Информация об аппаратном совещании от 29 апреля 2021 года
29.04.2021 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов.
Перед началом совещания его участники поздравили находящегося в отпуске Президента Союза НМП Л.М. Рошаля с днем рождения и пожелали здоровья и успехов в его постоянной работе на благо медицинского сообщества России.
Первый вопрос повестки дня был посвящен информации о промежуточных итогах проведения регионального цикла конференций «Школа правовой грамотности для медицинских работников». Докладывала руководитель юридической службы Национальной Медицинской Палаты Л.А. Айдарова. Она сообщила, что цикл конференций запланирован в 7 субъектах Российской Федерации. 19.03.2021 г. мероприятие проведено в Нижнем Новгороде, а 23.04.2021 г. – в Саратове. Темы конференций связаны в первую очередь с проблемой правовой ответственности медработников при осуществлении их профессиональной деятельности. Уделяется внимание и гражданской, и уголовной ответственности. С согласия Федерального органа Росздравнадзора в конференциях участвуют с докладами руководители и(или) заместители руководителей территориальных органов Росздравнадзора, а также представители силовых структур, органов суда и следствия территорий. Как правило, принимают участие ректоры медицинских вузов, готовящих молодых врачей. Следующие конференции запланированы 21.05.2021 г. в Петрозаводске, 04.06.2021 г. в Ростове-на-Дону и 25.06.2021 г. в Краснодаре. Л.А. Айдарова отметила, что наибольший интерес конференции должны вызывать у представителей наиболее рисковых медицинских специальностей (хирургия, педиатрия, анестезиология и реаниматология, акушерство и гинекология). Лица, очно принимающие участие в конференциях, получают образовательные баллы в системе непрерывного медицинского образования.
Эксперт Союза НМП А.Ю. Чупрова подтвердила большой интерес к проводимым в регионах конференциям, положительные отзывы от медработников.
О.А. Самошин (Тверская область) попросил размещать материалы конференций в специально выделенном разделе на сайте Национальной Медицинской Палаты. Л.А. Айдарова согласилась с такой возможностью, отметила, что материалы последней конференции имеются на сайте, кроме того, на сайте «Врачправ» имеется еще больше материалов по юридической помощи медработникам.
Вице-Президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов, который тоже подключался к трансляции конференции из Саратова, подтвердил интересное и важное для врачей содержание выступлений. Он поблагодарил организаторов этих конференций за содержательность и информативность материалов докладчиков.
Вторым вопросом повестки дня стал отчет о деятельности региональной общественной организации «Дагестанское медицинское общество». Докладывал Председатель ДМО А.Г. Хархаров. Во время доклада демонстрировалась презентация.
ДМО создано в 2013 году. По состоянию на апрель 2021 г. в Обществе объединено 4136 врачей из общего количества 11658 по республике, что составляет 35,4%. 26.04.2021 г. завершился съезд общества, в котором принимали участие 153 делегата, проведены выборы руководства ДМО. Основные направления деятельности Общества – обновление структуры, формирование комиссий по направлениям, вовлечение новых членов в ряды ДМО, правовая защита медработников, проведение аккредитации и аттестации специалистов, воздействие на тарифную политику в здравоохранении, работа с фондом ОМС, разработка критериев качества оказания медицинской помощи, подготовка медицинских кадров, методическая работа, совершенствование информационных технологий в медицине.
Структура ДМО представлена Правлением в составе 11 человек, Председателем и 5 комиссиями по направлениям: организационно-массовая, правовая, по участию в ОМС, информационно-аналитическая и этический комитет. В состав комиссий входят наиболее авторитетные члены медицинского сообщества Республики Дагестан.
Вступление в члены Общества проводится на основании личного заявления. Для увеличения членства составлен график выездов членов Правления в медицинские организации. В составе правовой комиссии работает юрист. В 2020 году получен опыт правовой защиты в отношении главного врача республиканской офтальмологической больницы после распространения о нем порочащих сведений. Имеется рубрика ДМО в еженедельно выходящей тиражом 18000 экземпляров газете «Здравоохранение Дагестана». Успехом в работе комиссии по тарифам следует отметить повышение тарифа на жидкостную цитологию, тариф на которую был ниже себестоимости процедуры. Проводится конкурс «Врач года».В 2020 г. награды в 20 номинациях вручала лично министр здравоохранений Дагестана Т.В. Беляева. Информационно-аналитическая комиссия ведет большую работу по размещению информационных материалов, проводит анкетирование. Налажен хороший контакт с пресс-центром Минздрава республики. Организован сайт ДМО, ведется его активное заполнение материалами.
Аккредитация специалистов в Дагестане проводится с 2016 года. В 2020 году работали аккредитационные подкомиссии по 36 специальностям. Из 728 человек, допущенных к аккредитации, 605 завершили аккредитацию в 2020 году, остальные – в 2021 году. Большую помощь оказывает аккредитационный центр, очень хорошо оборудована площадка на базе Дагестанской Медицинской Академии. Профессиональные организации представлены на территории республики, наиболее тесно сотрудничают с ДМО маммологи и терапевты. Из предложений в адрес центрального офиса НМП А.Г. Хархаров озвучил возможность создание единого чата, например, в WhatsApp, для руководителей территориальных организаций и аппарата НМП.
В ходе обсуждения С.А. Анденко (Военно-Медицинская Академия) поинтересовался планами на аккредитацию специалистов в 2021 году. А.Г. Хархаров отметил, что сохранится одна площадка на базе ДМА, запланировано прохождение процедуры аккредитации около 900 человек, для чего будут созданы 42 подкомиссии, участие в их работе примут примерно 330 человек. По поводу начала аккредитации – ожидается приказ Минздрава.
В.Ю. Семенов отметил в качестве положительных моментов в работе организации создание сайта, активную работу в газете, отметил, что работа по совершенствованию критериев качества медицинской помощи должна основываться на участии в разработке и актуализации клинических рекомендаций и работе над пересматривающемся в настоящее время приказом Минздрава России № 203н. В заключение обсуждения В.Ю. Семенов поблагодарил А.Г. Хархарова и возглавляемую им организацию за активную работу и пожелал дальнейших успехов в ее деятельности, особенно отметив поставленную амбициозную задачу по обеспечению членства в Обществе к концу 2021 года не менее70% врачей Республики.
Следующий вопрос повестки дня был посвящен отчету о деятельности в 2020 году Межрегиональной общественной организации «Ассоциация клинических фармакологов» (Президент – академик РАН, главный внештатный специалист – клинический фармаколог Минздрава России В.И. Петров). Докладывал Исполнительный директор Межрегиональной общественной организации «Ассоциация клинических фармакологов», к.м.н., доцент, заведующий курсом клинической фармакологии факультета усовершенствования врачей кафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, главный внештатный клинический фармаколог Комитета здравоохранения Волгоградской области и Южного федерального округа М.Ю. Фролов. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Ассоциация существует в течение 13 лет, с 2013 года является членом Национальной Медицинской Палаты, объединяет практических врачей, преподавателей и ученых. Штаб-квартира ассоциации находится в Волгограде, имеется свой офис, работает сайт ассоциации. В стране также работают профильная комиссия по клинической фармакологии Минздрава России, рабочие группы, главные внештатные специалисты, кафедры и курсы клинической фармакологии, профессиональная организация представлена практически во всех регионах Российской Федерации. Имеются чаты клинических фармакологов в ресурсах WhatsAppиTelegram. Основной целью ассоциации является развитие клинической фармакологии в Российской Федерации, подготовка экспертов по разработке и применению новых лекарственных средств, экспертиза законодательной базы, условий их разработки, для чего создаются рабочие группы. Ассоциация взяла курс на формирование региональных отделений. Если на начало 2021 года имелось 3 региональных отделения, то в настоящее время организовалось 18 и приняты заявки еще от 3 территорий. Конечной целью этой политики станет формирование Всероссийской организации клинических фармакологов.
Ассоциация ведет ряд общественных проектов. С учетом своей дислокации, наибольшее число таких проектов охватывает Южный федеральный округ. Большой проблемой является кадровая, поскольку большое количество специалистов по окончании клинической ординатуры трудоустраивается в различные фармацевтические фирмы и уходят из государственного здравоохранения. Для закрепления кадров в Волгоградской области имеется молодежный лагерь, проводятся сессии по фармакогенетике совместно со специалистами по лабораторной диагностике, вебинариум для врачей, проект «Уверенный рост», в котором участвуют региональная система лабораторий, кружков и стартапов, имеются 2 лагеря для одаренных школьников, биологический клуб в Волгограде «Биохимический инкубатор», центры информационных технологий «Биомедицина» и «Биотехнологии».
В России в настоящее время работает более 700 практикующих врачей – клинических фармакологов, с преподавателями и научными сотрудниками – более 1300 специалистов. В ассоциацию в настоящее время входит более 300 человек, специалисты, не работающие в государственном здравоохранении, в ассоциацию не принимаются. Правление собирается по уставу 2 раза в год, оперативные проблемы решаются в чатах. По договору в ассоциации работает бухгалтер. Членские взносы составляют 100 рублей – вступительный и 100 рублей – ежегодный. Задолженностей перед НМП у ассоциации нет. Эксперты ассоциации многократно участвовали в экспертизах по делам медработников. Члены ассоциации участвовали в проведении первичной специализированной аккредитации выпускников клинической ординатуры. Ассоциация выпускает журнал «Лекарственный вестник». Планируется создание личных кабинетов членов ассоциации, а также создание в сайте страницы Национальной Медицинской Палаты.
В ходе обсуждения В.Ю. Семенов поинтересовался на примере Брянской области возможности помощи регионам в подготовке кадров, а также работой ассоциации в разработке и актуализации клинических рекомендаций. М.Ю. Фролов обещал содействие в кадровом вопросе, отметил, что ассоциация подготавливает разделы по фармакотерапии всех клинических рекомендаций, налаживается сотрудничество с другими профессиональными организациями.
В заключение обсуждения В.Ю. Семенов поздравил Председателя ассоциации В.И. Петрова с награждением орденом Александра Невского, пожелал ассоциации успехов в своей деятельности и скорейшего достижения статуса всероссийской организации.
В разделе «Разное» с информационным сообщением выступил Советник Президента союза НМП В.А. Плякин. Он сообщил, что аккредитационные комиссии и подкомиссии (АК и АПК) создаются в 2021 году в 66 регионах. Завершено формирование 65% АПК, в программу загружены данные более 2800 членов АПК. 12 регионов готовы на 100%. 8 регионов завершают работу в ближайшее время. В 13 регионах степень готовности более 60%, в 14 – от 25 до 60%, в 10 регионах работа не начата. Крайний срок завершения работы по формированию АПК – 14 мая 2021 г. В ходе информационного сообщения В.А. Плякин прокомментировал последние данные по Республике Дагестан, Республике Карачаево-Черкесия, Орловской области, Республики Татарстан, ивановской области, иркутской области. С.А. Анденко задал вопрос об отсутствии извещений о начислении образовательных баллов членам АК и АПК, работавшим в 2019 г. З.З. Балкизов ответил, что в связи с отсутствием электронных адресов в персональных данных членов комиссий направление извещений невозможно, хотя баллы начислены, просил оперативно направить электронные адреса. В заключение В.А. Плякин еще раз напомнил, что территориальные организации – члены НМП не формируют АК и АПК по специальностям, не входящим в приказ Минздрава № 700н, а также по аккредитации фармацевтических работников.
В.Ю. Семенов объявил о том, что в сентябре 2021 года планируется проведение Съезда Национальной Медицинской Палаты, который, вероятнее всего, пройдет в онлайн-режиме. Повестка дня Съезда будет предварительно разработана Президиумом Палаты.
На этом аппаратное совещание завершило работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на то, что довольно сложно выполнять поручение Президента России о повышении базовых окладов медработников до уровня 50% оплаты труда в условиях, когда региональный Минздрав не дает какой-либо четкой информации. Без единой системы оплаты труда в стране кадровую проблему в здравоохранении не решить, необходимо ускорить ее внедрение – ранее планируемого в 2027 году.
Л.М. Рошаль сообщил, что он полностью удовлетворен результатом встречи с Президентом России В.В. Путиным. Президент осведомлен о работе Национальной Медицинской Палаты и поддерживает ее. НМП подготовила информационную папку, по материалам которой Президент мог ознакомиться с работой НМП, составом руководства Нацмедпалаты, ее территориальных и профессиональных организаций, с результатами ее деятельности. Был сформулирован и ряд предложений для Президента со стороны НМП. Взаимодействие с аппаратом Президента будет продолжено.
Ю.В. Каракулова сообщила, что в связи с многочисленными обращениями по поводу дополнительных выплат было собрано Правление Медицинской палаты Пермского края с участием главных врачей медицинских организаций, краевого Минздрава и юристов. Было отмечено, что при выполнении одинаковой работы не все получают дополнительные выплаты, а также имеется путаница в отношении исторически сложившихся названий медицинских организаций. Правление выработало ряд предложений. По рекомендации Президента Союза НМП Л.М. Рошаля по каждому предложению проводилось электронное голосование.
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
