Информация об аппаратном совещании от 1 июня 2022 года

01.06.2022 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Президент Союза НМП Л.М. Рошаль.

Перед рассмотрением плановых вопросов повестки дня совещания Л.М. Рошаль отметил, что позиция Национальной Медицинской Палаты о том, что продажа документов о получении непрерывного медицинского образования является преступной деятельностью, поскольку ведет к возможному допуску к профессии неподготовленных врачей и их ошибкам при оказании помощи больным, была замечена представителями «липовых» образовательных организаций. Это нашло отражение в статье в издании «Мир врача», где рассмотрена позиция НМП. Это указывает на то, что Палата подготовила хороший коллективный документ, все положения которого поддержаны результатами голосования участников аппаратных совещаний в 80% и более голосов «за».

Проводится работа по изменению приказа Минздрава России по медицинскому образованию. Взамен достаточно расплывчатых и неконкретных формулировок Нацмедпалата внесла два очень важных предложения: лицензирование образовательных организаций органами Росздравнадзора и Рособрнадзора совместно с Национальной Медицинской Палатой и привязку образовательных стандартов к профессиональным стандартам, которые числом более 70 успешно применяются. При этом государственные образовательные стандарты должны быть едиными на всей территории Российской Федерации. Кроме того, следует провести ревизию действующих профессиональных стандартов, при необходимости осуществить их актуализацию.

Кроме того, Л.М. Рошаль ознакомил участников совещание с последними новостями в сфере здравоохранения России. Опубликована статья юриста из Санкт-Петербурга, в которой судебный процесс по делу врача Сушкевич из Калининградской области назван поединком между врачебным сообществом и следственным комитетом, при этом автор утверждает, что признание врача невиновной нанесет ущерб следственному комитету. При этом об объективности судебного процесса не упомянуто ни слова, хотя дело тянется уже несколько лет, но до сих пор не было предоставлено слово экспертам медицинского сообщества. В Республике Калмыкия назначен новый министр здравоохранения, г-н Булатсараев, который много лет проработал в Астрахани в системе судебно-медицинской экспертизы, получил дополнительное образование по организации здравоохранения и общественному здоровью, а также работе в системе государственных закупок, с 2021 года работал Первым заместителем министра здравоохранения Республики Калмыкия. 31.05.2022 г. на площадке Думской комиссии по здравоохранению обсуждались вопросы применения клинических рекомендаций. Следует отметить яркое выступление одного из участников встречи (юриста) о том, что клинические рекомендации не должны быть обязательными для исполнения.

Первым плановым вопросом повестки дня совещания стала информация руководителя юридической службы НМП Л.А. Айдаровой о проведенной 25.05.2022 г. в Москве Второй Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и права» для медицинских работников. Л.А. Айдарова выразила благодарность участникам конференции, которые старались обратить внимание на актуальные проблемы современного российского здравоохранения, такие как минимизация рисков при оказании медицинской помощи, новые сферы применения правового урегулирования в отрасли, неурегулированные вопросы применения клеточных технологий в медицине, последствий развития цифровизации здравоохранения. К участию в конференции удалось привлечь ученых-правоведов, судей, в том числе Верховного суда, областных судов, участие которых крайне важно, поскольку именно они дают правоприменительную практику нормативных актов. Важной темой также стала защита медработников по правовым, кадровым, пенсионным вопросам, выплатам в период эпидемии коронавирусной инфекции. По этой тематике запомнилось выступление представителя Нижегородского областного суда. К сожалению, имели место технические проблемы при подключении к конференции, связанные с форс-мажорными обстоятельствами.

Кроме того, 27.05.2022 г. была проведена правовая конференция на базе медицинской организации, одним из организаторов которой стала эксперт аппарата НМП, представитель Университета Юстиции А.Ю. Чупрова. Конференция собрала около 1000 онлайн-участников. НМП представлял Вице-президент Союза НМП С.А. Лившиц. Большой интерес представляло выступление представителя Московского областного суда о рисках оказания медицинской помощи. Подобные конференции будут проводиться и в дальнейшем. Очень ценной бы стала обратная связь с регионами с предложениями по обсуждению актуальных тем и вопросов, критическими замечаниями. В конце своего выступления Л.А. Айдарова напомнила, что Национальная Медицинская Палата вносит нормативные предложения в Государственную Думу Российской Федерации и просила направлять дополнения для подготовки версии электронного голосования, особенно по таким актуальным вопросам, как статус медицинского работника и обязательное членство в профессиональной медицинской организации.

С.П. Титов (Костромская область) задал вопрос о возможности ознакомления с видеозаписью конференции. Л.А. Айдарова ответила, что запись велась, но техническая часть конференции принадлежит площадке Университета Юстиции, содержит персональные данные и не может быть выложена в открытый доступ.

Е.В. Костюшов (Ленинградская область) поинтересовался, будут ли опубликованы материалы конференции. Л.А. Айдарова сообщила, что сборник материалов конференции будет издан, но еще до него выйдет публикация в виде дайджеста.

Д.В. Сикорский (Нижегородская область) поблагодарил организаторов конференции и лично Л.А. Айдарову за ее подготовку и освещение актуальных вопросов современного российского здравоохранения.

Проведено электронное голосование по оценке работы юридической службы НМП. Все 100% участников голосования одобрили ее работу, с чем Л.М. Рошаль поздравил Л.А. Айдарову и членов аппарата НМП.

Далее слово было предоставлено заместителю Директора департамента медицинского образования и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации А.В. Ану, которому Министром здравоохранения была поручена работа по оценке оплаты труда членов аккредитационных комиссий и подкомиссий. А.В. Ан отметил, что у него имеется списочный состав всех комиссий и подкомиссий, но нет сведений о количестве часов, потраченных для работы в составе комиссий. Он просил заполнить таблицу сведений о часах работы членов комиссий и подкомиссий всех территориальных организаций. На настоящий момент такие сведения направили только территориальные организации Новосибирской, Воронежской. Смоленской и Ростовской областей. Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев отметил, что цифры могут сильно отличаться друг от друга по регионам, это зависит от числа вузов, аккредитационных площадок, самих подкомиссий. А.В. Ан отметил, что имеются разработки Росстата по определению стоимости часа труда члена комиссии, на основании таблицы, заполненной территориальной организацией Смоленской области определить необходимую стоимость достаточно просто, и обратил внимание на необходимость направления заполненных таблиц из всех территориальных организаций НМП. Форма таблицы для рассылки направлена в адрес Советника Президента Союза НМП В.А. Плякина.

Следующим вопросом повестки дня стала информация о деятельности Общественной организации «Самарская областная ассоциация врачей» (СОАВ). Докладывал Президент ассоциации С.Н. Измалков. Он доложил о том, что ассоциация создана в 1992 году и в этом году будет отмечать свое 30-летие. Согласно Уставу, Правление ассоциации имеет в составе 21 человека. Президент избирается сроком на 4 года, последняя отчетно-выборная конференция состоялась в марте 2022 года. В составе Правления 2 Вице-президента. В соответствии с Уставом правление собирается 1 раз в месяц, но благодаря созданным чатам в социальных сетях группы по направлениям собираются 1 раз в неделю. Имеется собственный офис, предоставленный на территории Самарской областной клинической больницы на условиях безвозмездной аренды. В настоящее время СОАВ объединяет 6153 из 11562 врачей Самарской области, что составляет 53,2%. Членские взносы составляют 700 рублей в год. Уплата взносов возможна четырьмя различными способами: в кассу офиса, через банковские реквизиты, по QR-коду и переводом через бухгалтерию медицинской организации. Президент ассоциации лично выступает на площадках медицинских организаций области, где на примере опыта правовой защиты медработников показывает, чем привлекательно членство в организации. Долгов по членским взносам перед центральным офисом НМП у организации нет.

Ведется компьютерная база данных членов СОАВ. Имеется эмблема ассоциации, представляющая изображение сердца на географической карте Самарской области, эмблема используется на пакетах, блокнотах, бланках, конвертах и т.п. Имеются удостоверение члена СОАВ и значок. Есть знамя ассоциации и ее гимн. Наиболее активным членам, в том числе членам аккредитационных комиссий и подкомиссий вручаются благодарственные письма и грамоты ассоциации с ценными подарками. Имеются также удостоверение и нагрудный знак почетного члена СОАВ. Ассоциация выпускает два журнала: «Личный врач» совместно с Минздравом области и «Вестник СОАВ», в котором в передовых статьях публикуются материалы с сайта Национальной Медицинской Палаты. С.Н. Измалков выразил благодарность руководителю пресс-службы Национальной Медицинской Палаты Н.Г. Золотовицкой за подготовку дайджестов СМИ. Журналами занимается собственная пресс-служба ассоциации. Организована еженедельная телепрограмма «Позвони доктору», где авторитетные врачи и руководители здравоохранения области отвечают на актуальные вопросы охраны здоровья граждан.

У ассоциации налажено хорошее взаимодействие с Минздравом области, заключено совместное соглашение. Имеются также действующие соглашения с Общественной палатой. Региональным отделением Общероссийского Народного Фронта, Общественными советами, в том числе в территориальном органе Росздравнадзора, теркомом профсоюза работников здравоохранения. Очень хорошие отношения с государственным вузом – СамГМУ, университет победил в российском конкурсе «Приоритет», получил право на дополнительное финансирование в размере 1 миллиарда рублей. Непрерывное медицинское образование организовано в виде образовательных недель, проводящихся 1 раз в квартал, в иное время врачей к образовательным мероприятиям не привлекают. Полномочия по проведению мероприятий непрерывного медицинского образования переданы Минздравом области в адрес СОАВ в 2014 году. Эпидемия коронавирусной инфекции вызвала трудности в проведении образовательных мероприятий, но, с другой стороны, способствовала развитию информационных технологий.

Практически половина главных внештатных специалистов области являются представителями кафедр СамГМУ. Кроме государственного, в области имеется частный вуз РЕАВИЗ. Аккредитацию в 2021 году проходили 1600 специалистов, 1574 получили допуск к профессии. В аккредитационные комиссию и подкомиссии привлечено 687 специалистов, созданы комиссии по 75 специальностям. В 2022 году запланировано проведение аккредитации 2976 специалистам. С.Н. Измалков выразил благодарность С.А. Плякину за помощь в организации работы по аккредитации специалистов. Правление СОАВ представлено и в составе всех аттестационных комиссий области, комиссий территориального фонда ОМС, Правительства области, губернской Думе. Создан координационный совет по совместной работе с представителями медсестринских и фармацевтических организаций, ветеранов здравоохранения. Создана Аллея славы ветеранов областной медицины, создана видеотека с материалами о ветеранах. Планируется создание памятника.

В 2016 году ассоциацией создан Центр правовой защиты медработников, с 2017 года проводится бесплатное юридическое консультирование. Члены СОАВ получают скидку на оплату услуг адвокатов в 30% по гражданским делам и 25% по уголовным. Имеется группа медиации, комиссия по медицинской этике. Ассоциация имеет центр независимой медицинской экспертизы, имеется система страхования профессиональных рисков. С.Н. Измалков выразил благодарность Л.А. Айдаровой за помощь в юридических вопросах, проведение тематических конференций. Ассоциация организует спортивные мероприятия, наибольшей популярностью пользуются турниры по футболу и баскетболу. СОАВ принимает активное участие в конкурсе на лучшее медицинское учреждение области, региональных этапах конкурсов «Лучший врач года», «Признание». В заключение своего доклада С.Н. Измалков поблагодарил за содействие весь аппарат НМП, в первую очередь Президента Союза НМП Л.М. Рошаля и Вице-президентов Н.Л. Аксенову и С.А. Лившица.

В ходе обсуждения Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев поинтересовался, какова стоимость выпуска журнала и особенностями образовательной недели. С.Н. Измалков сообщил, что стоимость выпуска журнала примерно 150 000 рублей, ассоциация имеет свою пресс-службу, редактора в штате нет. В период образовательной недели обучающиеся не работают, при этом Минздрав области издает приказ об освобождении их от работы. По завершении образовательной недели врачи получают образовательные баллы НМО.

А.Р. Байтемиров (Республика Башкортостан) задал вопрос, является ли ассоциация провайдером образовательных мероприятий в системе НМО. С.Г. Измалков ответил утвердительно.

Л.М. Рошаль задал вопросы о возможности увеличения членства в организации, в том числе чем привлекаются новые члены в СОАВ, а также о проведении периодической аккредитации. С.Н. Измалков пояснил, что определенное снижение темпа в притоке новых членов в организацию была связана с эпидемией коронавирусной инфекции. В настоящее время планируется усилить эту работу с привлечением проходящих аккредитацию выпускников вузов, клинических ординаторов. Правление СОАВ положительно относится к возможному введению обязательного членства медработников в территориальных организациях НМП. Основными моментами, привлекающими новых членов, следует назвать возможность участия в законотворческой деятельности, получения юридической помощи, скидок на услуги адвокатов при необходимости, наличие службы медиации, возможность частичной или полной компенсации ущерба, проведение независимой медицинской экспертизы, наличие системы страхования рисков, возможность получения материальной помощи, техническая поддержка процедур аккредитации и аттестации. Что касается проведения периодической аккредитации, то по докладу председателя аккредитационной комиссии Самарской области, имеется группа обеспечения, ее сотрудники оказывают техническую помощь в подготовке документов, осуществляют их окончательную проверку, взаимодействуют с техническими службами ФАЦ. В 2022 году планируется проведение периодической аккредитации 2000 врачей.

Проведено электронное голосование. 93% участников голосования оценило деятельность СОАВ на «отлично». Л.М. Рошаль поздравил С.Н. Измалкова с высокой оценкой и пожелал ассоциации дальнейших успехов в работе.

Далее Л.М. Рошаль напомнил, что аппарату НМП дано поручение подготовить для опубликования лучшие практики по результатам отчетов территориальных и профессиональных организаций НМП, планируется заслушать эту информацию на ближайшем аппаратном совещании.

Следующим вопросом повестки дня стало представление вновь избранного Председателя Правления Брянской региональной общественной организации взаимодействия медицинских работников «Врачебная палата» Панова Максима Геннадьевича. Он в 1999 г. окончил Смоленскую ГМА, работал в отделениях кардиологической реанимации и кардиологии в Брянском областном кардиологическом диспансере, заместителем главного врача поликлиники. Затем в течение 5 лет работал в Департаменте здравоохранения Брянской области, сейчас вновь является заместителем главного врача крупной городской поликлиники с прикрепленным населением более 100 000 человек. Его избрание связано с ротацией кадров в Правлении, состав которого принципиально не изменился. Перед палатой поставлена задача повышения членства (в настоящее время составляет 41%), продолжения начатой работы, а также внедрение системы страхования рисков в здравоохранении области. Л.М. Рошаль пожелал организации успехов в повседневной деятельности.

В разделе «Разное» О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на направленный на обсуждение проект приказа Минздрава по введению нового порядка оказания скорой медицинской помощи. Проект вызывает много вопросов, нет результативной части, в основном сформулированы только предложения. Л.М. Рошаль также напомнил о важности работы с проектом нормативного документа.

На этом аппаратное совещание завершило работу.