению в мед. организацию, мы снимаем проблему в теоретическом дальнейшем привлечении врача к иным видам ответственности в случае негативных последствий? Или компенсация морального вреда на условно первом этапе удовлетворения заявлений, не является панацеей от дальнейшей уголовной ответственности (не исключает ее) для мед. работника?
Если требования пациента удовлетворены медицинской организацией в досудебном порядке или в результате удовлетворенного судом иска пациента к медицинской организации, то это не препятствует обращению пациента в правоохранительные органы.
04 02 2021
Работодатель не предоставил врачу его должностные инструкции. Врач не ознакомился с ними, не расписался. Может врач приступить к работе? Кто виноват и что делать?
Элементы должностной инструкции может содержать трудовой договор, соответственно, если с вами заключен трудовой договор, вы его подписали, то вы ознакомлены и согласны с той трудовой функцией и обязанностями, которые предусмотрены трудовым договором.
15 01 2021
Врач получил листок нетрудоспособности за пациента и расписался за него в корешке. Л/нетрудоспособности выдан обоснованно, о чем имеется запись в мед. документации. Пациент планирует обратиться в правоохранительные органы. Чем это грозит врачу, его непосредственному руководителю? Что лучше предпринять в сложившейся ситуации?
Действия врача могут быть квалифицированы по статье 327 УК РФ. Вероятно, необходимо урегулировать вопрос с пациентом и выдать дубликат листка нетрудоспособности.
12 01 2021
Работаю врачом хирургом в стационаре в ночное время дежурант, утром докладываю главному врачу о больных, из за личной неприязни, когда я начал докладывать про больного он меня перебил и начал говорить о моей некомпетентности и связи с этим он решил сделать мне выговор и дисциплинарное взыскание законно ли это?
На наш взгляд, Ваш доклад главному врачу о состоянии больных не является дисциплинарным проступком. Если нет весомых претензий к Вашей работе, выговор не основан на законе.
11 12 2020
По каким причинам могут забрать сертификат у хирурга, есть ли какие либо положения, законы. И как можно его восстановить?
Изъятие выданного на законных основаниях сертификата специалиста и без наличия в его содержании технических ошибок невозможно. В случае утраты сертификата специалиста или его порчи (повреждения), Вы вправе обратиться в образовательную организацию или в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, выдавшие сертификат, с заявлением о выдаче дубликата.
30 11 2020
Многие пациенты любят писать жалобы, которые зачастую не обоснованы. В лучшем случае, пациенты обращаются к главному врачу, но обычно они идут в страховую компанию, Комитет по здравоохранению, Росздравнадзор или того пуще – добираются до Минздрава. Из вышестоящей инстанции жалоба опять возвращается в медицинское учреждение с предписанием разобраться. В итоге начинают требовать объяснения со всех медиков, кто участвовал в лечении пациента, а не только с того, на кого пожаловался больной. Скажите, как врач может оградить себя от объяснений и лишней писанины в случаях, когда он имеет к жалобе косвенное отношение или когда жалоба поступила на него, по его мнению, безосновательно?
Полагаю, что работник обязан давать объяснения по просьбе работодателя, однако отказ от дачи объяснений в рамках трудовых правоотношений не влечет какой-либо ответственности. Работник лишь должен осознавать, что его мнение не будет учтено, а также его «молчание» может привести к принятию неверного решения.
26 11 2020
Как с точки зрения российского законодательства должно быть доказано наличие или отсутствие врачебных ошибок?
В российском законодательстве нет термина «врачебная ошибка», в правовом поле он не применяется и введение такого термина не считаю возможным и необходимым.
25.02.2019
Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений
Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).
19.11.2018
Зачем прилюдно на врача надевать наручники?
Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.
НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.
Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.
14.11.2018
Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ
В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.
12.11.2018
Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа
Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».
18.09.2018
Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка
Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.
