Авторизация
Вспомнить пароль?
Вспомнить пароль
Вернуться к авторизации
ГлавнаяОтветы юристовУсловия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

1 2 3 4 5

05 04 2021

Подскажите пожалуйста действия лечащего врача если пациент требует консультации врача специалиста по заболеванию, не относящемуся к текущему клиническому случаю (например консультация сосудистого хирурга по поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей при лечении острого аппендицита).

При буквальной трактовке нормы закона, необходимо исполнить требование пациента.

30 03 2021

Работая на скорой помощи медицинские работники часто сталкиваются с такой ситуацией что пациенты находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения проявляющие агресию категорически отказываются от медицинской помощи но в тоже самое время отказываются расписаться об отказе, а их родственники настаивают на оказании медицинской помощи. Что делать? Как себя обезопасить с позиции уголовного права в данной ситуации?

Если пациент дееспособный (старше 18 лет и старше) только он сам может выразить свою волю, не родственники. Если такому пациенту медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы его жизни и если его состояние не позволяет выразить его волю, то в таком случае мед.помощь оказывается без согласия. Полный перечень оснований, по которым медицинские вмешательства допустимы без согласия гражданина, содержится в части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

29 03 2021

Я работаю в здравоохранении 27 лет, а вопрос возник с приходом нового врача по расчету моей нагрузки. Свою нагрузку я рассчитывала примерно так, например, массаж воротниковой зоны 1,5 условных единиц (приказ 817), чтобы пациенту раздеться , одеться и приготовиться к процедуре добавляю ещё 0,5 у е , обработка рук и мед оборудования ещё 0,5 у е получаем 2,5 у е в среднем на процедур уходит примерно 25 минут. Врач сказала, что единицы я завышаю отталкиваясь от приказа 817 говорит, что 6 часов я должна выполнять только массаж без учета всего остального . Я примерно подчитала: 6 ч физической нагрузки это 25 человек, на обработку рук хотя бы после процедуры по 2 мин на процедуру получаем 50 мин, перерыв на уборку проветривание и кварцевание раз в день хотя бы 40 мин получаем 7ч 30 мин, а мой рабочий день 7 ч 42 мин. Где мне брать время на обработку, ведение документации и наконец раздеваться и одеваться после процедуры? Если я буду работать со всеми требованиями к процедуре массажа, то дневную норму 36 условных единиц я выполнить не смогу физически. Что делать?

Для разрешения индивидуального трудового спора Вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации с просьбой организовать Ваш труд таким образом, чтобы не нарушать требования нормативных правовых актов.

28 03 2021

Когда мы оказываем медицинскую помощь на этапе скорой помощи. Мы должны руководствоваться клиническими рекомендациями мз рф или же допускается руководствоваться алгоритмами оказания медицинской помощи разработанными департаментом здравоохранения конкретного региона для своих экстренных служб? Потому что часто клинические рекомендации мз рф для врачей различных специальностей не соответствуют с алгоритмами разработанными в регионах. Почему бы не создать единые клинические рекомендации для сотрудников смп для всей страны, а использовать в Москве свои, В Питере свои?

В вашей деятельности вы обязаны руководствоваться Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв.Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. №388н с изменениями и дополнениями от 22 января, 5 мая 2016 г., 19 апреля 2019 г., 21 февраля 2020 г.), и теми, как вы говорите, алгоритмами, которые утверждены вашим Деп.здравом. Специально для скорой медицинской помощи отдельных клин. рекомендаций нет.

12 03 2021

Может ли пациент подать в суд, на возмещение морального вреда, если больному с целью предотвращения послеоперационных осложнений рекомендовано приобретение абдоминального бандажа, компрессионного трикотажа за свой счёт? Обязана ли медицинская организация бесплатно предоставлять каждому больному в послеоперационном периоде данные средства профилактики?

Требования пациента о возмещении ему морального вреда, непосредственно связанные с отказом предоставить данный бандаж не обоснованы.

26 02 2021

Здравствуйте, я работаю фельдшером скорой медицинской помощи. Вместе со своим коллегой оказывали помощь пациентке, у которой были все признаки ковид инфекции, к тому же через 4 дня у неё пришёл положительный результат мазка на ковид 19. После нового года мы заступили с коллегой на смену, и к вечеру у нас у обоих поднялась температура. На больничный я ушла с пятого января, а он с шестого января т. к были новогодние праздники, и поликлиника не работала. У нас есть результаты положительных мазков на ковид 19, результаты положительных антител в крови класса М, выписка из больницы что мы переболели Ковид 19, но в страховой выплате наш работодатель отказывает по причине того что, мы обратились в больницу на два дня позже , что надо было успевать в 14 ти дневный промежуток с момента контакта с пациентом. Но по приказу ПРЕЗИДЕНТА номер 313 от 16.05.20 временные рамки не ограничены. Правомерны ли их действия?

Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313 не содержит временных рамок для проведения для обращения в медицинскую организацию после контакта с пациентом. Рекомендуем Вам получить письменный отказ с обоснованием правовой позиции работодателя и при необходимости обратиться в прокуратуру и государственную инспекцию труда.

16 02 2021

Приказ 786н введен с 1 января 2021 года. В нем введен код номенклатуры на изделие. Подготовка к лицензированию началась в 2020 году, мд.изделия покупались с учетом действующих регистрационных удостоверений. Но часть из них не соответствуют новому 786н приказу из-за введенных кодов. как быть? По логике лицензионная комиссия должна принять эти изделия, Но они ждут разъяснений. Как быть?

Только путем переписки или запросом в тот самый орган лицензирования (скорее всего территориальный РЗН с просьбой дать разъяснения по проблеме).

11 02 2021

Подскажите пожалуйста, как оценивается степень вины врачей вспомогательных служб при некачественном оказании медицинской помощи (например пропущенный острый инфаркт миокарда на ЭКГ при лечении острого коронарного синдрома) и имеется где нибудь в законодательной базе указание на примат клинической картины при наличии неоднозначных данных инструментальных методов исследования?

Степень вины врача определяется судом в соответствии с доказательствами, имеющимися в деле, в том числе на основании медицинской экспертизы.

09 02 2021

В чьи полномочия входит предоставление всех НПА (в том числе новых обновлений ФЗ, приказов, КР), а также иных НПА связанных с непосредственной работой врача? входит ли это в полномочия Работодателя? Или сам врач должен искать НПА , клинические рекомендации?

В соответствии с квалификационными требованиями к должностям и профессиям, профессиональными стандартами, работник, в том числе медицинский работник, должен повышать свой профессиональный уровень, знать соответствующие своей специальности и занимаемой должности нормативные правовые акты.

04 02 2021

Работодатель не предоставил врачу его должностные инструкции. Врач не ознакомился с ними, не расписался. Может врач приступить к работе? Кто виноват и что делать?

Элементы должностной инструкции может содержать трудовой договор, соответственно, если с вами заключен трудовой договор, вы его подписали, то вы ознакомлены и согласны с той трудовой функцией и обязанностями, которые предусмотрены трудовым договором.

03 02 2021

Я работаю в поликлинике врачом эндокринологом на 0.75 ст. (смешанный прием). Руководство заставляет проводить диспансеризацию детей-подростков, говоря,что это не оплачивается ( входит в госгарантию). Т.е.работать бесплатно. Вопрос: кто прав?

Если Вы проводите диспансеризацию в свое рабочее время и в Ваши должностные обязанности в соответствии с должностной инструкцией входит проведение диспансеризации, то правовых оснований осуществлять дополнительные выплаты за проведение диспансеризации не имеется. Если Вы участвуете в диспансеризации вне своего рабочего времени, данная работа закрепляется как отдельная обязанность с оформлением как совместительство (статья 60.1 ТК РФ) или как совмещение (статья 60.2 ТК РФ) и оплачиваются дополнительно.

16 01 2021

Подскажите, пожалуйста, может ли главный врач иметь внутреннее совместительство врач-педиатр на 0,25 ставки (сертификат по педиатрии действующий) и если можно - как это юридически оформить - доп. соглашение, трудовой договор??? Может ли сам главный врач принять себя на работу по совместительству, или через МЗ?

Трудоустройство главного врача на 0,25 ставки врачом-педиатром возможно, если у него имеется необходимое количество времени для работы по совместительству (см. Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41), а также с разрешения министерства здравоохранения Вашего региона как непосредственного работодателя.

25 11 2020

Если пациент отказывается от лечения и подписывает официальный отказ с формулировкой «с возможными последствиями ознакомлен», значит ли это, что врач полностью защищен в случае наступления тех самых «последствий»? Если нет, то что может грозить врачу?

Закон требует, чтобы отказ был оформлен в письменном виде и при отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Бремя доказывания этого при наступлении негативных последствий будет лежать на враче. Поэтому целесообразно оформлять отказ достаточно подробно. В этом случае, очевидно, отсутствуют основания для привлечения к ответственности медицинского работника.

25 11 2020

Я работаю на 1ст врачом УЗД и 0.5ст гинекологом по приказу ГП3, а фактически в ГП2. В течение 6 ти месяцев не определена конкретное место работы. Один день принимаю в ГП3, а остальные дни в поликлинике ГП2, где нет вагинального датчика. Мне как гинекологу очень удобно работать в ГП3 куда принята по приказу так, как я могу вести прием гинекологических больных и смотреть на УЗИ своих больных (вести своих больных от начала до конца сама). Настоящее время меня заведующая лучевой диагностики вынуждает полностью перейти ГП2, лишая возможности смотреть своих больных на УЗИ вагинальным датчиком. Со стороны заведующей Лучевой диагностики с первого дня работы чувствую на себя личную не приязнь. Работая в системе ЕМИАС, в течение 6 ти месяцев не открыта электронная запись в ГП где работаю. 1 день недели, также полгода не было электронной записи гинекологом. Условия созданы умышлено чтобы ко мне не могли записаться больные, чтобы не могли пациенты выбирать меня как врача. В течение 6 ти месяцев практически блокирован запись ко мне прием гинекологических больных, так и на УЗИ. Я считаю это попыткой дисквалифицировать меня как гинеколога. Прошу помочь как правильно решить этот вопрос.

Вам следует обратиться к работодателю с письменным заявлением о необходимости определения Вашего места работы и закрепления его в трудовом договоре, и, в случае необходимости, предоставления Вам необходимого оборудования (вагинального датчика) для надлежащего исполнения Вами своих трудовых обязанностей.

24 11 2020

Кто должен проводить ежегодные профосмотры медицинского персонала медучреждения в районе? Если осмотры проходят в районной поликлинике, то пациенты недовольны, так как вынуждены пропускать медиков без очереди.

Ежегодные профилактические осмотры медицинского персонала может проводить организация, имеющая соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. Это может быть медицинское учреждение, в котором работают врачи, или иное медицинское учреждение, к которому коллектив, проходящий профосмотр, отношения не имеет. Выбор остается за работодателем, отвечающим за организацию профосмотров.

20 11 2020

Если пациент всё же прервал свою госпитализацию без выписки и, уйдя на выходные домой, обратился в поликлинику, тем самым создав факт двойного финансирования из ОМС, как защитить стационар и врача от возможных штрафов со стороны компаний ОМС?

Так как пациент может быть временно отпущен из стационара только с разрешения администрации лечебного учреждения, то стационар должен самостоятельно решить, что ему экономически более целесообразно – проводить перерасчет со страховой организацией, предусмотрев необходимые изменения в договоре, не отпускать пациента или выписать пациента с последующей новой плановой госпитализацией.

19 11 2020

Согласно законодательству, пациент имеет право на выбор врача и может отказаться от врача, который ему не нравится, по тем или иным причинам. А имеет ли врач право отказаться от лечения и ведения пациента?

Отказаться от лечения пациента врач может, но только при условии оказания пациенту медицинской помощи другим врачом-специалистом. Но врач не может только на основании своего волеизъявления назначить пациенту другого врача, это входит в компетенцию руководства медицинской организации. То есть врач может поступить по аналогии: написать заявление на имя руководителя с мотивированным отказом от ведения конкретного больного, прекратить оказывать помощь пациенту доктор может только после официального назначения этому больному другого врача.

19 11 2020

Вправе ли врач отказаться проводить операцию, если есть риск смерти пациента, согласно российскому законодательству?

При плановой медицинской помощи для принятия решения о проведении операции или отказа от оперативного вмешательства в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента проводится консилиум, который вправе отступить от правил.

Если же операция экстренная, состояние пациента характеризуется как представляющее угрозу его жизни, нет времени на проведение консилиума, то врач действует в состоянии крайней необходимости, когда для спасения жизни он вправе рисковать и принимает решение, исходя из ситуации.

19 11 2020

С опозданием на приём пришёл пациент А.(поэтому в его время осмотрен следующий). Зетем опаздавшему А. проведён осмотр и обследование в рамках стандартов, даны устные рекомендации (его заболевание- миопия, консервативного лечения не предусматривает, а лишь очковая коррекция (от которой он отказался), либо опер. лечение). По окончании приёма А. высказал недовольство "сервисом" и результатом осмотра, личных претензий не имел. В последующем А. разместил свою жалобу в интернете с искажением фактов, (которые я могу потвердить документально) и затрагивая мой профессионализм. Жалоба рассмотрена на ЛКК, признана обоснованной. С моей ЗП удержат денежные средства. Замечаний по заполнению мед.документации нет. Нарушение- в невыдаче письменных рекомендаций на руки А., не смотря на отсутствие его просьбы об этом. Вопрос: 1. Правомерно ли решение ЛКК; 2. Можно ли расценивать жалобу А. порочащей мою репутацию.

Решение ЛКК не правомерно. Для оценки рисков Вашей деловой репутации необходимо ознакомиться с содержанием жалобы, размещенной в сети Интернет и степень доступа к ней неограниченного круга лиц.

12 11 2020

Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Таким образом, пациент имеет право временно покинуть медицинское учреждение при удовлетворительном состоянии своего здоровья и по согласованию с администрацией лечебного учреждения.

1 2 3 4 5

Новости Все новости

25.02.2019

Дело об ампутации ноги «по ошибке»: воронежский СКР не нашел нарушений

Следователи не нашли ошибок в действиях врачей городской больницы №3 Воронежа, которые в ноябре провели ампутацию обеих ног пожилой женщине. О результатах расследования громкого дела сообщил 25 февраля на своей странице в депутат Госдумы РФ Евгений Ревенко («Единая Россия»).

19.11.2018

Зачем прилюдно на врача надевать наручники?

Союз медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» внимательно наблюдает за развитием ситуации с обвинением в превышении должностных полномочий исполняющего обязанности главного врача родильного дома в Калининграде.

НМП поддержит наказание исполняющего обязанности главного врача родильного дома, если будет доказано, что им действительно было отдано распоряжение подделать историю болезни ребенка.

Вместе с тем, Национальная медицинская палата считает, что смерть младенца не связана с этим преступлением. Причина смерти будет определена после тщательно проведенного расследования, судебно-медицинской экспертизы и, возможно, суда.

14.11.2018

Информация о совместной работе НМП и Следственного комитета РФ

В результате совместной работы удалось исключить из риторики Следственного комитета применение к медицинским делам термина «ятрогенные преступления». «Мы договорились, и это важно, что так называемые «врачебные ошибки» не имеют отношения к понятию «ятрогении» и СК РФ прекратил использование понятия «ятрогенные преступления» по отношению к обсуждаемой проблеме», - говорит Леонид Рошаль.

12.11.2018

Заявление Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» относительно ситуации с ампутацией якобы «здоровой ноги» у пациентки из Воронежа

Как сообщает президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль: «здоровых ног у больной не было. Кроме гангрены в области правой стопы, у больной было поражение левой голени, угрожаемое жизни пациентки. Ей уже до этого была произведена операция на левой голени. При поступлении она жаловалась на боли в левой голени и было получено информирование согласие на операцию слева, что и было сделано врачами».

18.09.2018

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

Школа правовой грамотности медицинских работников

 Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» провела цикл образовательных конференций по правовой проблематике «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в рамках проекта «Школа правовой грамотности для медицинских работников».

Первая образовательная конференция пройдет в Нижнем Новгороде. Также запланированы мероприятия в Калужской, Саратовской, Ростовской областях, Краснодарском крае, Республике Карелия, Республике Мордовия.

После участия в обучении всем очным участникам конференций было предложено он-лайн тестирование, ссылка для прохождения тестирования высылалась каждому участнику по электронной почте. По результатам тестирования каждый участник получил СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ с баллами НМО.

«Актуальные проблемы медицины и права» III Всероссийская научно-практическая конференция. 28.06.2023. Москва

Доклады

Были представлены научно-практические доклады начальника управления по надзору за исполнением федерального законодательства прокуратуры Калужской области, судей судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда, судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции, наших коллег из Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко Минздрава России, Нижегородского государственного университета им. Н.И.Лобачевского, ученых Всероссийского государственного университета юстиции.

26.05.2023
Обучающая конференция. Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения.
Воронеж

27.08.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» для медицинских работников Московской области.
Москва

16.07.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Саранск

25.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Краснодар

04.06.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Ростов-на-Дону

21.05.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Петрозаводск

23.04.2021
Конференция «Медицина и право: новые реалии».
Саратов

19.03.2021
Обучающая конференция «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения».
Нижний Новгород

Правовые этюды в медицине

Национальная Медицинская Палата совместно с Всероссийским государственным университетом юстиции (РПА Минюста России) провела цикл образовательных научно-просветительских лекций по правовым вопросам. Лекции читают научные работники Всероссийского государственного университета юстиции, сотрудники Следственного комитета РФ.

Лекции

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника, за нарушения при оказании медицинской помощи

Порядок работы с обращениями граждан

Особенности гражданского судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников (защита прав врача при обращении пациента с судебным иском)

Судебно-медицинская экспертиза: порядок проведения и правовые последствия

Оказание медицинских услуг: правовые риски и их предупреждение

Стратегия и тактика защиты по уголовным делам о преступлениях в сфере здравоохранения

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 1 часть

Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг. 2 часть

Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников

Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг

Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления


Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)