Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристовУсловия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

1 2 3 4

03 02 2021

Я работаю в поликлинике врачом эндокринологом на 0.75 ст. (смешанный прием). Руководство заставляет проводить диспансеризацию детей-подростков, говоря,что это не оплачивается ( входит в госгарантию). Т.е.работать бесплатно. Вопрос: кто прав?

Если Вы проводите диспансеризацию в свое рабочее время и в Ваши должностные обязанности в соответствии с должностной инструкцией входит проведение диспансеризации, то правовых оснований осуществлять дополнительные выплаты за проведение диспансеризации не имеется. Если Вы участвуете в диспансеризации вне своего рабочего времени, данная работа закрепляется как отдельная обязанность с оформлением как совместительство (статья 60.1 ТК РФ) или как совмещение (статья 60.2 ТК РФ) и оплачиваются дополнительно.

16 01 2021

Подскажите, пожалуйста, может ли главный врач иметь внутреннее совместительство врач-педиатр на 0,25 ставки (сертификат по педиатрии действующий) и если можно - как это юридически оформить - доп. соглашение, трудовой договор??? Может ли сам главный врач принять себя на работу по совместительству, или через МЗ?

Трудоустройство главного врача на 0,25 ставки врачом-педиатром возможно, если у него имеется необходимое количество времени для работы по совместительству (см. Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41), а также с разрешения министерства здравоохранения Вашего региона как непосредственного работодателя.

25 11 2020

Если пациент отказывается от лечения и подписывает официальный отказ с формулировкой «с возможными последствиями ознакомлен», значит ли это, что врач полностью защищен в случае наступления тех самых «последствий»? Если нет, то что может грозить врачу?

Закон требует, чтобы отказ был оформлен в письменном виде и при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Бремя доказывания этого при наступлении негативных последствий будет лежать на враче. Поэтому целесообразно оформлять отказ достаточно подробно. В этом случае, очевидно, отсутствуют основания для привлечения к ответственности медицинского работника.

25 11 2020

Я работаю на 1ст врачом УЗД и 0.5ст гинекологом по приказу ГП3, а фактически в ГП2. В течение 6 ти месяцев не определена конкретное место работы. Один день принимаю в ГП3, а остальные дни в поликлинике ГП2, где нет вагинального датчика. Мне как гинекологу очень удобно работать в ГП3 куда принята по приказу так, как я могу вести прием гинекологических больных и смотреть на УЗИ своих больных (вести своих больных от начала до конца сама). Настоящее время меня заведующая лучевой диагностики вынуждает полностью перейти ГП2, лишая возможности смотреть своих больных на УЗИ вагинальным датчиком. Со стороны заведующей Лучевой диагностики с первого дня работы чувствую на себя личную не приязнь. Работая в системе ЕМИАС, в течение 6 ти месяцев не открыта электронная запись в ГП где работаю. 1 день недели, также полгода не было электронной записи гинекологом. Условия созданы умышлено чтобы ко мне не могли записаться больные, чтобы не могли пациенты выбирать меня как врача. В течение 6 ти месяцев практически блокирован запись ко мне прием гинекологических больных, так и на УЗИ. Я считаю это попыткой дисквалифицировать меня как гинеколога. Прошу помочь как правильно решить этот вопрос.

Вам следует обратиться к работодателю с письменным заявлением о необходимости определения Вашего места работы и закрепления его в трудовом договоре, и, в случае необходимости, предоставления Вам необходимого оборудования (вагинального датчика) для надлежащего исполнения Вами своих трудовых обязанностей.

24 11 2020

Кто должен проводить ежегодные профосмотры медицинского персонала медучреждения в районе? Если осмотры проходят в районной поликлинике, то пациенты недовольны, так как вынуждены пропускать медиков без очереди.

Ежегодные профилактические осмотры медицинского персонала может проводить организация, имеющая соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. Это может быть медицинское учреждение, в котором работают врачи, или иное медицинское учреждение, к которому коллектив, проходящий профосмотр, отношения не имеет. Выбор остается за работодателем, отвечающим за организацию профосмотров.

20 11 2020

Если пациент всё же прервал свою госпитализацию без выписки и, уйдя на выходные домой, обратился в поликлинику, тем самым создав факт двойного финансирования из ОМС, как защитить стационар и врача от возможных штрафов со стороны компаний ОМС?

Так как пациент может быть временно отпущен из стационара только с разрешения администрации лечебного учреждения, то стационар должен самостоятельно решить, что ему экономически более целесообразно – проводить перерасчет со страховой организацией, предусмотрев необходимые изменения в договоре, не отпускать пациента или выписать пациента с последующей новой плановой госпитализацией.

19 11 2020

Согласно законодательству, пациент имеет право на выбор врача и может отказаться от врача, который ему не нравится, по тем или иным причинам. А имеет ли врач право отказаться от лечения и ведения пациента?

Отказаться от лечения пациента врач может, но только при условии оказания пациенту медицинской помощи другим врачом-специалистом. Но врач не может только на основании своего волеизъявления назначить пациенту другого врача, это входит в компетенцию руководства медицинской организации. То есть врач может поступить по аналогии: написать заявление на имя руководителя с мотивированным отказом от ведения конкретного больного, прекратить оказывать помощь пациенту доктор может только после официального назначения этому больному другого врача.

19 11 2020

Вправе ли врач отказаться проводить операцию, если есть риск смерти пациента, согласно российскому законодательству?

При плановой медицинской помощи для принятия решения о проведении операции или отказа от оперативного вмешательства в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента проводится консилиум, который вправе отступить от правил.

Если же операция экстренная, состояние пациента характеризуется как представляющее угрозу его жизни, нет времени на проведение консилиума, то врач действует в состоянии крайней необходимости, когда для спасения жизни он вправе рисковать и принимает решение, исходя из ситуации.

19 11 2020

С опозданием на приём пришёл пациент А.(поэтому в его время осмотрен следующий). Зетем опаздавшему А. проведён осмотр и обследование в рамках стандартов, даны устные рекомендации (его заболевание- миопия, консервативного лечения не предусматривает, а лишь очковая коррекция (от которой он отказался), либо опер. лечение). По окончании приёма А. высказал недовольство "сервисом" и результатом осмотра, личных претензий не имел. В последующем А. разместил свою жалобу в интернете с искажением фактов, (которые я могу потвердить документально) и затрагивая мой профессионализм. Жалоба рассмотрена на ЛКК, признана обоснованной. С моей ЗП удержат денежные средства. Замечаний по заполнению мед.документации нет. Нарушение- в невыдаче письменных рекомендаций на руки А., не смотря на отсутствие его просьбы об этом. Вопрос: 1. Правомерно ли решение ЛКК; 2. Можно ли расценивать жалобу А. порочащей мою репутацию.

Решение ЛКК не правомерно. Для оценки рисков Вашей деловой репутации необходимо ознакомиться с содержанием жалобы, размещенной в сети Интернет и степень доступа к ней неограниченного круга лиц.

12 11 2020

Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Таким образом, пациент имеет право временно покинуть медицинское учреждение при удовлетворительном состоянии своего здоровья и по согласованию с администрацией лечебного учреждения.

09 11 2020

К нам в детскую поликлинику, родители привели несовершеннолетнего ребенка (4 лет) на осмотр, при этом сами родители находились в алкогольном опьянении (признаки визуальные - сильный запах перегара, нарушена координация, речь). Вопрос, как поступить врачам в данной ситуации? Правомерно ли обращаться к участковому полицейскому, в опеку и попечительство?

Главное, чтобы родители осознавали юридические последствия совершаемых ими действий и могли руководить ими при даче согласия на оказание медицинской помощи их несовершеннолетнему ребенку в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если в этом имелись сомнения, Ваше обращение к участковому уполномоченному полиции вполне обосновано.

02 11 2020

Моему отцу выдано направление ф.057/У на консультацию к врачу в НИИ им.Вишневского А.В.г.Москва Диагноз сложный и в клиниках по месту жительства (Тульская обл) от него просто отмахнулись, не дали шанса и отправили домой даже недообследовав. Напрвление на институт вымолила у них. Как пациенту (моему отцу) убедиться в правомерности отказа в дальнейшем лечении, если врач института Вишнеского А.В. тоже не пожелает вникать в детали диагноза-просто отправит домой.Как убедиться в том,что доктор рассмотрел все варианты лечения,а не просто отмахнулся от нас? Куда обратиться за поддержкой?

Вам необходимо обратиться в Территориальный орган Росздравнадзора по Тульской области в письменным заявлением по всем обстоятельствам неоказания Вашему отцу медицинской помощи. Обращение направляйте от имени отца.

27 10 2020

С 1 мая врачи нашей поликлиники перешли на новый режим работы: 1 смена с 8 ч до 14 ч, 2 смена с 14 ч до 19 ч. Раньше мы работали с 8 ч до 12 ч и 2 смена с 12 ч до 16 ч. Общая продолжительность рабочей недели при этом не изменилась. Время приема распределено на 3 ч первичного, 2 ч вторичного и 1 час проф работы. На самом деле это не выполняется, народ записывают сверх нормы и нагрузка получается огромная. На обслуживание пациентов на дому остается чуть больше 1,5 часов. В зимнее время из может быть от 3 до 12. как можно сделать это за 1,5 часа?. Приказ прикрепить не могу, мы нигде не расписывались нам об этом сообщили на собрании. Написала в инспекцию по труду, но оттуда что-то нет ответа. На сколько правомерны действия администрации

Исходя из представленной Вами информации, администрацией нарушены нормы трудового законодательства, а также приняты решения, ухудшающие положения работников. В любом случае, для дальнейшей защиты Ваших трудовых прав необходимо дождаться решения гострудиспекции, а также запросить у работодателя в письменной форме спорный приказ.

27 10 2020

В приказе МЗ СССР №579 от 1988 "о квалиф. хар-ах..." среди всего прочего сказано, что стоматологи должны владеть такой манипуляцией как коникотомия. В реальности только единицы решатся на подобное действие в силу недостатка практического опыта и опасности развития осложнений при неправильном проведении манипуляции. Будет ли нести ответственность стоматолог, если не сделает коникотомию, когда она показана (отек Квинке, обструкция дыхат. путей инор. телом)?

Приказ Минздрава СССР от 21.07.1988 N 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» утратил свою силу в соответствии с приказом Минздрава России от 24.08.2020 № 889.

22 10 2020

Как поступить, если бригаду скорой медицинской помощи вызывают к ребенку возрастом менее 14 лет люди, не являющиеся его родителями (например, это может быть бабушка, либо преподаватель школы, тренер)? Может ли врач бригады скорой медицинской помощи осмотреть ребенка без согласия родителей? Возможно ли в таком случае ссылаться на ФЗ 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части недопустимости отказа в оказании медицинской помощи? Вопрос возник после информации, что участковые педиатры отказываются осматривать детей, обратившихся без родителей. Учитывая то, что ребенок не достиг 14 лет, при осмотре должны присутствовать родители. Но, с другой стороны – а такие ситуации в нашей практике совсем не редкость - отсроченное оказание медицинской помощи может отрицательно повлиять на прогноз в отношении здоровья и даже жизни ребенка, и что здесь может быть критерием? Дать гарантию того, что у ребенка нет угрожающего для здоровья и жизни состояния, мы можем только на момент осмотра, а осмотреть ребенка возможно только с согласия родителей – вот такой порочный круг сложился.

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» добровольное согласие родителей или законных представителей ребенка является обязательным условием для оказания ему медицинской помощи. В противном случае действия врачей, даже выполненные из лучших побуждений, будут признаны незаконными, и родители вправе будут их обжаловать в судебном порядке. Кроме того, родители вправе отказаться от помощи врача и даже прервать его в процессе оказания помощи.

До момента принятия поправок в закон, требуйте от лиц, не являющихся законными представителями ребенка, обеспечения связи с родителями и их присутствия.

22 10 2020

Работаю терапевтом поликлиники. Работаем в маленьком офисе, в кабинете 3 на 4, узкие коридоры. Уже год делают ремонт в поликлинике и нас «временно» поселили на первый этаж помещение квартирного типа жилого дома. Условия ужасные. В офисе должно быть 7 врачей. Сейчас 2 терапевта ушли в учебный отпуск, а ещё один ушёл совсем. Если раньше параллельно вел Прием другой терапевт, то сейчас мне приходиться вести приём одной, это ср, чт, пт и на этой неделе дежурство в сб-тоже одна. Это морально и физически невозможно для меня! Потому что помимо своего участка по записи, приходят экстренные и больные пациенты со всех участков, качество оказания медицинской помощи снижается, несмотря на то что выделено 4 окошка для экстренных пациентов, мне приходиться буквально за 5 минут принимать пациентов из-за большого их количества. Руководству-заведующей информацию говорила, мер никаких не предпринято! Сказала, что не имеете права не принять. Запись идёт уже на 2-3 недели вперёд, соответственно морально сотрудники истощены. Жалобы, конфликты. Вопрос: как написать руководству просьбу, чтобы предприняли меры для улучшения работы сотрудников и качества оказания помощи? И почему вообще такое отношение у руководства?!

Вы также имеете право обратиться в государственную инспекцию труда и в суд для защиты своих трудовых прав.

07 10 2020

У меня Диплом и сертификат по программе «Лечебное дело», и обучаюсь на медицинский массаж. Имею ли я право в процессе консультативного приема использовать при лечении пациентов современные методы и приемы кинезиодиагностики, мануальной терапии, остеопатии и краниосакральной терапии?

Если рассматривать перечисленные Вами методы и приемы народной медициной, то Вам необходимо получить разрешение на их использование в порядке, установленном статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

06 10 2020

Работаю врачом-рентгенологом поликлиники на 1 ставку. Скажите, пожалуйста, каков норматив моего рабочего времени? Раньше был 6 часовой рабочий день, а теперь нам ставят 7.8, хотя работа у меня не изменилась? Как отстоять свои права?

Работодатель должен провести специальную оценку условий труда, по результатам которой должно быть определено наличие или отсутствие вредных производственных факторов. Если по результатам специальной оценки условия труда на Вашем рабочем месте отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, продолжительность рабочей недели составляет не более 36 часов (статья 92 Трудового кодекса РФ). Обратитесь в письменной форме к работодателю с просьбой представить результаты специальной оценки условий труда.

01 10 2020

Работаю врачом гинекологом в селе. Я отказала в наблюдении беременной женщине, по причине конфликта и угрозы нанесения физичических травм мне свекром. Созвонилась вышестоящим учреждением, заведующей ЖК взяла ее в тот-же день на учет.Теперь юрист больницы говорит,что я не имела право этого делать,что это государственное учреждение. Свекровь написала заявление, что хочет наблюдать беременную только у меня. Как мне поступить?

Рекомендуем написать служебную записку на имя главного врача с подробным описанием причин отказа от наблюдения беременной женщины. Свекровь не является законным представителем пациента, поэтому ее мнение не влияет на разрешение вопроса о выборе лечащего врача.

06 08 2018

Проблема медицинского обслуживания при визитах в консультативную поликлинику детей в возрасте до 15 лет с бабушками (дедушками) и др. родственниками, не являющимися его законным представителями, в отсутствии доверенности от родителей и др.а родители находятся далеко? Как правильно действовать?

Даже если родители, законные представители находятся далеко, они должны позаботиться о том, чтобы ребенок смог при необходимости получить медицинскую помощь. Необходимо посоветовать бабушкам (дедушкам) как можно скорее оформить свои полномочия.

Рекомендуем в подобных случаях (даже при наличии доверенности на дачу информированного добровольного согласия) выяснять волю непосредственно пациента, если речь идет о несовершеннолетнем – родителя, законного представителя.
1 2 3 4

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в Facebook депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)