Информация об аппаратном совещании от 22 марта 2023 года
Материалы для скачивания
22.03.2023 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-президент Союза НМП А.Д. Каприн.
Вопросом повестки дня стала информация о подготовке документов для продления приказа Минздрава России от 10.10.2018 г. № 690 «О соответствии Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» критериям, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2018 г. «Об утверждении критериев, при условии соответствия которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям, их ассоциациям (союзам) может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на следующий срок.
По данному вопросу Вице-президент Союза НМП, руководитель аппарата НМП В.Ю. Семенов напомнил, что речь идет об очередном продлении полномочий НМП на 5-летний срок. Наибольшие сложности с оформлением необходимых документов были связаны с требованием Минздрава предоставить копии СНИЛСов всех членов территориальных организаций НМП. В.Ю. Семенов поблагодарил территориальные организации 22 регионов, которые смогли предоставить нужную информацию, однако остальным регионам такая работа оказалась неподсильной. Состоялось встреча В.Ю. Семенова и Вице-президента Союза НМП С.А. Лившица с Первым заместителем Министра здравоохранения России В.С. Фисенко, по результатам которой обсуждено три основных момента. В законодательстве имеется указание, что предоставление СНИЛСов возможно только при их наличии. Таким образом, можно указывать, что СНИЛС не предоставлен. Для продления полномочий требовалось также подтверждение членства врача со стороны самой территориальной организации. 5 лет назад предоставлялись копии личных заявлений, однако это было очень объемной задачей, требующей времени. Согласовано предложение о том, что эта работа будет поручена МИАЦам субъектов Российской Федерации, в ближайшее время в их адрес поступит задание за подписью Министра. Сведения будут соотноситься с данными ФРМР. Наконец, необходимо соблюсти третий момент – подать необходимую информацию о самих территориальных организациях НМП, как юридических лицах, эта информация должна быть направлена в центральный аппарат НМП.
В ходе обсуждения Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев (Новосибирская область) и И.Б. Питулова (Республика Татарстан) обратили внимание на то, что сведения могут быть представлены отделами кадров медицинских организаций, которые предоставляют сведения в ФРМР.
Вице-президенты Союза НМП Н.Л. Аксенова и С.А. Лившиц одобрили решение Минздрава. Фактически Минздрав делегировал подтверждение необходимых сведений МИАЦам регионов, которые лучше справятся с поставленной задачей, чем многочисленные отделы кадров медицинских организаций.
В.А. Клевно (Ассоциация судебно-медицинских экспертов) поинтересовался, должны ли подавать сведения профессиональные организации. В.Ю. Семенов и руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова пояснили, что порядок делегирования части функций от Минздрава в адрес НМП предусматривает только подтверждение необходимой численности в территориальных организациях, это соответствует требованиям Федерального закона № 323-ФЗ.
В заключение обсуждения А.Д. Каприн отметил, что именно территориальные организации НМП могут решить, как направить необходимую информацию. МИАЦы территорий будут работать с ними в тесном взаимодействии.
Следующим вопросом повестки дня стала информация о деятельности территориальной организации «Некоммерческое партнерство медицинских работников «Национальная Медицинская Палата Сахалинской области». Докладывала Председатель палаты В.Н. Ли. Во время доклада демонстрировалась презентация. В.Н. Ли сообщила, что она совсем недавно стала председателем организации, первым делом стало проведение сверки данных, работу палате предстоит строить фактически с нуля. В последние три года, отчасти в связи с эпидемией коронавирусной инфекции работа почти не велась. Общее число врачей в Сахалинской области 5730, палата объединяет 130 врачей, что составляет 2,3%. За последние три года новых членов организация не принимала, несмотря на отсутствие членских взносов. Палата не имеет своего офиса, сайта, не представлена в социальных сетях. Из проводимых мероприятий можно отметить только участие в работе тарифной комиссии области, проведение двух научно-образовательных конференций совместно с Тихоокеанским государственным университетом и один случай оказания юридической помощи, удалось отклонить требование на компенсацию морального ущерба в размере 1 миллиона рублей. В 2023 году уже при новом составе Правления, проведена конференция с участием Министра здравоохранения Российской Федерации и губернатора Сахалинской области.
Перед организацией поставлены следующие первоочередные задачи: создание сайта палаты и страницы в соцсетях, проведение встречи с заместителем министра здравоохранения области по вопросам сотрудничества, активное привлечение и информирование медицинских работников области с целью увеличения членства, определение суммы членских взносов, участие в аттестации врачей, в работе тарифной комиссии области, оказание помощи членам палаты в подготовке документов для прохождения периодической аккредитации.
Руководитель Координационного совета Дальневосточного федерального округа В.Э. Пятко отметил, что с избранием В.Н. Ли Председателем палаты работа сдвинулась с мертвой точки. Проведено восстановление документов, сверка членства. Следует направить работу с Минздравом области так, чтобы министерство оказалось хорошей площадкой для выступления представителей палаты и ознакомления медицинских организаций с ее работой, при этом следует дать понять региональному Минздраву, что палата является его помощником, а не антагонистом.
В.Ю. Семенов отметил, что он совместно с С.А. Лившицем могли бы организовать встречу с вице-губернатором Сахалинской области по социальным вопросам.
В.И. Ковалев (Республика Адыгея) посоветовал подготовить совместное с министром здравоохранения области обращение в адрес медицинских организаций о привлечении новых членов в состав палаты, также посоветовал участвовать в конкурсах на получение региональных грантов, что позволит привлечь средства хотя бы на канцелярские расходы и содержание аппарата.
Н.А. Аксенова сообщила, что территориальная организация Смоленской области и Координационный совет Центрального федерального округа могут оказать помощь в проведении видеоконференции по ознакомлению с опытом работы территориальных организаций ЦФО.
В заключение обсуждения А.Д. Каприн не стал проводить электронное голосование в связи с недавним избранием В.Н. Ли на пост председателя территориальной организации. Он посоветовал работать в тесной связи с Координационным советом Дальневосточного федерального округа, шире пользоваться возможностями главных врачей медицинских организаций области. Возможно, будет организован промежуточный отчет палаты через несколько месяцев. А.Д. Каприн пожелал В.Н. Ли и возглавляемой ею организации успехов в работе.
Последним вопросом повестки дня стало обсуждение опубликованного на профессиональном портале «Мир врача» письма председателя независимого профсоюза из Иркутской области в адрес Президента Российской Федерации по вопросам непрерывного медицинского образования и аккредитации медицинских работников. Текст письма был разослан участникам аппаратного совещания НМП накануне.
Генеральный секретарь Российского Общества специалистов медицинского образования, директор Института подготовки специалистов медицинского образования Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России З.З. Балкизов отметил довольно сумбурный текст письма, упоминающийся в нем приказ Минздрава России № 334 уже не действует, имеются новые нормативные документы. 250 часов дополнительного образования не требуется. Осталась прежняя норма в 144 часа, которую врачи могут получить как однократно за 5-летний период, так и за несколько менее продолжительных образовательных циклов, а также в виде 72 часов дополнительного постдипломного образования и 72 баллов при прохождении образовательных мероприятий, аккредитованных Национальной Медицинской Палатой, в которой для этого создан отдел НМФО во главе с профессором Г.Ф. Тотчиевым. Со стороны НМП может быть опубликовано опровержение данного письма.
Н.Л. Аксенова также обратила внимание на сумбурное содержание письма, содержащего одновременно и профсоюзные проблемы. Она отметила, что представителям территориальной организации НМП Иркутской области следует провести встречу с авторами письма.
Г.М. Гайдаров (Иркутская область) сообщил, что встреча с автором письма уже состоялась, автор письма не имеет точной информации, даны разъяснения. Работа будет продолжена.
О.А. Самошин (Тверская область) обратил внимание на то, что письмо следует рассматривать как сигнал в адрес Минздрава России, который ставит вопросы по непрерывному медицинскому образованию и аккредитации медработников.
А.Д. Каприн отметил, что письмо не может быть рассмотрено в качестве сигнала для Минздрава, поскольку полностью не соответствует с действующими нормативными актами, предложил поручить дальнейшую работу с авторами письма территориальной организации НМП Иркутской области.
В разделе «Разное» С.А. Лившиц информировал участников совещания о проведении в ноябре 2023 года 2-го Российско-Китайского медицинского Конгресса. Приоритетными для конгресса признаны 5 основных направлений – кардиология, онкология, неонатология, медицинская реабилитация и традиционная медицина. До 1 мая 2023 г. имеется возможность подать материалы для участия в предстоящем конгрессе.
На этом аппаратное совещание завершило работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Наиболее актуальной проблемой ПС является, в соответствии с приказом Минздрава России № 206н, является приведение ПС в соответствие с трудовой функцией и квалификационными требованиями. При этом основным принципом является преемственность, когда из ПС следует квалификация, определяющая содержание дополнительных профессиональных программ и образовательных мероприятий.
08.09.2023 г. состоялась встреча с участием Л.М. Рошаля, А.В. Турчака и В.С. Фисенко. Встреча была посвящена предложенной Нацмедпалатой и поддержанной Единой Россией инициативе по исключению из федерального законодательства о здравоохранении понятия медицинской услуги. В ходе встречи была достигнута договоренность об исключении термина «медицинская услуга» в том числе из ст. 2 Федерального закона от 21.11.2021 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и введении термина «медицинская помощь» через медицинское вмешательство. При этом к медработникам не будет применяться Закон о защите прав потребителей и ст. 238 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Съезд состоится 20-21 октября 2023 года. Онлайн-трансляция съезда будет налажена из конференц-зала центрального офиса Национальной Медицинской Палаты. В соответствии с Уставом НМП за месяц до проведения съезда будет опубликовано подробное сообщение о съезде на официальном сайте НМП, а также разослано в территориальные и профессиональные организации.
Л.М. Рошаль отметил, что Национальная Медицинская Палата поставлена в тяжелые условия. Довольно сложно наладить взаимодействие с представителями ведомственной медицины и частными организациями в территориях. Есть спорные вопросы по членству представителей таких специальностей, как провизоры, ординаторы, интерны, методисты, юристы, студенты и профессорско-преподавательский состав, не работающий на клинических базах, а также представителей среднего медицинского персонала. Впрочем, эти члены НМП составляют около 2% от врачей и не вносят решающего вклада в списки для Минздрава.
17.07.2023 г. состоялась встреча в Минздраве по вопросу о признании Национальной Медицинской Палаты представителем медицинского сообщества Российской Федерации. К сожалению, решение вопроса приостановлено на срок не более 3 месяцев из-за большого количества представленных в Минздрав неполноценных документов из территориальных организаций НМП. Аппарат НМП будет дорабатывать неправильно заполненные документы. Л.М. Рошаль пояснил, что срок на доработку документов – 2-3 недели. Будет подготовлено письмо руководства НМП в территориальные организации.
История с несогласованностью различных нормативных документов, в первую очередь КР и стандартов медицинской помощи – хроническая. В 2006 году стандарт медицинской помощи был перечнем необходимых действий, требующих оплаты, то есть основным документом по обеспечению лечебного процесса. В настоящее время стандарт является документом планирования затрат государственного здравоохранения на календарный год, в то же время окончательной конфигурации стандарта, как документа, до сих пор нет. Точно так же нет и окончательной интерпретации КР, поскольку в исключительной ситуации возможен отход от них, что оформляется в истории болезни или амбулаторной карты заключением Врачебной комиссии медицинской организации.
Л.М. Рошаль напомнил, что ведется подготовка к проведению очередного 9-го съезда НМП. При голосовании о варианте проведения съезда более 40% участников голосования высказали заинтересованность в личном участии. Планируется подготовка письма в регионы, где будет определено, что личное присутствие на съезде возможно. Центральный офис НМП способен разместить до 100 непосредственных участников съезда. Таким образом, можно использовать гибридную (очно-заочную) форму проведения съезда.
По мнению Л.М. Рошаля, материалы дайджеста о передаче экспертизы врачебных ошибок профессорско-преподавательскому составу медицинских вузов требуют очень взвешенного обсуждения, поскольку такое решение перечеркивает накопленный практический опыт Национальной Медицинской Палаты по работе созданной системы независимой медицинской экспертизы. Требуется также усилить работу с Федеральным фондом ОМС.
В.Д. Пантелеев (Тверская область) поделился сомнениями в том, смогут ли территориальные органы НМП добиться от главных врачей медицинских организаций честного заполнения опросника без согласования с органами управления здравоохранением соответствующего региона. И.И. Комарова (Ярославская область) также выразила мнение о том, что главные врачи медицинских организаций не посчитают себя вправе заполнять опросник без согласования с региональными органами управления здравоохранением.
За прошедшие две недели достигнуто существенное продвижение в подаче документов, на настоящий момент полный пакет документов подали уже 76 территориальных организаций. Планируется направление документов в комиссию Минздрава России. Руководитель юридической службы Национальной Медицинской Палаты Л.А. Айдарова подтвердила готовность к формированию заявления в Минздрав и направлению всего пакета документов в комиссию Минздрава, ориентировочный срок – 10 мая 2023 года.
