Информация об аппаратном совещании от 5 апреля 2023 года
Материалы для скачивания
05.04.2023 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вел совещание Вице-президент Союза НМП В.И. Стародубов.
В опросом повестки дня стала информация о деятельности Общероссийской общественной организации «Союз педиатров России» (СПР). Докладывала президент организации, профессор, академик РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического Центра № 2 ФГБНУ РНЦХ им. Акад. Б.В. Петровского, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России, заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, паст-президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA), член бюро Исполкома Международной педиатрической ассоциации (IPA), вице-президент Глобального педиатрического пульмонологического альянса (GPPA) Л.С. Намазова-Баранова. Во время доклада демонстрировалась презентация.
Л.С. Намазова-Баранова рассказала историю Союза педиатров России, созданного в 1927 году, руководителях Общества детских врачей. В истории современной России Союз педиатров России создан по решению Учредительной конференции 27.01.1994 года. Девиз организации предложен нынешним почетным президентом – академиком А.А. Барановым: «Сохраним здоровье детей – сохраним Россию!» Организация насчитывает более 70000 членов – детских врачей, медицинских сестер, научных сотрудников, организаторов здравоохранения и научных работников, имеет 72 региональных отделения. Из более чем 145 миллионов жителей России дети составляют 21%.
Имеется хорошо развитый сайт организации. Союз педиатров России имеет позиционные документы по многочисленным проблемам педиатрии, в последнее время очень актуальной стала проблема вакцинации, в том числе от коронавирусной инфекции. Большим направлением работы Союза является образовательная деятельность, которая в год представлена более чем 60 научно-практическими и образовательными мероприятиями. Конгрессы педиатров проводятся с 1912 года, с 1995 года – ежегодно. В последние годы в них принимают участие более 10000 специалистов, очно и в онлайн-режиме, проводится большое количество образовательных конференций, большое число из которых в последние годы было посвящено проблемам COVID-19 у детей. Проводятся образовательные вебинары, большой популярностью пользуются субботние научно-образовательные онлайн-мероприятия, посвященные актуальным проблемам педиатрии. Большое внимание уделяется и образованию родителей, имеется отдельная страница на сайте, страницы в социальных сетях, выпускаются популярные брошюры и атласы.
Союз педиатров России ведет издательскую деятельности. Выпускаются 8 периодических журналов с достойным импакт-фактором, серия книг «Болезни детского возраста от А до Я», монографии по актуальным вопросам педиатрии, клинические и методические рекомендации, учебные пособия. За 10 лет выпущено более 700 наименований книжной продукции. Более 100 клинических рекомендаций одобрены научно-практическим советом Минздрава России, находятся в стадии актуализации или пересмотра, либо инициированы как новые. Гуманитарная деятельность СПР представлена регулярными рассылками литературы для специалистов с высшим и средним специальным образованием – членов региональных отделений СПР, литературы для родителей детей с хроническими заболеваниями, для родителей из семей военнослужащих, в том числе из новых регионов Российской Федерации. Также осуществляется волонтерская деятельности по медицинским осмотрам детей, находящихся в сложных жизненных ситуациях.
Налажено тесное международное сотрудничество с Международной и Европейской педиатрическими ассоциациями, Европейской ассоциацией молодых педиатров, китайскими и индийскими педиатрическими ассоциациями, ассоциациями детских врачей стран Восточной Европы и Центральной Азии. С 1994 года избрано 33 почетных члена СПР. Организация вручает почетные награды – медаль «За выдающиеся заслуги в охране здоровья детей», медаль «За выдающиеся успехи в спасении детских жизней», диплом «За заслуги в охране здоровья детей России». Проводятся профессиональные конкурсы «Детский врач года», с 2002 года определено 150 победителей, «Детская медицинская сестра года» - 95 победителей с 2004 года, «Медицинская организация педиатрического профиля» - 17 победителей с 2017 года, «Образовательное учреждение педиатрического профиля» - 5 победителей с 2019 года, «Лучший исторический очерк по отечественной педиатрии» - 91 победитель с 2013 года. СПР для молодых ученых страны проводит ежегодные конкурсы – 106 лауреатов с 2005 года, регулярные научные семинары по искусству презентаций, организует образовательные гранты для участия в престижных международных конференциях.
Перспективными направлениями своей деятельности Союз педиатров России считает содействие расширению фундаментальных и прикладных исследований по клинической и профилактической педиатрии, по медико-социальным аспектам формирования здоровья детей, вакцинопрофилактике и другим направлениям профилактической работы в современных условиях, повышение профессионального уровня медицинских работников, работающих с детьми, создание клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи детям, внедрение данных протоколов в клиническую практику и мониторинг эффективности их использования, повышение приверженности педиатров правам детей-пациентов и гармонизацию работы СПР с Национальной Медицинской Палатой.
В.И. Стародубов поинтересовался деятельностью СПР в новых регионах России. Л.С. Намазова-Баранова сообщила, что связи с педиатрами новых регионов установлены, наиболее актуальным в настоящее время представляется рассылка медицинской литературы, на сайте СПР публикуются ссылки для печати. Имеется хороший опыт по работе в Республике Крым.
Л.М. Рошаль задал вопрос о том, чем Национальная Медицинская Палата может помочь Союз педиатров России. Л.С. Намазова-Баранова отметила, что для гармонизации членства в территориальной организации НМП и в СПР требуется техническая помощь по объединению баз членов СПР и территориальных организаций, тогда возможен взаимозачет при уплате членских взносов, и будет легче привлекать новых членов в организацию. Л.М. Рошаль поручил аппарату НМП помочь с решением технической проблемы. Он также напомнил сложности в решении кадровой проблемы в педиатрии, так, на 1 вакантную ставку педиатра приходится 0,8 резюме претендента.
В.И. Стародубов отметил, что только недавно были уточнены критерии живорожденности, увеличен детский возраст с 14 до 18 лет, это резко увеличило нагрузку на педиатрическую службу и в некоторой степени привело к деградации подростковой службы в здравоохранении. Финансовые вопросы предложил обсудить отдельно.
Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев заметил, что имеется много нюансов в старой проблеме двойного членства, поскольку нет единых требований к профессиональным организациям.
Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова отметила, что в Смоленской области педиатры уплачивают взносы в оба сообщества в половинном размере.
В заключение обсуждения было проведено электронное голосование. 88% проголосовавших оценило работу Союза педиатров России на «отлично», 12% - на «хорошо». В.И. Стародубов поздравил Л.С. Намазову-Баранову с высокой оценкой деятельности возглавляемой ею организации и пожелал дальнейших успехов.
Следующим вопросом повестки дня стала информация о подготовке документов для продления действия приказа Минздрава России от 10.10.2018 г. № 690 «О соответствии Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» критериям, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17.03.2018 г. № 292 «Об утверждении критериев, при условии соответствия которым медицинским профессиональным некоммерческим организациям, их ассоциациям (союзам) может быть передано осуществление отдельных функций в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на следующий срок.
Л.М. Рошаль сообщил, что ряд территориальных организаций не предоставил необходимого пакета документов по своим членам, ситуация на настоящий момент тревожная. В Центральном федеральном округе это Калужская, Рязанская и Ярославская области, Москва, в Северо-Западном федеральном округе – Ненецкий автономный округ, Новгородская и псковская области, в Южном федеральном округе – Республика Калмыкия, Краснодарский край, Волгоградская область и г. Севастополь, в Северо-Кавказском федеральном округе – Чеченская республика, в Приволжском федеральном округе – Саратовская, Оренбургская, Нижегородская области и Республика Марий-Эл, в Уральском федеральном округе – Свердловская, курганская и Челябинская области, Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа, в Сибирском федеральном округе – Томская, Омская, Кемеровская области, Республики Хакасия и Тыва, в Дальневосточном федеральном округе – Республика Саха/Якутия, Приморский край и Магаданская область. Л.М. Рошаль призвал руководителей Координационных советов федеральных округов и территориальных организаций прислать необходимые документы до 7 апреля 2023 года.
На этом аппаратное совещание завершило работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Советник Президента Союза НМП В.А. Плякин отметил, что НМП поддерживает идею закрепления контроля над образовательными организациями со стороны Минздрава России. Фильтром для допуска к профессии должна была стать аккредитация специалистов, но она полностью не обеспечивает контроль. Возможно, на ситуацию окажет эффект принятый 28.02.2025 г. закон о повышении качества медицинского образования в Российской Федерации.
На площадке Совета партии Единая Россия состоялось заседание по вопросу о применении клинических рекомендаций. Достигнуто понимание позиций Национальной Медицинской Палаты и Единой России в вопросе о том, что выполнение требований клинических рекомендаций не может являться предметом судебных разбирательств.
Проект нового приказа Минздрава России, который должен заменить приказ № 203н от 2017 года «Об утверждении критериев качества оказания медицинской помощи» не будет касаться медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС, этому разделу будет посвящён отдельный приказ. Кроме того, раздел критериев качества медицинской помощи имеется в клинических рекомендациях. В итоге, медицинские работники могут столкнуться с ситуацией, когда по одному случаю оказания медицинской помощи могут быть применены три разных группы критериев, по каждой из которых предусмотрены штрафные санкции.
В защите специалистов представители РОРР участвуют редко, поскольку иски к рентгенологам и радиологам возникают редко. С учётом того, что основным предметом исков являются заключения специалистов, был проведён вебинар по методике оформления заключений.
Л.М. Рошаль отметил, что выпускник вуза может трудоустроиться только по специальностям участкового терапевта или участкового педиатра. Большое количество выпускников медицинских вузов поступает в ординатуру, чтобы после её окончания получить более профильную специальность и иметь возможность трудоустроиться в частную медицинскую организацию. Нецелевики-бюджетники, о которых в основном ведётся речь, в настоящее время составляют 10-15% всех выпускников.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова отметила, что Бурятия явилась уникальным регионом в отношении большого количества уголовных дел по привлечению к ответственности медработников по статье 238 УК РФ. В обоснованиях необходимости декриминализации здравоохранения Национальная Медицинская палата приводила эту информацию. Опыт, полученный МПРБ, дал толчок к изменениям в законодательстве. Это свидетельство хорошей работы юристов Медпалаты.
В.И. Стародубов поинтересовался, как организуется оплата труда членов аккредитационных комиссий в Москве. Ш.М. Гайнуллин (РОО СОВ, Москва) пояснил, что в течение последних лет он, как руководитель территориальной организации НМП Москвы направлял письма-представления в Департамент здравоохранения Москвы, который в свою очередь направлял распоряжения в адрес главных врачей медицинских организаций о материальном стимулировании членов аккредитационных комиссий по месту основной работы. В последнее время письма-представления подготавливаются председателями аккредитационных комиссий.
По данным главных внештатных специалистов Минздрава, имеется несоответствие в критериях качества оказания медицинской помощи, сформулированных в отдельных клинических рекомендациях и в приказе Минздрава № 203н. Сейчас ведется работа по устранению этих противоречий. Трудности связаны и с тем, что клинические рекомендации разрабатываются по нозологическим формам и практически не учитывают коморбидность.
Государственная Дума Российской Федерации в третьем чтении одобрила законопроект о декриминализации медицинской деятельности, согласно которому медицинские работники не будут привлекаться к ответственности по ст. 238 УК РФ (проведение работ и оказание услуг, не соответствующих требованиям безопасности). Это большое достижение Национальной Медицинской Палаты, которая на протяжении нескольких лет настаивала на декриминализации медицинской деятельности.
Совещание проводилось совместно Минздравом России и Национальной Медицинской Палатой, в этом совещании приняли участие 7 Вице-президентов НМП. От имени НМП было внесено предложение ввести в текст Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ дефиниции с определением клинических рекомендаций как именно рекомендательных документов.
