Информация об аппаратном совещании от 06 февраля 2020 года
06 февраля 2020 года состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещанием Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата Нацмедпалаты В.Ю. Семенов.
Были заслушаны отчеты о работе двух территориальных организаций НМП за 2019 год.
О работе Некоммерческого партнерства «Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан» доложила ее президент И.Б. Питулова. За 2019 г. членство в ассоциации выросло почти в 2 раза и составляет около 8800 врачей. Правление ассоциации работает в составе 16 человек, имеются 5 основных комитетов, включая юридический. Членские взносы составляют 500 рублей вступительный и 1000 рублей — ежегодный. Имеются трудности со сбором взносов. Ассоциация имеет представительство практически во всех органах государственной власти республики: Государственном Совете, Государственной Думе республики, территориальном фонде ОМС, комиссии по разработке территориальных программ, комиссии по грантам, коллегии Минздрава республики, аттестационной комиссии, эксперты ассоциации входят в аттестационные комиссии по направлениям, тарифной комиссии. Тарифное соглашение на 2020 год подписано. Заключен договор с Минздравом. Ассоциация широко участвует в непрерывном медицинском образовании, проведении образовательных мероприятий с присвоением баллов, чему способствует наличие трех вузов. На портале непрерывного медицинского образования Минздрава России зарегистрировано около 28000 медработников Республики Татарстан.
Аккредитация специалистов в 2019 г. прошла без особых проблем. Единственной сложностью является наличие нескольких аккредитационных площадок. В 2020 году планируется большой объем первичной специализированной аккредитации после завершения клинической ординатуры — 507 человек по 48 специальностям и после завершения переподготовки — 768 человек по 58 специальностям. Аккредитационную комиссию возглавляет президент ассоциации.
Проводится активная работу по страхованию рисков в здравоохранении совместно с компанией «Ингосстрах». С 2019 г. заключен новый договор на улучшенных условиях страхования, выплат пока не было. В настоящее время в систему страхования включены врачи профессий высокого риска возникновения страховых случаев — хирурги, анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, медработники скорой помощи. Сумма страхового взноса с медработника составляет 1800 рублей в год, сумма страховой выплаты — 800000 рублей, для группы врачей до 2000000 рублей.
В ассоциации работает юрист. В 2019 г. поступило 83 обращения за оказанием юридической помощи. В 2019 г. по 8 уголовным делам 2 прекращено за истечением срока давности, по 1 делу медработник оправдан, 5 — на стадии следствия. Было также 19 гражданских дел по компенсации морального ущерба на общую сумму 57 миллионов рублей, удалось уменьшить сумму требований на 37 миллионов рублей, удовлетворено 2 иска на сумму 3 миллиона рублей. В республике работает Совет руководителей медицинских организаций, его возглавляет член правления ассоциации, часто проводятся совместные мероприятия. В ближайших планах ассоциации — создание Совета наставников.
Ассоциация выпускает печатные издания. Вышел в свет двухтомник «Жизнь замечательных врачей Татарстана», книги по клинической вертеброневрологии, клиническим стандартам для поликлиник, антикоррупционный справочник. Ассоциация также активно поддерживает хоспис в Казани. Единственным видом деятельности, которым ассоциация пока не занимается — это независимая медицинская экспертиза, поскольку особой потребности в ней не отмечается.
В обсуждении доклада приняла участие председатель координационного совета Приволжского федерального округа Д.Ш. Сабирзянова, она отметила, что ассоциация является одной ведущих территориальных организаций в округе, постоянно развивается, особо отметила роль президента ассоциации. Много вопросов совместно решаются как с координационным советом, так и с территориальной организацией Республики Башкортостан.
В.Ю. Семенов отметил, что непосредственная работа с коллективами медицинских организаций является одним из наиболее действенных способов привлечения в организацию новых членов и поблагодарил ассоциацию за большую и успешную работу в 2019 году.
О работе Общественной организации «Медицинская палата Удмуртской Республики по защите прав и интересов медицинских работников» доложил ее председатель совета Д.Н. Марданов. За 2019 г. членство в организации возросло с 28% до 35%. В 2019 г. велась большая работа по направлению юридической защиты медработников. Так, совместно с Академией юстиции проведено две больших конференции по этой тематике. Проведен второй набор в магистратуру по юриспруденции в здравоохранении.
По текущей работе палаты — правление собирается ежеквартально. В штате организации — бухгалтер и юрист. Собственного офиса палата не имеет. Ежегодно проходят общие собрания палаты с участием представителей Минздрава республики, Территориального фонда ОМС, профсоюза работников здравоохранения. При агитации за членство в организации основными доводами представляются юридическая защита медработников, а также участие в аккредитации. Начата работа со страховой компанией «Ингосстрах» по страхованию рисков. Региональные профессиональные организации являются корпоративными членами палаты. Вступительный и ежегодный взносы составляют 250 рублей. В настоящее время 2 дела на медработников находятся в суде. К защите привлечена юридическая служба аппарата НМП во главе с Л.А. Айдаровой. Председатель совета палаты возглавляет аккредитационную комиссию. Аккредитация в целом прошла в 2019 году без явных проблем, однако имеются трудности, прежде всего связанные с низкой мотивацией членов комиссий, отвлечением их от основной работы, а также с трудностью проведения первичной специализированной аккредитации по редким специальностям. По первичной специализированной аккредитации с лета 2019 г. Минздравом не подготовлены аккредитационные удостоверения специалистов. Палата участвует в работе тарифной комиссии, тесно взаимодействует в этой работе преимущественно с профсоюзом работников здравоохранения, старается решить вопросы по тарифам на этапе их разработки.
В заключение В.Ю. Семенов пожелал Удмуртской территориальной организации успехов в дальнейшей работе.
Далее обсуждались вопросы подготовки к аккредитации в 2020 году. Член аппарата Союза НМП В.А. Плякин доложил, что состоялась встреча с И.А. Купеевой, во время которой эти вопросы обсуждались. Окончательного ответа на вопрос о подготовке аккредитационных удостоверений выпускников 2019г. пока не последовало. Минздравом разосланы письма о возможности приема на работу специалистов без удостоверений, на основании результатов аккредитации. Однако получение такой справки не дает возможности, например, внести результаты обучения в систему непрерывного медицинского образования. Подготовлено письмо в адрес Министра здравоохранения России М.А. Мурашко по данной проблеме. В соответствии с приказом Минздрава № 903н, аккредитационные комиссии в 2020 году следует создать по всем направлениям клинической ординатуры и переподготовки специалистов. В дальнейшем планируется работа комиссий 2 раза в год — летом в июне — июле и зимой в декабре — январе. Со слов И.А. Купеевой, срок начала аккредитации определяет председатель аккредитационнной комиссии, однако какого-либо разъяснительного документа Минздрав не представил.
В.А. Плякин также доложил о ситуации с профессиональными стандартами. В конце 2019 года ситуация несколько сдвинулась с места. За последний месяц Минздрав передал в Национальную Медицинскую Палату 10 профессиональных стандартов, еще 26 ПС до сих пор находится в Минздраве. 1 ПС по пластической хирургии находится у разработчиков. 4 ПС передано Нацмедпалатой в Минтруд, в том числе два ПС для среднего медицинского персонала. Таким образом, на 1 февраля 2020 года утверждено 58 врачебных профстандартов и еще 8 находятся на последнем этапе утверждения в Минтруде.
На этом совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.
Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.
